சுகாதார செலவுகள் ஏன் அதிகரித்து வருகின்றன?

ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்கர்கள் சுகாதாரத்துக்காக பெரும் தொகையை செலவிடுவதில் ஆச்சரியமில்லை. உயர் காப்பீட்டு பிரீமியங்கள், அதிக விலக்குகள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே உள்ள செலவுகள் ஆகியவை நாட்டின் ஆரோக்கியம் மற்றும் ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடைய சில செலவுகள்.

சுகாதார செலவுகள் அதிகரிப்பதற்கு ஒரு காரணம் அரசாங்கத்தின் கொள்கை. சுகாதார காப்பீடு இல்லாத மக்களுக்கு உதவும் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவித் திட்டங்கள் தொடங்கப்பட்டதிலிருந்து - வழங்குநர்கள் விலையை அதிகரிக்க முடிந்தது.

இன்னும், அரசாங்கக் கொள்கையை விட சுகாதார செலவினங்களை உயர்த்துவது அதிகம். சுகாதார செலவினங்களுக்காக அமெரிக்கா எவ்வளவு செலவழிக்கிறது என்பதையும், இந்தத் தொழிலில் எந்த காரணிகள் விலைகளை வடிவமைக்கின்றன என்பதையும் அறிய தொடர்ந்து படியுங்கள்.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• அமெரிக்காவின் சுகாதார செலவுகள் பல தசாப்தங்களாக அதிகரித்து வருகின்றன, மேலும் அவை தொடர்ந்து அதிகரிக்கும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அமெரிக்க மருத்துவ சங்கத்தின் ஆய்வின்படி, 2017 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்கா கிட்டத்தட்ட 3.5 டிரில்லியன் டாலர்களை சுகாதாரத்துக்காக செலவிட்டுள்ளது. இந்த ஆய்வில் சுகாதார செலவினங்களை பாதிக்கும் ஐந்து காரணிகள் கண்டறியப்பட்டுள்ளன: வளர்ந்து வரும் மக்கள் தொகை, வயதான மூத்தவர்கள், நோய் பரவுதல் அல்லது நிகழ்வு, மருத்துவ சேவை பயன்பாடு மற்றும் சேவை விலை மற்றும் தீவிரம்.

சுகாதாரத்தின் ஒட்டுமொத்த செலவுகள்

கடந்த பல தசாப்தங்களாக அமெரிக்காவில் சுகாதார செலவுகள் கடுமையாக உயர்ந்துள்ளன. ஜர்னல் ஆஃப் தி அமெரிக்கன் மெடிக்கல் அசோசியேஷனில் (ஜமா) வெளியிடப்பட்ட மார்ச் 2019 ஆய்வின்படி, அமெரிக்காவில் சுகாதார செலவினங்கள் 1996 மற்றும் 2015 க்கு இடையில் கிட்டத்தட்ட ஒரு டிரில்லியன் டாலர்கள் உயர்ந்தன.

2017 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் சுகாதார செலவினம் 3.5 டிரில்லியன் டாலர் அல்லது ஒரு நபருக்கு சுமார், 000 11, 000 என்று ஆய்வில் தெரிவிக்கப்பட்டுள்ளது. 2027 வாக்கில், இந்த செலவுகள் 6 டிரில்லியன் டாலராக உயரும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது - ஒரு நபருக்கு சுமார், 000 17, 000.

அந்த பணம் எங்கே போகிறது? ஆய்வின்படி, செலவினங்களை 11 வகைகளாக பிரிக்கலாம்:

• மருத்துவமனை பராமரிப்பு (32.7%) மருத்துவர் சேவைகள் (15.6%) பிற தனிப்பட்ட சுகாதார செலவுகள் (15.1%) பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் (9.5%) சுகாதார காப்பீட்டின் நிகர செலவு (6.6%) நர்சிங் பராமரிப்பு வசதிகள் (4.8%) முதலீட்டு செலவு (4.8%) மருத்துவ சேவைகள் (4.3%) வீட்டு சுகாதாரம் (2.8%) அரசு பொது சுகாதார நடவடிக்கைகள் (2.5%) அரசு நிர்வாகம் (1.3%)

சுகாதார செலவுகள் ஏன் அதிகரித்து வருகின்றன?

