சுகாதார காப்பீட்டு விலக்கு வரையறை

சுகாதார காப்பீடு விலக்கு என்றால் என்ன?

ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு விலக்கு என்பது உங்கள் காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ் வரும் சுகாதார சேவைகளுக்காக நீங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்தும் பணமாகும், இது உங்கள் திட்டம் தகுதியான செலவுகளுக்கு நன்மைகளை செலுத்தத் தொடங்கும் முன். ஒரு சுகாதார காப்பீட்டு விலக்குக்கு நீங்கள் செலுத்தும் தொகை உங்களிடம் உள்ள சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தின் வகை மற்றும் உங்கள் பாதுகாப்பு நன்மைகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

ஒரு பொது விதியாக, உங்கள் பிரீமியம் அதிகமாக இருந்தால், உங்கள் விலக்கு குறைவாக இருக்கும். இதேபோல், அதிக விலக்கு குறைந்த மாத பிரீமியத்தை விளைவிக்கும். உங்கள் மாதாந்திர பிரீமியம் என்பது உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு தொடர்ச்சியான அடிப்படையில் நீங்கள் செலுத்தும் கட்டணமாகும்.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் நன்மைகள் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் செலுத்தும் தொகைதான் உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு விலக்கு. அதிக விலக்கு அளிக்கக்கூடிய சுகாதாரத் திட்டங்கள் அதிக விலக்குகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை எதிர்கால சுகாதார செலவினங்களைச் செலுத்தப் பயன்படும் சுகாதார சேமிப்புக் கணக்குகள் அல்லது ஹெச்எஸ்ஏக்களுக்கான அணுகலை வழங்க முடியும்.நீங்கள் உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டு விலக்குக்கு நீங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்களுக்கு செலுத்த வேண்டியவற்றுடன் தொடர்புபடுத்தலாம்.

சுகாதார காப்பீட்டு கழிவுகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன

நீங்கள் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்கும்போது, ​​உங்கள் பாதுகாப்புக்காக மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்துகிறீர்கள். இருப்பினும், உங்களிடம் இருக்கும் ஒரே செலவு அதுவல்ல. சுகாதாரத் திட்டங்களில் வழக்கமாக உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டம் உங்கள் தகுதியான சுகாதார செலவினங்களை ஈடுகட்டத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய விலக்கு அடங்கும்.

உங்கள் உடல்நல காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் $ 3, 000 விலக்கு இருந்தால், எடுத்துக்காட்டாக, அந்த $ 3, 000 விலக்கு நீங்கள் சந்திக்கும் வரை உங்கள் தகுதியான மருத்துவ செலவுகள் அனைத்தையும் நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். அந்த நேரத்தில், உங்கள் காப்பீடு நீங்கள் பயன்படுத்தும் சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்தத் தொடங்கும் (அது செலுத்தும் தொகை முற்றிலும் பராமரிப்பு செலவை ஈடுகட்டாது என்றாலும்).

சுகாதார காப்பீட்டு விலக்குகள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு ஆபத்தை குறைக்க ஒரு வழியாகும் என்று இந்தியானாவைச் சேர்ந்த சுகாதார காப்பீட்டு முகவரான லாரி மெட்கால்ஃப் கூறுகிறார். "இது அவர்கள் பைகளில் இருந்து செலுத்த வேண்டிய குறைந்த பணம்" என்று அவர் கூறுகிறார். காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் விலக்குகளை செலவு சேமிப்பு நடவடிக்கையாக வசூலிக்கின்றன. தர்க்கம் என்னவென்றால், காப்பீடு செய்யப்பட்ட மற்றும் பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்த வேண்டிய எவரும் அவர்களுக்கு தேவையில்லை என்றால் அவசர அறை அல்லது மருத்துவ சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு இருமுறை யோசிப்பார்கள்.

