பொருளடக்கம்
- மருத்துவ பின்னணி
- பகுதி A: மருத்துவமனை காப்பீடு
- பகுதி பி: மருத்துவர்கள் மற்றும் சோதனைகள்
- ஏ மற்றும் பி என்ன பகுதிகளை மறைக்காது
- பகுதி சி: மெடிகேர் நன்மை
- பகுதி டி: பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
- மெடிகாப் வெர்சஸ் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்
ஒருவேளை நீங்கள் 65 வயதை நெருங்குகிறீர்கள் அல்லது மெடிகேர் எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள விரும்பினால், நீங்கள் ஒரு குடும்ப உறுப்பினர் அல்லது நண்பருக்கு உதவலாம். மெடிகேருக்கு பதிவுபெறும் சிலர் ஓய்வு பெற்றாலும், மற்றவர்கள் இன்னும் வேலை செய்கிறார்கள். உங்கள் நிலைமை என்னவாக இருந்தாலும், நீங்கள் 65 வயதை எட்டும்போது நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறுவீர்கள், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சேர வேண்டும்.
உண்மையில், நீங்கள் ஏற்கனவே சமூகப் பாதுகாப்பைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், நீங்கள் 65 வயதை எட்டிய மாதத்தில் தானாகவே பதிவுசெய்யப்படுவீர்கள். அட்டை அஞ்சலில் வரும்.
தற்போது, 60 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் மெடிகேரில் சேர்ந்துள்ளனர்.
முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்
- மெடிகேர் என்பது அமெரிக்காவின் குடிமக்களுக்கான தேசிய சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். ஒவ்வொருவரும் 65 வயதில் மெடிகேருக்கு தகுதி பெறுகின்றனர், மேலும் சில ஊனமுற்ற குடிமக்களும் தகுதியுடையவர்கள். மெடிகேருக்கு நான்கு பாகங்கள் உள்ளன: ஏ, பி, சி மற்றும் டி.பார்ட் ஏ தானியங்கி மற்றும் ஒரு மருத்துவ வசதியில் சிகிச்சைக்கான கொடுப்பனவுகளும் அடங்கும். உங்களிடம் ஒரு முதலாளி அல்லது வாழ்க்கைத் துணை போன்ற பிற சுகாதாரப் பாதுகாப்பு இல்லை என்றால் பகுதி B தானாகவே இருக்கும். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் எனப்படும் பார்ட் சி, பாரம்பரிய மருத்துவத்திற்கு ஒரு தனியார் துறை மாற்றாகும். பகுதி D பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து நன்மைகளை உள்ளடக்கியது.
மருத்துவ பின்னணி
மெடிகேர் என்பது அமெரிக்க குடிமக்கள் மற்றும் சில நிரந்தர சட்ட குடியிருப்பாளர்களுக்கான தேசிய சுகாதார காப்பீட்டு திட்டமாகும். பொதுவாக, உங்கள் வேலைவாய்ப்பு பதிவு அல்லது உங்கள் மனைவியின் அடிப்படையில் 65 வயதாகும் போது நீங்கள் மருத்துவத்திற்கு தகுதி பெறுவீர்கள். தகுதி குறைபாடுகள் உள்ள 65 வயதிற்குட்பட்டவர்களும் மெடிகேர் மூலம் பாதுகாக்கப்படுகிறார்கள்.
"இரண்டு ஆண்டுகளாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட மற்றும் சமூக பாதுகாப்பு இயலாமை வருமான சலுகைகளைப் பெற்ற எவரும் மருத்துவ பாகங்கள் A மற்றும் B க்கு தகுதி பெறுகிறார்கள்" என்று கிறிஸ் கூப்பர், CFP®, ChFC, EA, MSFS, தலைவர், கிறிஸ் கூப்பர் & கம்பெனி, சான் டியாகோ, கலிஃபோர்னியா.
இதற்கிடையில், மெடிகேர் பல ஆண்டுகளாக உருவாகியுள்ளது, இப்போது நான்கு பாகங்கள் உள்ளன. சில கட்டாயமாக இருக்கும்போது, மற்றவை விருப்பமானவை.