காலப்போக்கில் சுகாதார அதிகரிப்புகளுடன் ஐந்து முக்கிய காரணிகள் எவ்வாறு தொடர்புபடுத்தப்பட்டுள்ளன என்பதை ஜமா ஆய்வு ஆய்வு செய்தது:

• மக்கள்தொகை வளர்ச்சி மக்கள்தொகை வயதானது நோய் பரவல் அல்லது நிகழ்வுகள் மருத்துவ சேவை பயன்பாடு சேவை விலை மற்றும் தீவிரம்

சேவை மருந்துகளின் விலை மற்றும் தீவிரம், மருந்து மருந்துகளின் உயரும் செலவு உட்பட, அதிகரிப்பு 50% க்கும் அதிகமாக இருப்பதை ஆசிரியர்கள் கண்டறிந்தனர். மற்ற காரணிகள், மீதமுள்ள செலவு அதிகரிப்பை உள்ளடக்கியது, கவனிப்பு வகை மற்றும் சுகாதார நிலை ஆகியவற்றால் மாறுபடும்.

வளர்ந்து வரும் மற்றும் வயதான மக்கள் தொகை

மக்கள் தொகை விரிவடையும் போது உடல்நலம் மிகவும் விலை உயர்ந்தது people மக்கள் வயதாகி நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள். ஆகையால், சுகாதார செலவினங்களின் அதிகரிப்பு 50% சேவைகளுக்கான அதிகரித்த செலவுகளிலிருந்து வருகிறது, குறிப்பாக உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனை பராமரிப்பு என்பதில் ஆச்சரியமில்லை. சுகாதார செலவினங்களை அதிகரிக்கும் போது அடுத்த இரண்டு மிக உயர்ந்த காரணிகள் மக்கள்தொகை வளர்ச்சி (23%) மற்றும் மக்கள் தொகை வயதானது (12%) என்பதும் அதிர்ச்சியாக இல்லை.

நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு

ஜமா ஆய்வின் ஆசிரியர்கள் நீரிழிவு நோயை ஆய்வுக் காலப்பகுதியில் செலவினங்களின் மிகப்பெரிய அதிகரிப்புக்கு மருத்துவ நிலை என்று சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். நீரிழிவு மருந்துகளின் அதிகரித்த செலவு மட்டும் அந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான 64.4 பில்லியன் டாலர் செலவில் 44.4 பில்லியன் டாலருக்கு காரணமாக இருந்தது.

நீரிழிவு நோய்க்குப் பிறகு, செலவுகளில் அதிக அதிகரிப்பு உள்ள நிலைமைகள்:

• குறைந்த முதுகு மற்றும் கழுத்து வலி:.2 57.2 பில்லியன் உயர் இரத்த அழுத்தம்:. 46.6 பில்லியன் உயர் கொழுப்பு: $ 41.9 பில்லியன் குறைப்பு:. 30.8 பில்லியன் சிறுநீரக நோய்:.2 30.2 பில்லியன் கீல்வாதம்: $ 29.9 பில்லியன் ப்ளூட்ஸ்ட்ரீம் தொற்று: billion 26 பில்லியன் வீழ்ச்சி: billion 26 பில்லியன் வாய்வழி நோய்:.3 25.3 பில்லியன்

அதிகரித்த ஆம்புலேட்டரி செலவுகள்

வெளிநோயாளர் மருத்துவமனை சேவைகள் மற்றும் அவசர அறை பராமரிப்பு உள்ளிட்ட ஆம்புலேட்டரி பராமரிப்பு, ஆய்வு செய்யப்பட்ட அனைத்து சிகிச்சை வகைகளிலும் பெரும்பாலானவற்றை அதிகரித்தது. வெளிநோயாளர் செலவுகள் ஆண்டு செலவு 381.5 பில்லியன் டாலரிலிருந்து 706.4 பில்லியன் டாலராக உயர்ந்தது. அனைத்து சுகாதார நிலைமைகளிலும் அவசரகால துறை செலவுகள் ஒரே நேரத்தில் 6.4% உயர்ந்தன.