இணை கொடுப்பனவுகள் மற்றும் நாணய காப்பீடு

சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை மதிப்பிடும்போது, ​​விலக்கு என்ன செய்கிறது மற்றும் மறைக்காது என்பதைப் புரிந்துகொள்வதும் முக்கியம். "நீங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்தும் எந்தவொரு அங்கீகரிக்கப்பட்ட மருத்துவக் கட்டணங்களும் வழக்கமாக உங்கள் திட்டத்தின் விலையை ஆண்டுக்குச் செல்லும்" என்று மெட்கால்ஃப் கூறுகிறார். இணை செலுத்துதல்கள் பொதுவாக இந்த விதிக்கு விதிவிலக்குகளாக கருதப்படுகின்றன. உங்கள் இணை ஊதியம் என்பது மருத்துவரின் வருகைகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்லது அவசர சிகிச்சை வசதிக்கான வருகைகளுக்கு நீங்கள் செலுத்தும் ஒரு டாலர் தொகையாகும். இந்த தொகைகள் ஆண்டுக்கான உங்கள் விலக்குக்கு கணக்கிடப்படாது.

நகலெடுப்புகள் doctor மருத்துவரின் வருகைகள், பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்லது அவசர சிகிச்சை வசதிக்கான வருகைகள் ஆகியவற்றிற்கு நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகைகளை அமைத்தல் the ஆண்டுக்கான உங்கள் விலக்குக்கு கணக்கிடக்கூடாது.

இணை கொடுப்பனவுகள் நாணய காப்பீட்டில் குழப்பமடையக்கூடாது, இது உங்கள் விலக்குகளை நீங்கள் சந்தித்ததும், உங்கள் திட்டம் செலுத்தத் தொடங்கியதும் மருத்துவ சேவைகளுக்கு நீங்கள் செலுத்தும் தொகை. உங்கள் விலக்கு, இணை செலுத்துதல்கள் மற்றும் நாணய காப்பீட்டிற்காக நீங்கள் செலுத்தும் தொகை அனைத்தும் உங்கள் வருடாந்திர பாக்கெட் அதிகபட்சமாக கணக்கிடப்படுகிறது, இது உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டம் 100% செலுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய அதிகபட்ச தொகை ஆகும்.

சராசரி கழிவுகள் மற்றும் உயர் விலக்கு சுகாதார திட்டங்கள்

2018 ஆம் ஆண்டில், ஒரு முதலாளியின் சுகாதாரத் திட்டத்தின் கீழ் அமெரிக்கர்களுக்கு சராசரி சுகாதார காப்பீடு விலக்கு $ 1, 350 ஆகும். இது ஒற்றை நபர் பாதுகாப்புக்கு பொருந்தும் மற்றும் உயர் விலக்கு சுகாதார திட்டத்திற்கான (HDHP) குறைந்தபட்ச நுழைவாயிலாகும். இந்தத் திட்டங்கள் அதிக விலக்குகளைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவை ஒரு சுகாதார சேமிப்புக் கணக்கு (HSA) வடிவத்தில் ஒரு வர்த்தகத்தை வழங்குகின்றன, அவை எதிர்கால சுகாதார செலவினங்களை வரி-நன்மை பயக்கும் அடிப்படையில் சேமிக்கப் பயன்படும்.

உயர் விலக்கு அளிக்கக்கூடிய சுகாதாரத் திட்டத்துடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள ஒரு ஹெச்எஸ்ஏவின் முக்கிய நன்மைகள் வரி விலக்கு பங்களிப்புகள், வரி ஒத்திவைக்கப்பட்ட வளர்ச்சி மற்றும் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ செலவினங்களுக்கான வரி இல்லாத விநியோகங்கள் ஆகியவை அடங்கும். அதிக விலக்கு அளிக்கக்கூடிய சுகாதாரத் திட்டமாகத் தகுதிபெற, ஒற்றை பாதுகாப்புக்கான குறைந்தபட்ச விலக்கு 2019 க்கு 3 1, 350 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும், அல்லது குடும்ப பாதுகாப்புக்கு 7 2, 700 அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்க வேண்டும்.