பகுதி A: மருத்துவமனை காப்பீடு
பகுதி A மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் செலவுகளை உள்ளடக்கியது. நீங்கள் மெடிகேரில் சேரும்போது, பகுதி A ஐ தானாகவே பெறுவீர்கள். பெரும்பாலான மக்களுக்கு, மாதாந்திர செலவு இல்லை, ஆனால் 40 1, 408 விலக்கு உள்ளது.
ஒரு பகுதியின் கீழ் வரும் சேவைகளில் சோதனைகள், அறுவை சிகிச்சைகள், மருத்துவர் வருகைகள், மருத்துவமனைகளில் உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு, திறமையான நர்சிங் வசதிகள், வீட்டிலுள்ள நல்வாழ்வு பராமரிப்பு, வீட்டு சுகாதார சேவைகள் மற்றும் ஒரு மத அல்லாத மருத்துவ சுகாதார நிறுவனத்தில் உள்நோயாளிகள் பராமரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.
இது நேரடியானதாகத் தெரிகிறது, ஆனால் அது இல்லை. எடுத்துக்காட்டாக, பகுதி A வீட்டிலுள்ள விருந்தோம்பல் பராமரிப்பை உள்ளடக்கியது, ஆனால் ஒரு நல்வாழ்வு வசதியில் தங்குவதில்லை.
கூடுதலாக, நீங்கள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், ஒரு விலக்கு பொருந்தும், மேலும் நீங்கள் 60 நாட்களுக்கு மேல் தங்கியிருந்தால், ஒவ்வொரு நாளின் செலவிலும் ஒரு பகுதியை நீங்கள் செலுத்த வேண்டும். வருடத்தில் நீங்கள் பல முறை மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டால், ஒவ்வொரு முறையும் நீங்கள் விலக்கு செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
பகுதி பி: மருத்துவர்கள் மற்றும் சோதனைகள்
மருத்துவரின் வருகைகள், மருத்துவ உபகரணங்கள், வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு, வெளிநோயாளர் நடைமுறைகள், இரத்தம் வாங்குதல், மேமோகிராம், இதய மறுவாழ்வு மற்றும் புற்றுநோய் சிகிச்சை உள்ளிட்ட மருத்துவ சேவைகளின் நீண்ட பட்டியலை மெடிகேர் பார்ட் பி உள்ளடக்கியது.
ஒரு முதலாளி அல்லது மனைவியின் முதலாளி போன்ற மற்றொரு மூலத்திலிருந்து “நம்பகமான பாதுகாப்பு” உங்களிடம் இல்லையென்றால் நீங்கள் பகுதி B இல் சேர வேண்டும்.
பகுதி B க்காக நீங்கள் ஒரு மாத பிரீமியத்தை செலுத்துகிறீர்கள். 2020 ஆம் ஆண்டில், செலவு 4 144.60 ஆக இருந்தது, இது 2019 ஆம் ஆண்டில் 5 135.50 ஆக இருந்தது. நீங்கள் சமூகப் பாதுகாப்பில் இருந்தால், இது உங்கள் மாதாந்திர கட்டணத்திலிருந்து கழிக்கப்படும்.
பகுதி B க்கான விலக்கு $ 198 ஆகும். விலக்குகளை நீங்கள் சந்தித்தவுடன், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர் மெடிகேர் வேலையை ஏற்றுக்கொண்டால், சேவையின் மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற சேவையில் 20% செலுத்துகிறீர்கள். ஆனால் ஜாக்கிரதை: உங்கள் 20% பாக்கெட் செலவில் தொப்பி இல்லை.
எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டிற்கான உங்கள் மருத்துவ பில்கள், 000 100, 000 ஆக இருந்தால், அந்தக் கட்டணங்களில் $ 20, 000 வரை நீங்கள் பொறுப்பேற்கலாம், மேலும் பகுதி A மற்றும் D குடைகளின் கீழ் ஏற்படும் கட்டணங்கள். வாழ்நாள் அதிகபட்சம் இல்லை.
எஸ்.சி, ஐகனில் உள்ள வில்சன் டேவிட் முதலீட்டு ஆலோசகர்களுடன் நிதி ஆலோசகரும், ப்ளூ காலர் அமெரிக்காவிற்கான நிதி ஆலோசனையின் ஆசிரியருமான கேத்ரின் பி. ஹவுர், எம்பிஏ, சி.எஃப்.பி®, ஈ.ஏ.
