தாழ்வாரம் விலக்கு

தாழ்வாரம் கழித்தல் என்றால் என்ன?

காப்பீட்டு பாலிசியின் கவரேஜ் வரம்பை விட காப்பீட்டாளரால் செலுத்தப்படும் செலவுகள் ஒரு தாழ்வார விலக்கு ஆகும், ஆனால் கூடுதல் பாதுகாப்பு விருப்பங்கள் கிடைக்கும் வாசலுக்குக் கீழே.

ஒட்டுமொத்த கவரேஜ் வரம்பை எட்டும் கொள்கைகளுக்கும், நடைமுறையில் இருக்கும் கூடுதல் கவரேஜுக்கும் இடையிலான இடைவெளியை தாழ்வாரக் கழிவுகள் குறைக்கின்றன.

தாழ்வாரத்தை புரிந்துகொள்வது

தாழ்வாரக் கழிவுகள் பொதுவாக சுகாதார மற்றும் மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் காணப்படுகின்றன, குறிப்பாக இணை காப்பீட்டு அம்சங்களைக் கொண்டவை. தாழ்வாரம் விலக்கு என்பது பொதுவாக ஒரு இழப்புக்கு ஒரு நிலையான டாலர் தொகை. பாலிசிதாரருக்கான அடிப்படை மற்றும் பெரிய மருத்துவ செலவின பாதுகாப்புக்கு இடையிலான காலகட்டத்தில் தாழ்வார விலக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அடிப்படை கொள்கை சலுகைகள் முதலில் செலுத்தப்படுகின்றன, மேலும் அடிப்படை கொள்கை நன்மைகள் தீர்ந்துவிட்டால், தாழ்வாரம் கழிக்கப்படுவது பொருந்தும். தாழ்வாரத்தில் விலக்கு செலுத்தப்பட்ட பிறகு, முக்கிய மருத்துவ திட்ட நன்மைகள் நடைமுறைக்கு வருகின்றன.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• தாழ்வாரக் கழிவுகள் பெரும்பாலும் மருத்துவக் காப்பீட்டோடு இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தாழ்வாரக் கழிவுகளுக்கு முன்னர் அடிப்படைக் கொள்கை சலுகைகள் செலுத்தப்படுகின்றன. ஒரு துணை முக்கிய மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கை நடைமுறையில் இருக்கும் சூழ்நிலைகளில் ஒரு தாழ்வார விலக்கு பொருந்தும். ஒரு துணை கொள்கையில் நிறுத்த-இழப்பு வரம்பும் அடங்கும் மற்றும் அதிகபட்ச வாழ்நாள் நன்மை வரம்பு. தாழ்வாரம் கழித்தல் என்பது பொதுவாக ஒரு இழப்புக்கு ஒரு நிலையான டாலர் தொகையாகும், மேலும் இது அடிப்படை பாதுகாப்பு மற்றும் முக்கிய மருத்துவ செலவின பாதுகாப்புக்கு இடையிலான இடைநிலை பகுதியில் பொருந்தும்.

மொத்த வரம்புக்கு மேலேயும், தாழ்வாரத்திற்கு விலக்குக்கும் மேலான செலவுகள் காப்பீட்டு மற்றும் காப்பீட்டாளரால் செலவு பகிர்வு ஏற்பாட்டின் மூலம் பகிரப்படலாம். கொள்கைகள் காப்பீட்டாளரால் செலுத்தப்படும் ஆரம்ப விலக்கு, காப்பீட்டாளரால் செலுத்தப்படும் முதல் நன்மை நிலை, காப்பீட்டாளரால் செலுத்தப்படும் ஒரு தாழ்வாரம் மற்றும் காப்பீட்டாளர் மற்றும் காப்பீட்டாளர் இருவரும் பகிர்ந்து கொள்ளும் செலவுகளுடன் இரண்டாம் நிலை நன்மை நிலை ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம்.

சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளை வாங்கும் போது, ​​குறிப்பாக விலக்குகள் மற்றும் பாதுகாப்பு வரம்புகளுக்கு வரும்போது தனிநபர்கள் பலவிதமான விருப்பங்களுடன் வழங்கப்படுகிறார்கள். காப்பீட்டுத் திட்டக் கவரேஜ் செலவுகளைச் செலுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு, குறைந்த விலக்குகளைக் கொண்ட கொள்கைகள் காப்பீட்டாளரை பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்த வேண்டியதில்லை, ஆனால் இந்தக் கொள்கைகள் அதிக விலக்குகளைக் கொண்ட பாலிசிகளை விட அதிகமாக செலவாகும். அதிக கவரேஜ் வரம்பைக் கொண்டிருப்பது காப்பீட்டாளரால் செலுத்தப்படும் நடைமுறைகள் மற்றும் கவனிப்பின் மொத்த செலவில் அதிகமானதை காப்பீட்டாளருக்கு அனுமதிக்கிறது, ஆனால் குறைந்த வரம்புகளைக் கொண்ட பாலிசிகளை விட அதிக செலவு செய்ய வாய்ப்புள்ளது.

அனைத்து மருத்துவ மற்றும் மருத்துவமனை செலவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகை வரை செலுத்தப்பட்ட பிறகு ஒரு தாழ்வாரம் கழிக்கப்படுகிறது.

ஒரு தாழ்வாரம் விலக்கு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதற்கான எடுத்துக்காட்டு

எடுத்துக்காட்டாக, சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையானது, காப்பீடு தொடங்குவதற்கு முன்பு காப்பீட்டாளருக்கு $ 250 விலக்கு செலுத்த வேண்டும். முதல் விலக்கு செலுத்தப்பட்டவுடன், மருத்துவ செலவினங்களில், 500 1, 500 வரை காப்பீட்டாளர் பொறுப்பேற்கிறார். காப்பீடு செய்யப்பட்ட மருத்துவ அல்லது மருத்துவமனை பில்களின் ஒரு பகுதியை ஈடுகட்ட இந்த கட்டணம் அவசியம்.

இந்த வரம்பை அடைந்தவுடன், காப்பீட்டாளர் மேலும் நன்மைகள் பொருந்தும் முன் $ 2, 000 கழிக்கக்கூடிய ஒரு தாழ்வாரத்திற்கு பொறுப்பாவார். தாழ்வாரத்தில் கழித்தபின் எந்தவொரு நன்மைகளும் காப்பீட்டாளர் மற்றும் காப்பீட்டாளரால் பகிரப்படுகின்றன, காப்பீட்டாளர் எந்தவொரு கூடுதல் செலவிலும் 80 சதவிகிதத்தை நிறுத்த-இழப்பு வரம்பு வரை செலுத்துகிறார்.