ஒத்துழைப்பு பிரிவு வரையறை

ஒத்துழைப்பு விதி என்றால் என்ன?

ஒரு ஒத்துழைப்பு விதி என்பது காப்பீட்டு ஒப்பந்தத்தில் உள்ள ஒரு பத்தியாகும், இது பாலிசி உரிமைகோரல் ஏற்பட்டால் பாலிசிதாரர் காப்பீட்டாளருடன் பணியாற்ற வேண்டும். இந்த ஒப்பந்தத்தின் கீழ், காப்பீட்டுக் கோரிக்கையின் எந்தவொரு விசாரணையிலும் பாலிசிதாரர் பங்கேற்க வேண்டும். இந்த உரிமைகோரல் செயல்பாடு ஒரு நிலையான உரிமைகோரலுக்கு வேறுபட்டது, அங்கு காப்பீட்டாளர் சம்பந்தப்பட்ட தகவல்களைக் கண்டுபிடிப்பதில் நேரடியாக ஈடுபடவில்லை. இந்த விதி கொள்கை குறித்த உதவி மற்றும் ஒத்துழைப்பு ஏற்பாடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

உரிமைகோரலுக்குப் பின்னால் உள்ள சூழ்நிலைகளின் தன்மை குறித்த கூடுதல் தகவல்களை காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு பெற ஒத்துழைப்பு விதி உதவுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், காப்பீடு செய்யப்பட்ட தரப்பினர் ஒரு நிகழ்வின் நிகழ்விற்கு முன், போது மற்றும் அதற்குப் பின் நிகழ்வுகள் பற்றிய விரிவான தகவல்களைக் கொண்டிருக்கலாம். மேலும், உரிமைகோரல் ஆவணங்களை செயலாக்குவதை விரைவுபடுத்துவதில் இந்த ஒப்பந்தம் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் பாலிசிதாரரிடமிருந்து தகவல் விரைவாகக் கிடைக்கிறது மற்றும் அடிக்கடி விரைவான தீர்மானத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

காப்பீடு செய்யப்பட்ட கட்சி ஒத்துழைக்க மறுத்தால், அது எதிர்கால பாதுகாப்பு மறுக்க வழிவகுக்கும்.

ஒத்துழைப்பு பிரிவு விளக்கப்பட்டுள்ளது

பொதுவாக, ஒரு காப்பீட்டாளர் பரந்த புவியியல் பகுதியில் ஆயிரக்கணக்கான தனிநபர்களுக்கான கொள்கைகளை எழுதுவார். அவை பரந்த பகுதிகளை உள்ளடக்கியுள்ளதால், காப்பீட்டாளரின் சரியான அன்றாட நடவடிக்கைகளை நிறுவனம் அறிய வாய்ப்பில்லை. மூடப்பட்ட நிகழ்வுக்கு வழிவகுக்கும் தருணங்களில் அல்லது நாட்களில் என்னென்ன மாற்றங்கள் நிகழ்ந்தன என்பதற்கான நிமிடத்திலிருந்து நிமிட விவரங்களை அவர்கள் அறிந்து கொள்வது கூட குறைவு.

இந்த மர்மம் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை ஒரு பாதகமாக வைக்கக்கூடும், ஏனெனில் இது உரிமைகோரல் செல்லுபடியாகும் என்பதை தீர்மானிக்க உதவும் தகவல்களை ஒன்றாக இணைக்க முயற்சிக்கிறது. வெளிப்படைத்தன்மை இல்லாதது காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் ஒத்துழைப்பு பிரிவு போன்ற விதிகள் இருப்பதற்கான முதன்மைக் காரணம். இந்த ஒப்பந்தத்தின் கீழ், பாலிசிதாரர் சட்டப்பூர்வமாக நிகழ்வுகள் மற்றும் நடவடிக்கைகள் குறித்த தகவல்களை வழங்க கட்டாயப்படுத்தப்படுகிறார்.