உயரும் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள்

பெரும்பாலான மக்களுக்கு, சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்களின் உயரும் செலவு அதிகரித்து வரும் சுகாதார செலவுகள் குறித்த கவலைகளின் மையத்தில் உள்ளது. மாநில சட்டமன்றங்களின் தேசிய மாநாட்டின் (என்.சி.எஸ்.எல்) கருத்துப்படி, குடும்ப சுகாதார பாதுகாப்புக்கான சராசரி ஆண்டு பிரீமியம் 2018 இல் கிட்டத்தட்ட 5% உயர்ந்து, 6 19, 616 ஆக இருந்தது.

ஒரு தனியார் திட்டம் அல்லது சுகாதாரப் பரிமாற்றத்தில் உள்ளவர்களுக்கு 2018 ஆம் ஆண்டில் பிரீமியம் செலவுகளின் சராசரி அதிகரிப்பு $ 201 ஆகும். இந்த அதிகரிப்புகளுக்கு மிகவும் மேற்கோள் காட்டப்பட்ட இரண்டு காரணங்கள் அரசாங்க கொள்கை மற்றும் வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள்.

மெடிகேர் மற்றும் மெடிக்கேட் போன்ற அரசாங்க திட்டங்கள் மருத்துவ சேவைகளுக்கான ஒட்டுமொத்த தேவையை அதிகரித்துள்ளன, இதன் விளைவாக அதிக விலை கிடைக்கிறது. மேலும், நீரிழிவு நோய் மற்றும் இதய நோய் போன்ற நாட்பட்ட நிலைமைகளின் அதிகரிப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு செலவின் அதிகரிப்புக்கு நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்தியுள்ளது. அந்த இரண்டு நோய்களும் 85% சுகாதார செலவினங்களுக்கு காரணமாகின்றன, கிட்டத்தட்ட அனைத்து அமெரிக்கர்களிலும் பாதி பேர் நீண்டகால நோயைக் கொண்டுள்ளனர்.

மெடிகேர் மற்றும் மெடிக்கேட் காரணமாக மருத்துவ சேவைகளுக்கான தேவை அதிகரித்துள்ளது, இதன் விளைவாக அதிக விலை கிடைக்கிறது.

பாக்கெட் செலவுகள் அதிகம்

அதிக காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் படத்தின் ஒரு பகுதி மட்டுமே. அமெரிக்கர்கள் முன்பை விட அதிகமாக பணம் செலுத்துகிறார்கள். ஒரு குடும்பத்திற்கு 13, 300 டாலர் வரை பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகளை விதிக்கும் உயர் விலக்கு சுகாதார திட்டங்களுக்கு (எச்.டி.எச்.பி) மாற்றுவது சுகாதார செலவினங்களுக்கு பெரிதும் சேர்த்தது.

உண்மையில், 2006 மற்றும் 2016 க்கு இடையில், முதலாளிகளால் நிதியளிக்கப்பட்ட சுகாதார பாதுகாப்பு கொண்ட அமெரிக்கர்களுக்கான பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் அவர்களின் காப்பீட்டாளர்கள் செலுத்திய செலவுகளை விட வேகமாக உயர்ந்தன.

(ஆய்விலிருந்து இந்த செலவுகள் உயர்ந்துள்ளன: 2020 ஆம் ஆண்டில், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் கீழ் அதிகபட்சம் தனிநபர்களுக்கு, 8, 150 மற்றும் குடும்பங்களுக்கு, 3 16, 300 ஆகும். இந்த வரம்புகள் முறையே, 900 7, 900 மற்றும், 6 15, 600 ஆக உள்ளன.)

திறமையின்மை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை இல்லாமை

வெளிப்படைத்தன்மை மற்றும் அடிப்படை திறனற்ற தன்மை ஆகியவற்றின் காரணமாக, சுகாதாரத்துக்கான உண்மையான செலவை அறிந்து கொள்வது கடினம். கவனிப்பு செலவு அதிகரித்து வருவதை பெரும்பாலான மக்கள் அறிவார்கள், ஆனால் சில விவரங்கள் மற்றும் சிக்கலான மருத்துவ பில்கள் மூலம், நீங்கள் எதைச் செலுத்துகிறீர்கள் என்பதை அறிவது எளிதல்ல.

