முறைகேடு காப்பீடு என்றால் என்ன
முறைகேடு காப்பீடு என்பது ஒரு வகையான தொழில்முறை பொறுப்புக் காப்பீடாகும், இது சுகாதாரப் பாதுகாப்பு நிபுணர்களால் வாங்கப்படுகிறது (மற்றும் சில நேரங்களில் ஒரு பொதுவான கூட்டணியில் உள்ள வழக்கறிஞர்கள் போன்ற பிற வகை நிபுணர்களால்). மருத்துவரின் கவனக்குறைவு அல்லது வேண்டுமென்றே தீங்கு விளைவிக்கும் சிகிச்சை முடிவுகளால் அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டுள்ளதாக புகாரின் கீழ் அவர்களுக்கு எதிராக வழக்குத் தொடரும் நோயாளிகளுக்கு எதிராக இந்த காப்பீட்டு பாதுகாப்பு சுகாதார வழங்குநர்களைப் பாதுகாக்கிறது.
BREAKING DOWN முறைகேடு காப்பீடு
மாசசூசெட்ஸ் பொது மருத்துவமனை மருத்துவத் துறையின் ஒரு ஆய்வில், பெரும்பாலான மருத்துவ மருத்துவர்கள் தங்கள் தொழில் வாழ்க்கையில் எப்போதாவது முறைகேடு காப்பீடு தேவைப்படும் என்று முடிவு செய்தனர் - நல்ல காரணத்திற்காக. மருத்துவ அலட்சியம் அமெரிக்காவில் மரணத்திற்கு மூன்றாவது முக்கிய காரணமாகும், மேலும் இது நோயறிதலின் போது, சிகிச்சையின் போது அல்லது ஒரு நோய்க்குப் பிறகு சிகிச்சைக்காக வழங்கப்பட்ட ஆலோசனையின் ஒரு பகுதியாக நிகழலாம். அமெரிக்காவில் 80, 000 முதல் 100, 000 இறப்புகள் வரை, ஒவ்வொரு ஆண்டும் நோயறிதல் பிழைகள் ஏற்படுகின்றன, மேலும் தடுக்கக்கூடிய தவறுகளால் ஒவ்வொரு ஆண்டும் 195, 000 நோயாளிகள் மருத்துவமனைகளில் இறக்கின்றனர்.
அமெரிக்காவில் மட்டும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 15, 000 முதல் 19, 000 மருத்துவ முறைகேடு வழக்குகள் தாக்கல் செய்யப்படுகின்றன, மேலும் ஒரு நோயாளியின் தவறான நோயறிதலுக்காக 1986 மற்றும் 2010 க்கு இடையில் 38 பில்லியன் டாலர் செலுத்தப்பட்டது. இருப்பினும், 80 சதவிகித மருத்துவ முறைகேடு வழக்குகள் எந்தவொரு கொடுப்பனவும் இல்லாமல் முடிவடைகின்றன. ஒரு மருத்துவ முறைகேடு வழக்கில், மருத்துவ சமூகத்தால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளபடி, ஒரு நோயாளியின் பராமரிப்பின் பொதுவான தரத்தை ஒரு மருத்துவ நிபுணர் மீறியதாக வாதி நிரூபிக்க வேண்டும். மருத்துவ முறைகேடு வழக்கில் வெற்றிபெற, பொதுவாக மூன்று விஷயங்கள் நடக்க வேண்டும்:
- மருத்துவ நெறிமுறையின் மீறல் இருப்பதை வாதியின் வழக்கறிஞர் நிரூபிக்க வேண்டும், இதன் விளைவாக ஒரு பயிற்சியாளர் ஒரு சக ஊழியர் எடுத்ததை விட வித்தியாசமான நடவடிக்கையைத் தேர்ந்தெடுப்பார். மருத்துவ நிபுணர் உடல் அல்லது உணர்ச்சி ரீதியான காயத்தை ஏற்படுத்துகிறார். மருத்துவ நிபுணர் காரணம் என்பதை நிரூபிக்க போதுமான சான்றுகள் இருக்க வேண்டும் சேதம்.
மருத்துவமனைகள் மற்றும் பிற மருத்துவ வசதிகளில் பணிபுரிய மருத்துவ நிபுணர்களுக்கு தற்போதைய முறைகேடு பாதுகாப்பு இருக்க வேண்டும் என்று மாநிலங்கள் கோருகின்றன. மருத்துவ முறைகேடு காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் வழக்கமாக மருத்துவரின் சிறப்பு மற்றும் புவியியல் இருப்பிடத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவை, உரிமைகோரல் அனுபவத்தின் அடிப்படையில் அல்ல. இதன் பொருள் என்னவென்றால், ஒரு மருத்துவர் ஒருபோதும் வழக்குத் தொடரவில்லை என்றாலும், அவர் அல்லது அவள் மிக உயர்ந்த பிரீமியத்தை செலுத்துவதை முடிக்க முடியும். தேவைப்படும் அளவு, உரிமைகோரல் தீவிரம், உரிமைகோரல் அதிர்வெண், நடைமுறையின் இருப்பிடம் மற்றும் அப்பகுதியில் உள்ள சட்டங்கள் போன்ற காரணிகளால் பிரீமியங்கள் அதிகமாகலாம். சுமார் 54 சதவிகித மருத்துவர்கள் மட்டுமே 54 சதவிகித மருத்துவ முறைகேடு அபராதங்களுக்கு பொறுப்பாளிகள். மருத்துவ முறைகேடு பிரீமியங்கள் ஆண்டுதோறும் சராசரியாக 0.5 சதவீதம் உயரும்.
தொழில்முறை சேவைகளை வழங்குவதில் எந்தவொரு உண்மையான அல்லது உணரப்பட்ட தோல்வியையும் ஈடுசெய்ய வழக்கறிஞர்கள் முறைகேடு காப்பீட்டை எடுத்துச் செல்ல வேண்டும்.