"புற்றுநோய் போன்ற நாட்பட்ட நோய்களுக்கு குளிர்ச்சியானது மற்றும் பேரழிவை ஏற்படுத்தும்-மெடிகாப் இல்லாத மெடிகேர் பயனர்கள் தங்கள் வருமானத்தில் 25% முதல் 64% வரை மருத்துவ செலவினங்களுக்காக செலவிட முடியும் என்று அமெரிக்க மருத்துவ சங்கம் மதிப்பிடுகிறது."
மறுபுறம், மெடிகேர் கொடுப்பனவுகளை ஏற்றுக் கொள்ளும் ஒரு வழங்குநரிடமிருந்து அந்த சேவைகளைப் பெற்றால், நீரிழிவுத் திரையிடல்கள் மற்றும் காய்ச்சல் காட்சிகள் போன்ற பெரும்பாலான தடுப்பு சேவைகளுக்கு நீங்கள் எதுவும் செலுத்த மாட்டீர்கள்.
ஏ மற்றும் பி என்ன பகுதிகளை மறைக்காது
பாரம்பரிய மெடிகேர் மறைக்காத மிகப்பெரிய மற்றும் மிக முக்கியமான பொருள் நீண்ட கால பராமரிப்பு. தொடர்ச்சியான தனிப்பட்ட பராமரிப்பு உதவி தேவைப்படும் ஒரு நீண்டகால நிலை உங்களுக்கு கண்டறியப்பட்டால், உதவி பெறும் வாழ்க்கை வசதி தேவைப்படும், மெடிகேர் எந்தவொரு செலவையும் ஈடுகட்டாது. குளியல் மற்றும் ஆடை அணிதல் போன்ற அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கான உதவி இதில் அடங்கும்.
70%
65 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களின் சதவீதம், ஒரு கட்டத்தில் நீண்ட கால பராமரிப்பு தேவைப்படும்.
எக்செல் வரி மற்றும் செல்வக் குழுமத்தின் செல்வ மேலாளர் கார்லோஸ் டயஸ் ஜூனியர் கருத்துப்படி, லேக் மேரி, ஃப்ளா.,
"மெடிகேர் ஒருபோதும் நீண்டகால பராமரிப்புக்கு பணம் செலுத்த விரும்பவில்லை. இந்த செலவுகளை கவனித்துக்கொள்வதற்கு, நீண்ட கால பராமரிப்பு காப்பீடு, நீண்ட கால பராமரிப்பு சவாரி (கூடுதல்) கொண்ட ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கை, குறிப்பாக வடிவமைக்கப்பட்ட நீண்ட கால பராமரிப்பு வருடாந்திரம் (நாள்பட்ட பராமரிப்பு சவாரிக்கு ஒரு வருடாந்திரத்திற்கு எதிராக) அல்லது ஒரு ஆயுள் தீர்வு கூட, இது பழைய ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கையை ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையாக மாற்றும். ”
வழக்கமான பல் அல்லது கண் பராமரிப்பு, பல்வகைகள் மற்றும் கேட்கும் கருவிகள் ஆகியவை அடங்கும்.
பகுதி சி: மெடிகேர் நன்மை
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்றும் அழைக்கப்படும், பகுதி சி என்பது பாரம்பரிய மருத்துவ பாதுகாப்புக்கு மாற்றாகும். பாதுகாப்பு பொதுவாக அனைத்து பாகங்கள் A மற்றும் B, ஒரு மருந்து மருந்து திட்டம் (பகுதி D) மற்றும் ஒரு வழங்குநரை நீங்கள் தேர்வு செய்வதைப் பொறுத்து பிற நன்மைகள் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது.
பகுதி சி என்பது தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அவை உங்கள் மருத்துவ கட்டணத்தை மத்திய அரசிடமிருந்து சேகரிக்கின்றன.