$ 2, 700

2019 ஆம் ஆண்டில் உயர் விலக்கு அளிக்கக்கூடிய சுகாதாரத் திட்டமாக தகுதிபெற குடும்ப பாதுகாப்புக்கான குறைந்தபட்ச விலக்கு. ஒற்றை பாதுகாப்புக்கான குறைந்தபட்ச விலக்கு 3 1, 350 ஆகும்.

சுகாதார காப்பீட்டு விலக்குகளை ஒப்பிடுதல்

சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை ஒப்பிடும் போது, ​​விலக்கின் அளவு, உங்கள் திட்டம் எதை உள்ளடக்குகிறது, உங்களுக்கு எவ்வளவு அடிக்கடி மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை என்பதை எடைபோடுவது உதவியாக இருக்கும். நீங்கள் அடிக்கடி மருத்துவரைப் பார்க்கவில்லை என்றால், சுகாதாரத்துக்காக நீங்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து செலவழிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டு ஆண்டுக்கான உங்கள் திட்டத்தின் விலையை நீங்கள் சந்திக்காமல் போகலாம். அந்த சூழ்நிலையில், குறைந்த விலக்கு அல்லது அதற்கு நேர்மாறாக அதிக பிரீமியத்துடன் ஒரு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்வது கூடுதல் அர்த்தமா என்பதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

மேலும், நீங்கள் திருமணம் செய்து கொண்டால், உங்கள் மனைவியின் சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகைக்கான விலக்கு மற்றும் ஒரு குடும்பத் திட்டத்தில் அவர்களின் காப்பீட்டில் உங்களைச் சேர்க்க முடிவு செய்தால் அந்த விலக்கு எவ்வாறு மாறக்கூடும் என்பதை ஒப்பிட்டுப் பாருங்கள். அவர்களின் திட்டம் எவ்வாறு கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து, ஒற்றை முதல் குடும்ப பாதுகாப்புக்கு செல்வது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம்.

சுகாதார காப்பீட்டு கழிவுகள் மற்றும் சந்தை திட்டங்கள்

கூட்டாட்சி சந்தையின் மூலம் நீங்கள் சுகாதார காப்பீட்டைப் பெறுகிறீர்கள் என்றால், எது சிறந்தது என்பதை தீர்மானிக்க வெவ்வேறு அடுக்குகளை ஒப்பிடுங்கள். கிடைக்கும் நான்கு அடுக்குகள் வெண்கலம், வெள்ளி, தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம்.. நான்கு திட்டங்களில் விலக்குகளுக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்தலாம். ஸ்பெக்ட்ரமின் மறுமுனையில், ஒரு பிளாட்டினம் திட்டம் சுகாதாரத்துக்கான அதிக பாதுகாப்பு மற்றும் குறைந்த விலக்கு அளிக்கப்படும்.

வழக்கமான பராமரிப்பு, நிபுணர்கள் அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் போன்ற விஷயங்களுக்கு அதிக செலவுகள் இருந்தால் அது நல்லது. பிரீமியங்களைப் பொறுத்தவரை பிளாட்டினம் திட்டங்கள் மிகவும் விலை உயர்ந்ததாக இருக்கும் என்பதுதான் வர்த்தக பரிமாற்றம். மேலும், செலவு பகிர்வு தள்ளுபடிகளுக்கு நீங்கள் தகுதி பெற்றிருக்கிறீர்களா என்பதை தீர்மானிக்கவும். நீங்கள் வெள்ளி மட்டத்தில் அல்லது அதற்கு மேல் சேர வேண்டும், ஆனால் செலவு பகிர்வு குறைப்பு கிடைத்தால், இது உங்கள் விலக்கு, இணை செலுத்துதல் மற்றும் நாணய காப்பீட்டிற்கு நீங்கள் செலுத்தும் தொகையை தள்ளுபடி செய்யலாம்.