பாலிசிதாரர்களுக்கான தேவைகள்

காப்பீட்டாளர் விசாரணையில் காப்பீட்டாளருக்கு உதவ வேண்டும் என்றாலும், பாலிசிதாரர் நீதிமன்றத்தில் ஆஜராக வேண்டும் அல்லது விரிவான ஆராய்ச்சி மற்றும் தகவல் சேகரிப்பை முடிக்க வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. பாலிசி மற்றும் உரிமைகோரலின் அளவைப் பொறுத்து, காப்பீட்டாளர் தொலைபேசியிலோ, மின்னஞ்சல்கள் மூலமாகவோ அல்லது வீடியோ மாநாடு மூலமாகவோ நிகழ்வுகள் மற்றும் அவற்றின் செயல்கள் குறித்த தகவல்களை முன்வைக்க காப்பீட்டாளருடன் மட்டுமே பேச முடியும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வாய்மொழி மறுபரிசீலனை அவசியம். இருப்பினும், பாலிசிதாரர் குறிப்பிட்ட உருப்படிகளை சரிபார்க்க வேண்டியிருக்கலாம், அதில் ரசீதுகளின் நகல்களை வைத்திருத்தல் அல்லது வேறு ஏதேனும் எழுதப்பட்ட தகவல் தொடர்பு இருக்கலாம்.

சில ஒத்துழைப்பு உட்பிரிவுகளில் கூடுதல் விரிவான மொழி இருக்கலாம். இந்த விவரங்கள் காப்பீட்டாளர் ஒரு விசாரணையின் போது வழங்க வேண்டிய ஒத்துழைப்பின் அளவையும் அவர்கள் உதவ வேண்டிய நேரத்தையும் குறிப்பிடலாம். பாலிசிதாரர் அவர்களின் அனைத்து அறிக்கைகளிலும் முற்றிலும் உண்மையாக இருக்க வேண்டும் என்று சொல்லாமல் போக வேண்டும்.

ஒத்துழைப்பு உட்பிரிவுகளின் தேவை

ஒத்துழைப்பு உட்பிரிவுகள் காப்பீட்டுக் கொள்கை ஒப்பந்தத்தின் அத்தியாவசிய கூறுகளாகக் கருதப்படுகின்றன. நிச்சயமாக, காப்பீட்டாளருக்கு கிடைக்கக்கூடிய அனைத்து தகவல்களும் தேவைப்படுவதால் அவை பாதுகாப்புக்கான மோசடி கோரிக்கையை மறைக்காது. காப்பீட்டாளர்கள் தவறாக சமர்ப்பித்த கோரிக்கைகளை செலுத்தும்போது, ​​சமூகத்தின் அனைத்து உறுப்பினர்களுக்கும் எழுத்துறுதி வழங்குவதற்கான செலவு அதிகரிக்கும். மோசடி உரிமைகோரல்கள் அனைத்து காப்பீட்டு விண்ணப்பதாரர்களுக்கான பிரீமியங்களைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படும் இயல்பான ஆபத்தைத் தவிர்க்கின்றன.

காப்பீட்டாளர் ஒத்துழைக்க வேண்டாம் என்று முடிவு செய்தால், அவர்கள் பாதுகாப்புக்காக உரிமை கோரும் திறனை இழக்க நேரிடும். மேலும், காப்பீட்டாளர் தகவல்களை நிறுத்தி வைப்பதாக அல்லது நல்ல நம்பிக்கையுடன் செயல்படவில்லை என்பதை நீதிமன்றம் தீர்மானித்தால், ஒப்பந்தத்தை மீறியதற்காக காப்பீட்டாளரைக் கோர அவர்கள் அனுமதிக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், பொய்யான பாலிசிதாரர் தங்களது காப்பீட்டுத் தொகையை இழப்பதற்கு மேல் நீதிமன்ற செலவுகளைச் செலுத்துவதைக் காணலாம்.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• காப்பீட்டு ஒப்பந்தத்தில் ஒரு ஒத்துழைப்பு பிரிவு, உரிமைகோரல் ஏற்பட்டால் காப்பீட்டாளருக்கு பாலிசிதாரர் உதவ வேண்டும். விரிவான தகவல்களை வழங்குவதன் மூலம் பாலிசிதாரர் உரிமைகோரலின் விசாரணையில் பங்கேற்க வேண்டும். இந்த விதி காப்பீட்டாளர்களுக்கு தகவலை அணுக உதவுகிறது. எனவே, உரிமைகோரல் செலுத்தப்பட வேண்டுமா என்பதை மிக எளிதாக தீர்மானிக்கலாம். பாலிசிதாரர் தகவல்களை வழங்க நேரில் தோன்றுவது அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது, அதற்கு பதிலாக தொலைபேசியிலோ, மின்னஞ்சல்கள் மூலமாகவோ அல்லது வீடியோ மாநாடு மூலமாகவோ செய்யலாம்.

