டிரம்பின் புதிய குறும்படம் என்ன

பிப்ரவரி 20, 2018 அன்று, சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகள் திணைக்களங்கள் (எச்.எச்.எஸ்), தொழிலாளர் மற்றும் கருவூலம் ஆகியவை முன்மொழியப்பட்ட விதியை வெளியிட்டன, இது குறுகிய கால சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான பாதுகாப்பு நீளத்தை மூன்று மாதங்களிலிருந்து 364 நாட்களாக அதிகரிக்கும். சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையில் நுகர்வோர் தேர்வு மற்றும் வழங்குநர் போட்டியை ஊக்குவிப்பதற்காக இந்த வகை காப்பீட்டை மேலும் கிடைக்கச் செய்யும் விதிமுறைகள் அல்லது வழிகாட்டுதல்களை முன்மொழியுமாறு ஜனாதிபதி திணைக்களம் அக்டோபர் 2017 இல் வெளியிட்ட நிர்வாக உத்தரவுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக அவர்கள் இந்த விதியை முன்மொழிந்தனர்.

"ஒபாமா கேர் திட்டங்களிலிருந்து விலை நிர்ணயம் செய்யப்பட்டுள்ள அமெரிக்கர்களுக்கு, தங்கள் மருத்துவரை உள்ளடக்கும் ஒரு திட்டத்தைக் கண்டுபிடிக்க முடியாதவர்கள், அல்லது வேலைகளுக்கு இடையில் மலிவு விலையைத் தேடும் நபர்கள், இந்த குறுகிய காலத் திட்டங்கள் நிறைய அர்த்தத்தைத் தரக்கூடும்" என்று அலெக்ஸ் எழுதினார் அமெரிக்க சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகளின் செயலாளர் அசார், பிப்ரவரி 23 அன்று சி.என்.என் வெளியிட்டது.

அக்டோபர் 2016 இல், ஒபாமா நிர்வாகம் இந்த திட்டங்களின் கால அளவை மூன்று மாதங்களாக மூடியது, ஏனெனில் இந்தத் திட்டங்கள் மக்களை சுகாதாரச் சட்டத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு அனுமதிக்கின்றன, மேலும் ஆரோக்கியமான மக்களை கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் (ஏசிஏ) கீழ் உருவாக்கப்பட்ட பரிமாற்றங்களிலிருந்து விலக்கி வைக்கின்றன. டிரம்ப் நிர்வாகம் ஒரு முதலாளி மூலமாகவோ அல்லது பரிமாற்றங்கள் மூலமாகவோ சுகாதார காப்பீடு இல்லாத நபர்களுக்கான காப்பீட்டு விருப்பங்களை விரிவுபடுத்துவதற்காக மூன்று மாத தொப்பியை அகற்ற விரும்புகிறது. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் கூற்றுப்படி, விண்ணப்பதாரர் ஒரு முறை மட்டுமே தகுதி பெற வேண்டிய மூன்று மாத திட்டங்களின் நான்கு பொதிகளை வழங்குவதன் மூலம் காப்பீட்டாளர்கள் ஏற்கனவே மூன்று மாத வரம்பைச் சுற்றி ஒரு வழியைக் கண்டறிந்துள்ளனர்.

முன்மொழியப்பட்ட விதி இப்போது ஏப்ரல் 23 ஆம் தேதியுடன் முடிவடையும் கருத்துக் காலத்தில் உள்ளது. இந்த காலகட்டத்தில், இந்த திட்டம் குறித்து எவரும் தங்கள் கருத்துக்களை தெரிவிக்க முடியும். அரசாங்கம் பின்னர் கருத்துக்களை மறுஆய்வு செய்து, விதிமுறைகளை சட்டமாக அமல்படுத்த வேண்டுமா அல்லது மாற்றங்களைச் செய்யலாமா என்று முடிவு செய்யும். மசோதாவைப் போலன்றி, சபை மற்றும் செனட் இரண்டுமே நிறைவேற்றப்பட வேண்டும், பின்னர் சட்டமாக மாறுவதற்கு ஜனாதிபதியால் அங்கீகரிக்கப்பட வேண்டும், பொது கருத்துக் காலம் முடிந்ததும் நிறுவன விதிகள் எளிதில் சட்டமாகின்றன. எனவே, இந்த விதியின் சில பதிப்பு அடுத்த சில மாதங்களில் சட்டமாக மாறும் என்று எதிர்பார்க்கலாம்.