திட்டத்தைப் பொறுத்து, நீங்கள் பகுதி சி-க்கு கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டியிருக்கலாம் அல்லது தேவையில்லை, நீங்கள் ஒரு நன்மைத் திட்டத்தில் சேர வேண்டியதில்லை, ஆனால் பலருக்கு, இந்த திட்டங்கள் பாகங்கள் A க்கு தனித்தனியாக செலுத்துவதை விட சிறந்த ஒப்பந்தமாக இருக்கும், பி, மற்றும் டி.
ஒரு சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பின் (HMO) கவரேஜ் மூலம் நீங்கள் மகிழ்ச்சியடைந்தால், மெடிகேர் அட்வாண்டேஜைப் பயன்படுத்தி இதே போன்ற சேவைகளை நீங்கள் காணலாம்.
பகுதி டி: பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள்
பகுதி டி என அழைக்கப்படும் மருந்து மருந்து பாதுகாப்பு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எந்தவொரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டமும் உட்பட, வேறொரு மூலத்திலிருந்து நீங்கள் பரிந்துரைக்கும் மருந்துத் திட்டம் இல்லாவிட்டால் பகுதி டி தேவைப்படுகிறது. உங்கள் திட்டத்தைப் பொறுத்து, உங்கள் தகுதி வாய்ந்த மருந்து செலவுகளை ஈடுகட்ட உங்கள் திட்டம் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் வருடாந்திர விலக்கு அளிக்க வேண்டும்.
மருத்துவத் திட்டங்களுக்கு ஒரு பாதுகாப்பு இடைவெளி உள்ளது-மருந்துத் திட்டம் எதை உள்ளடக்கும் என்பதற்கான தற்காலிக வரம்பு. பெரும்பாலும் டோனட் துளை என்று அழைக்கப்படுகிறது, நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை ஒருங்கிணைந்த செலவுகளில் செலவழித்த பிறகு இந்த இடைவெளி தொடங்குகிறது. நீங்கள் "பேரழிவு பாதுகாப்பு" என்ற நிலையை அடைந்தவுடன், உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளுக்கு இணை கட்டணம் செலுத்துகிறீர்கள்.
ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் காப்பீட்டு விருப்பங்கள் உள்ளன, அவை பாதுகாப்பு இடைவெளியை மூடிவிடும், ஆனால் இவற்றுக்கு கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும்.
மெடிகாப் வெர்சஸ் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்
பாரம்பரிய மெடிகேர்-பாகங்கள் ஏ, பி மற்றும் டி only மட்டுமே உள்ளவர்களுக்கு மெடிகேர் வரம்பில்லாத கணிசமான பில்கள் ஏற்படக்கூடும். இந்த இடைவெளிகளை மூடுவதற்கு, பெறுநர்கள் ஏதேனும் ஒரு வகை மெடிகாப் காப்பீட்டில் அல்லது ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தில் சேரலாம் (மேலே உள்ள பகுதி சி ஐப் பார்க்கவும்).
மெடிகாப்பைப் பற்றி தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய ஒரு முக்கியமான விஷயம்: இது மெடிகேருக்கு மட்டுமே துணைபுரிகிறது, இது தனியாக இருக்கும் கொள்கை அல்ல. உங்கள் மருத்துவர் மெடிகேர் எடுக்கவில்லை என்றால், மெடிகாப் காப்பீடு இந்த செயல்முறைக்கு பணம் செலுத்தாது.
பகுதி சி, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் பங்கேற்பாளர்களுக்கு மெடிகாப்பை விற்க காப்பீட்டு முகவர்கள் அனுமதிக்கப்படுவதில்லை.
மெடிகாப் கவரேஜ் மெடிகேர் மூலம் தரப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் வழங்கப்படுகிறது. அதன்படி, மனிக்கோச்சின் நிறுவனர் பேட்ரிக் டிராவர்ஸ், மவுண்ட். இனிமையான, எஸ்சி,
"எனது வாடிக்கையாளர்கள் தங்கள் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய மெடிகாப் கொள்கைகளை வாங்க பரிந்துரைக்கிறேன். பிரீமியங்கள் அதிகமாக இருந்தாலும், குறைந்த பாதுகாப்பு இருந்தால் அவர்கள் எதிர்கொள்ள வேண்டியிருக்கும் ஒரு பெரிய பாக்கெட் செலவினத்தை விட அவர்களுக்காக திட்டமிடுவது மிகவும் எளிதானது. "