உண்மையான உலக உதாரணம்

பிசினஸ் இன்சூரன்ஸ் சமீபத்தில் அறிக்கை செய்த வழக்கில், ஒரு ஒத்துழைப்பு பிரிவைச் சேர்ப்பது வழக்கறிஞர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை நிறுவுவதற்கு முக்கியமானது என்பதை நிரூபித்தது, இதன் விளைவாக ஒரு வழக்கு தள்ளுபடி செய்யப்பட்டது.

இந்த வழக்கில், ஒரு குடும்பம் டோரல் ஜூவனைல் குரூப் இன்க் மீது தவறாக செயல்பட்ட கார் இருக்கை தொடர்பாக வழக்குத் தொடுத்து வென்றது, இதன் விளைவாக அவர்களின் குழந்தைக்கு பலத்த காயம் ஏற்பட்டது. நடுவர் பெற்றோருக்கு ஆதரவாகக் கண்டறிந்து மில்லியன் கணக்கான இழப்பீடுகளை வழங்கினார்.

டோரல் 6 மில்லியன் டாலர் வரை சுய காப்பீடு செய்யப்பட்டார், மேலும் 25 மில்லியன் டாலர் கூடுதல் பாதுகாப்பு வழங்க ஐரன்ஷோர் இன்க் வழங்கிய கூடுதல் பாலிசியைக் கொண்டிருந்தார். டொரலுடனான ஐரோன்ஷோரின் ஒப்பந்தத்தில் ஒரு உதவி மற்றும் ஒத்துழைப்பு விதி இருந்தது, அதில் எந்தவொரு உரிமைகோரலையும் பாதுகாப்பதற்காக டொரலுடன் தொடர்பு கொள்ள ஐரன்ஷோர் அனுமதிக்கப்பட்டதாகக் கூறினார். இதையொட்டி, அயர்ன்ஷோர் தங்கள் உரிமையைப் பயன்படுத்தினால் டோரல் ஒத்துழைக்க வேண்டியிருந்தது, மேலும் ஐரான்ஷோர் கோரிய வழக்கு தொடர்பான தகவல்களை விரைவாக வழங்க டோரலுக்குத் தேவைப்பட்டது.

டோரல் பெற்றோரின் வழக்கின் போது வெளியே ஆலோசகரான ஷிஃப் ஹார்டினையும் பணியமர்த்தினார். ஐரோன்சைட் ஒரு வெளிப்புற ஆலோசனையைத் தக்கவைக்கவில்லை, ஆனால் ஷிஃப் ஹார்டின் இன்னும் அவர்களுடன் தகவல்களைப் பகிர்ந்து கொண்டார். வழக்கு முடிவடைந்தது, காயமடைந்த குடும்பத்திற்கு ஆதரவாக ஒரு நடுவர் தீர்ப்பளித்தார், இழப்பீட்டு இழப்பீடுகள் மற்றும் முன்மாதிரியான சேதங்கள் இரண்டிலும் மில்லியன் கணக்கானவர்களுக்கு விருது வழங்கினார்.

தீர்ப்பின் பின்னர், ஐரோன்சைட் முதன்முறையாகவும், மத்தியஸ்தம் மூலமாகவும் ஆலோசகரை நியமித்தார், ஐரோன்ஷோரின் விதிமுறைகளை பூர்த்தி செய்யும் தீர்வுக்காக குடும்பத்துடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்தினார். டோரல் உதவி மற்றும் ஒத்துழைப்பு விதிமுறைகளின் விதிமுறைகளுக்கு எதிராக கவனக்குறைவாக தவறாக சித்தரிக்கப்படுவதாக நிறுவனம் கூறியதுடன், ஷிஃப் ஹார்டின் மீது வழக்கு தொடர்ந்தது.

வழக்கறிஞர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியால் தள்ளுபடி செய்யப்பட்ட வழக்கை ஷிஃப் ஹார்டின் கோரினார், ஆனால் ஒரு மாவட்ட நீதிமன்றம் நிறுவனத்திற்கு எதிராக தீர்ப்பளித்தது, பதவி நீக்கம் செய்ய மறுத்துவிட்டது. இருப்பினும், நியூ ஆர்லியன்ஸில் உள்ள 5 வது அமெரிக்க சுற்று நீதிமன்ற மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றம் கீழ் நீதிமன்றத்தின் தீர்ப்பை ரத்து செய்து வழக்கை தள்ளுபடி செய்தது, ஷிஃப் ஹார்டினுக்கு வழக்கறிஞர் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பொருந்தும் என்று கூறினார்.