குறுகிய கால பாதுகாப்பு அதிகரிப்பதன் சாத்தியமான நன்மைகள்

குறுகிய கால பாலிசியின் அதிகபட்ச நீளத்தை மூன்று மாதங்களிலிருந்து 364 நாட்களாக அதிகரிப்பதன் மூலம், காப்பீடு செய்யப்படாத நபர்கள் அதற்கு பதிலாக குறுகிய கால பாதுகாப்பு வாங்க முடியும். இந்த நபர்கள் பின்வருமாறு:

• கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் திறந்த சேர்க்கை காலத்தை தவறவிட்ட நபர்கள் மற்றும் வேலைகளை இழந்த மற்றும் கோப்ரா சுகாதார காப்பீட்டை வாங்க முடியாத ஒரு சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு தகுதியற்ற நபர்கள் (கோப்ரா சுகாதார காப்பீடு பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியதைப் பார்க்கவும்) இடையில் உள்ள நபர்கள் வேலைகள் மற்றும் முதலாளியை அடிப்படையாகக் கொண்ட காப்பீட்டாளர்களுக்கான அணுகல் இல்லை, அவர்கள் விரும்பும் விருப்பமான வழங்குநர்களுக்கு நெட்வொர்க் அணுகல் இல்லாத பள்ளி தனிநபர்களிடமிருந்து நேரத்தை எடுத்துக்கொள்கிறார்கள், ஏசிஏ பாலிசி தனிநபர்கள் மூலம் ஏசிஏ தனிநபர்களின் கீழ் ஒரு காப்பீட்டாளரை மட்டுமே அணுக முடியும். ACA- இணக்கக் கொள்கையின் பிரீமியங்களை வாங்க முடியாது

HHS இன் படி, அமெரிக்க மாவட்டங்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவற்றில், ஒரு காப்பீட்டாளர் மட்டுமே ACA சந்தையில் பங்கேற்கிறார். பல காப்பீட்டாளர்கள் பெரிய நிதி இழப்புகளால் சில சந்தைகளை விட்டு வெளியேறினர். அலாஸ்கா, அயோவா, ஓக்லஹோமா, தென் கரோலினா, வயோமிங் மற்றும் பல மாநிலங்களில், முழு மாநிலமும் பரிமாற்றத்தின் மூலம் ஒரே ஒரு காப்பீட்டாளரை மட்டுமே கொண்டுள்ளது.

முன்மொழியப்பட்ட விதியின் எச்.எச்.எஸ் உண்மைத் தாள், 2016 ஆம் ஆண்டின் நான்காம் காலாண்டில், ஒரு குறுகிய கால, வரையறுக்கப்பட்ட காலக் கொள்கைக்கு ஒரு மாதத்திற்கு 4 124 செலவாகும், அதே நேரத்தில் ஒரு ஏ.சி.ஏ-இணக்கத் திட்டத்திற்கு மானியமின்றி ஒரு மாதத்திற்கு 3 393 செலவாகிறது, மாதத்திற்கு 9 269 வித்தியாசம், அல்லது வருடத்திற்கு 22 3, 228. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை பகுப்பாய்வு சில நகரங்களில் 40 வயது ஆணுக்கு மேற்கோள்களைப் பெறும்போது இன்னும் பெரிய வேறுபாடுகளைக் கண்டறிந்தது. எடுத்துக்காட்டாக, சிகாகோவில் மிகக் குறைந்த விலையுள்ள குறுகிய காலத் திட்டம் மாதத்திற்கு வெறும் 55 டாலர் மட்டுமே செலவாகும் (மிகவும் விலை உயர்ந்தது, எனினும் 573 டாலர் செலவாகும்) அதே நேரத்தில் மிகக் குறைந்த விலையுள்ள வெண்கல சந்தை திட்டத்திற்கு மானியங்கள் இல்லாமல் 305 டாலர் செலவாகிறது, மாதத்திற்கு 250 டாலர் வித்தியாசம். (மற்றொரு பிரீமியம் குறைப்பு விருப்பத்திற்கு உயர்-விலக்கு சுகாதார திட்டங்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பார்க்கவும் )

குறுகிய கால பாதுகாப்பு அதிகரிப்பதற்கான சாத்தியமான குறைபாடுகள்

குறுகிய கால, வரையறுக்கப்பட்ட கால சுகாதார காப்பீடு, கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்திற்கு முன் அனைத்து முதலாளி அல்லாத சுகாதார காப்பீடும் பணியாற்றியது. அதன் சாத்தியமான தீங்குகள் இங்கே:

• முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகளுடன் விண்ணப்பதாரர்களை இது விலக்க முடியும். பாலிசிதாரர்கள் உரிமைகோரல்களைச் சமர்ப்பிக்கும் போது, ​​காப்பீட்டாளர்கள் அறிவிக்கப்படாத முன்பே இருக்கும் நிபந்தனையின் அடிப்படையில் உரிமைகோரலை மறுக்க முடியுமா என்று விசாரிக்க முடியும். பாலிசி காலத்தின் போது ஒரு நிபந்தனையை உருவாக்கும் நபர்களுக்கான கொள்கைகளை புதுப்பிக்க காப்பீட்டாளர்கள் மறுக்க முடியும்.இது இல்லை மகப்பேறு பராமரிப்பு மற்றும் மன-சுகாதாரப் பாதுகாப்பு போன்ற கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டக் கொள்கைகள் உள்ளடக்கிய அனைத்து நிபந்தனைகளையும் சிகிச்சைகளையும் மறைக்க வேண்டும். எவ்வாறாயினும், திட்டங்கள் ஏ.சி.ஏ-வின் நுகர்வோர் பாதுகாப்புத் தேவைகளைப் பூர்த்தி செய்யவில்லை என்ற மறுப்புடன் வர வேண்டும். குறுகிய கால பாலிசிகளை வாங்கும் நபர்கள் அவற்றின் பாதுகாப்பு வரம்புகளைப் புரிந்து கொள்ளாமல் போகலாம் மற்றும் அவர்களின் மருத்துவ பில்கள் தாமதமாக கண்டுபிடிக்கப்படலாம் மறைக்கப்படவில்லை. பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவு பகிர்வுக்கு வரம்புகள் இல்லை. கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை மியாமி, அட்லாண்டா, சிகாகோ மற்றும் ஹூஸ்டனில் மூன்று மாத கவரேஜுக்கு, 500 22, 500 வரை வரம்புகளைக் கண்டறிந்தது. ஏ.சி.ஏ-இணக்கத் திட்டங்கள் ஆண்டுக்கு, 3 7, 350 செலவில் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவைப் பகிர்ந்து கொள்கின்றன. பாதுகாப்புக்கு வரம்புகள் உள்ளன. ACA- இணக்கத் திட்டங்கள் வருடாந்திர அல்லது வாழ்நாள் பாதுகாப்பைக் கட்டுப்படுத்த முடியாது. மூன்று மாதங்களுக்கு 250, 000 முதல் 2 மில்லியன் டாலர் வரையிலான வரம்புகள் குறுகிய கால திட்டங்களுக்கு பொதுவானவை என்று கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை கண்டறிந்தது. ( நல்ல சுகாதார காப்பீடு உள்ளவர்கள் ஏன் மருத்துவக் கடனுக்குச் செல்கிறார்கள் என்பதைப் பாருங்கள் . ) பாலிசிதாரர்கள் மானியங்களுக்கு தகுதியற்றவர்கள், ஏனெனில் குறுகிய கால திட்டங்கள் ஏசிஏ இணக்கமாக இல்லை. 2018 க்கு, குறுகிய கால பாலிசிதாரர்கள் குறைந்தபட்ச அத்தியாவசியத்தை கொண்டிருக்காததால் வரி அபராதம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும் கவரேஜ். ஏ.சி.ஏ-இணக்கக் கொள்கை இல்லாததற்கான வரி அபராதம் 2019 இல் மறைந்துவிடும். குறுகிய காலக் கொள்கைகள் ஆரோக்கியமான நபர்களை ஏ.சி.ஏ-இணக்கக் கொள்கைகளிலிருந்து விலக்கிவிடக்கூடும். இது ஏ.சி.ஏ கொள்கைகள் இன்னும் விலை உயர்ந்ததாக மாறக்கூடும், ஏனென்றால் அவர்கள் உள்ளடக்கிய ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கு நோய்வாய்ப்பட்ட விகிதம் அதிகரிக்கும். குறுகிய கால சுகாதாரத் திட்டங்களை ஏ.சி.ஏ-ஐ குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துவதாக ஜனநாயகவாதிகள் விமர்சித்துள்ளனர்.

அடிக்கோடு

குறுகிய கால கொள்கைகள் ஆரோக்கியமான மற்றும் ஆரோக்கியமாக இருக்கும் நபர்களுக்கு அதிக தேர்வுகள் மற்றும் கணிசமான சேமிப்புகளை வழங்க முடியும். ஏ.சி.ஏ-இணக்கக் கொள்கைகளைக் கொண்ட தனிநபர்களுக்கான செலவில் அவர்கள் அவ்வாறு செய்கிறார்கள்.

குறுகிய கால பாலிசிகள் ஆரோக்கியமானவர்களை பரிமாற்றங்களிலிருந்து விலக்குவதால் சந்தை பாலிசிதாரர்கள் அதிக பிரீமியத்தை செலுத்த எதிர்பார்க்கலாம். சந்தையின் மூலம் மட்டுமே காப்பீடு செய்யக்கூடிய குறைந்த ஆரோக்கியமான நபர்களை ஈடுகட்ட அதிக விலை இருப்பதால், அதிக காப்பீட்டாளர்கள் ஏ.சி.ஏ சந்தையை விட்டு வெளியேறுவதையும் அவர்கள் எதிர்பார்க்கலாம்.