வால் ஸ்ட்ரீட் ஜேர்னல் ஒரு மருத்துவமனையைப் பற்றி அறிக்கை செய்தது, இது முழங்கால் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு $ 50, 000 க்கும் அதிகமாக வசூலிப்பதாகக் கண்டறிந்தது, இது, 3 7, 300 முதல், 10, 550 வரை மட்டுமே செலவாகும். ஒரு நடைமுறையின் உண்மையான செலவு மருத்துவமனைகளுக்குத் தெரியாவிட்டால், நோயாளிகளுக்கு ஷாப்பிங் செய்வதில் சிரமம் இருக்கலாம்.

ஒட்டுமொத்த வெளிப்படைத்தன்மைக்கு வரும்போது, ​​ஒரு புதிய இங்கிலாந்து ஜர்னல் ஆஃப் மெடிசின் (NEJM) கணக்கெடுப்பு, சுமார் 17% பராமரிப்பு வல்லுநர்கள் மட்டுமே தங்கள் நிறுவனங்கள் "முதிர்ந்த" அல்லது "மிகவும் முதிர்ந்த" வெளிப்படைத்தன்மையைக் கொண்டிருப்பதாக நம்பினர்.

கவனிப்பைத் தவிர்க்கும் நோயாளிகள்

உயரும் செலவுகள் மற்றொரு விபத்தை உருவாக்கியுள்ளன: மருத்துவ சேவையை முற்றிலுமாக தவிர்ப்பவர்கள். அவர்கள் அவ்வாறு செய்வது அவர்கள் மருத்துவர்களுக்கு பயப்படுவதால் அல்ல, ஆனால் சுகாதாரத்துறையுடன் வரும் பில்களுக்கு அவர்கள் பயப்படுவதால் தான்.

சிகாகோ பல்கலைக்கழகத்தில் மேற்கு சுகாதார நிறுவனம் மற்றும் என்.ஓ.ஆர்.சி நடத்திய கருத்துக் கணிப்பில் 44% அமெரிக்கர்கள் செலவுக் கவலைகள் காரணமாக மருத்துவரிடம் செல்ல மறுத்துவிட்டனர். கணக்கெடுக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 40% பேர் ஒரே காரணத்திற்காக ஒரு சோதனை அல்லது சிகிச்சையைத் தவிர்த்ததாகக் கூறினர். பல சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையை மறுப்பவர்களுக்கு மருத்துவ காப்பீடு உள்ளது.

அடிக்கோடு

இங்கு குறிப்பிடப்பட்டுள்ள ஒவ்வொரு காரணிகளும் சுகாதார செலவினங்களை அதிகரிக்க பங்களிக்கின்றன. வளர்ந்து வரும் மற்றும் வயதான மக்கள்தொகையால் ஏற்படும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான செலவுகள் அதிகரிப்பது ஒரு பெரிய பாத்திரத்தை வகிக்கிறது.

ஆனால் நாள்பட்ட நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை, வெளிநோயாளிகள் மற்றும் அவசர அறை பராமரிப்புக்கான அதிகரித்த செலவுகள், அதிக பிரீமியங்கள் மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் போன்ற பிற காரணிகளும் செய்யுங்கள். மருத்துவ உலகில் திறமையின்மை மற்றும் வெளிப்படைத்தன்மை இல்லாததால் இந்த காரணிகள் அதிகரிக்கின்றன.

சாத்தியமான தீர்வுகளில் முதலாளி நிதியளிக்கும் ஆரோக்கிய திட்டங்கள் (குறிப்பாக நாள்பட்ட நோயைக் குறிவைக்கும் திட்டங்கள்), திறமையின்மைகளை அகற்ற மருத்துவ தொழில்நுட்பத்தின் மீதான அதிக நம்பகத்தன்மை மற்றும் குறைந்த செலவுகளுக்கு உதவ அதிக வெளிப்படைத்தன்மையை அடைய முயற்சிகள் ஆகியவை அடங்கும். தனிநபர்களைப் பொறுத்தவரை, ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையைப் பராமரிப்பது, நன்றாகச் சாப்பிடுவது, ஏராளமான செயல்பாடுகளைப் பெறுவது மற்றும் உங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சுகாதார சோதனைகள் மற்றும் திரையிடல்களுடன் புதுப்பித்த நிலையில் இருப்பது செலவுகளைக் குறைப்பதற்கான முதன்மை வழி.