காப்பீட்டுக்கான ஆதாரம் இல்லாமல் என்ன?
காப்பீட்டிற்கான சான்றுகள் இல்லாமல், காப்பீட்டு வழங்குநர் ஆயுள் அல்லது சுகாதார காப்பீடு போன்ற பாலிசியை மேற்கொண்டார், பாலிசிதாரர் அந்த பாதுகாப்புக்கு தகுதியானவர் என்பதை சரிபார்க்காமல். சில குழு திட்டங்களுக்கு விண்ணப்பதாரர் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் விண்ணப்பித்தால் காப்பீட்டுக்கான ஆதாரம் தேவையில்லை. மேலும், குறைந்த அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட நன்மைகளை வழங்கும் திட்டங்களை வழங்குபவர்களுக்கு பாலிசிதாரரின் காப்பீட்டின்மைக்கான சான்றுகள் தேவையில்லை. மேலும், மாற்றத்தக்க ஆயுள் காப்பீட்டிற்கு மாற்றுவதற்கான கூடுதல் சான்றுகள் தேவையில்லை.
இந்த ஏற்பாட்டின் மற்றொரு பெயர் நல்ல ஆரோக்கியத்திற்கான சான்றுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம்.
காப்பீட்டின் சான்றுகள் இல்லாமல் புரிந்துகொள்ளுதல்
காப்பீட்டு காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் கூடுதல் ஆபத்தை எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஆதாரங்கள் இல்லாமல். ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம் மோசமான உடல்நலக்குறைவான ஒருவருக்கு பாலிசியை வழங்கினால், காப்பீட்டு நிறுவனம் எதிர்பார்த்ததை விட விரைவில் அந்த நன்மையை செலுத்த வேண்டியிருக்கும்.
எடுத்துக்காட்டாக, முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் குழு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் அந்தக் கொள்கையின் கீழ் வருவதற்கு முன்பு ஒரு ஊழியர் மருத்துவ பரிசோதனை செய்யத் தேவையில்லை. மேலும், சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள், காப்பீட்டுத் தொகை ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்குக் குறைவாக இருந்தால், காப்பீட்டுக்கான ஆதாரங்கள் இல்லாமல் தனிநபர்களுக்கு ஆயுள் அல்லது சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வழங்கலாம்.
மாற்றத்தக்க காப்பீடு என்பது ஒரு வகை ஆயுள் காப்பீடாகும், இது பாலிசிதாரருக்கு ஒரு காலக் கொள்கையை முழு அல்லது உலகளாவிய பாலிசியாக மாற்ற அனுமதிக்கிறது. பெயரிடப்பட்ட பயனாளிகள் வரையறுக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தகுதிகளுக்கு உட்படுத்தப்படாமல் மாற்றத்தக்க கொள்கையின் கீழ் ஒரு குறிப்பிட்ட கால தகுதியிலிருந்து காலவரையற்ற காலத்திற்கு மாற்றப்படலாம். பாலிசிதாரர் வெட்டு வயதை அடையும் வரை ஒவ்வொரு ஆண்டும் பாலிசி புதுப்பித்தல் தேதியில் மாற்றங்கள் நிகழக்கூடும்.
மருத்துவப் பரீட்சை அல்லது எழுத்துறுதி எழுதுவதை வலியுறுத்தும் காப்பீட்டாளர் சந்தைப்படுத்துதலுக்கு தடைகளை உருவாக்க முடியும். ஆகையால், காப்பீட்டை விரைவாக கிடைக்கச் செய்ய வேண்டிய அவசியத்துடன் ஆபத்தை துல்லியமாக மதிப்பிடுவதற்கான தேவையை காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சமப்படுத்த வேண்டும். பல சந்தர்ப்பங்களில், சான்றுகள் இல்லாமல் பாதுகாப்பு நன்மைகளுக்கு வரம்புகளைக் கொண்டிருக்கலாம், அதே நேரத்தில் அதிக அளவிலான பாதுகாப்புக்கான தகுதிக்கான சான்று தேவைப்படுகிறது.
காப்பீட்டின் சான்றுகள் இல்லாமல் கொள்கைகளில் சேர்ப்பது
ஒரு புதிய ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கையை வழங்கும் காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு தகுதிக்கான சான்று தேவைப்படலாம், ஆனால் மேலதிக ஆதாரங்களை வழங்க வேண்டிய அவசியமின்றி பயனாளி கூடுதல் பாதுகாப்பு வாங்க அனுமதிக்க வேண்டும். இந்த விருப்பம் கொள்கைக்குள் சவாரி செய்யப்படலாம். பாலிசிதாரர்கள் குறைந்த முக மதிப்புக் கொள்கையைப் பயன்படுத்தலாம், பின்னர் ஒரு நாளில் ரைடர்ஸுடன் பாதுகாப்பு அதிகரிக்கலாம்.
திருமணம் அல்லது குழந்தையின் பிறப்பு போன்ற குறிப்பிட்ட மைல்கற்களில் ஆதாரங்கள் இல்லாமல் கூடுதல் நன்மைகள் அனுமதிக்கப்படலாம். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், இந்த அதிகரிப்புகள் நுகர்வோர் விலைக் குறியீடு போன்ற பணவீக்கக் குறிகாட்டிகளின் அடிப்படையில் வாழ்க்கைச் செலவு மாற்றங்களுடன் இணைக்கப்படலாம்.
சில காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், பாலிசிதாரருக்கு தகுதிக்கான சான்றுகளை வழங்க வேண்டிய அவசியமின்றி ஒரு துணைக்கு பாதுகாப்பு பெறுவதற்கான திறனை வழங்குகின்றன. இதே நிலைமை குழந்தைகளுக்கும் பொருந்தக்கூடும்.
