நுழைவாயில் என்றால் என்ன?

நுழைவாயில் காவலர்கள் அவசியமான பல தொழில்கள் உள்ளன. கேட்கீப்பர்கள் என்பது ஒரு இடத்திலிருந்து இன்னொரு இடத்திற்கு அணுகலைக் கட்டுப்படுத்தும் நபர்கள் அல்லது கொள்கைகள். அவர்கள் சேவைகளை அணுக மறுக்கலாம், கட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது தாமதிக்கலாம். மாற்றாக, வேலை எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது என்பதையும், அது சில தரங்களை பூர்த்தி செய்கிறதா என்பதையும் கண்காணிக்க அவை பயன்படுத்தப்படலாம்.

சுகாதாரத் தொழில் என்பது நுழைவாயில் காவலர்கள் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பகுதி. ஆனால் அவர்கள் சரியாக என்ன செய்கிறார்கள்? தொழில்துறையின் எந்தெந்த பகுதிகளில் அவர்கள் வேலை செய்கிறார்கள்?, கேட் கீப்பர் என்ற சொல்லை நாங்கள் வரையறுக்கிறோம், சுகாதார காப்பீடு மற்றும் நீண்டகால பராமரிப்பு ஆகிய இரண்டிலும் அவற்றின் பங்கு, அத்துடன் அவர்கள் மீதான சில விமர்சனங்கள்.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• கேட் கீப்பர்கள் சுகாதார காப்பீட்டிலும், நீண்ட கால பராமரிப்பு திட்டங்களிலும் பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள். முதன்மை காப்பீட்டு மருத்துவர்கள் பொதுவாக சுகாதார காப்பீட்டில் நோயாளி சிகிச்சையில் நுழைவாயில் காவலர்களாக கருதப்படுகிறார்கள். நீண்ட கால பராமரிப்பில், கேட் கீப்பர்கள் என்பது ஒரு தனிநபரிடமிருந்து பணம் செலுத்துவதற்கு முன்பு பூர்த்தி செய்யப்பட வேண்டிய தேவைகள் அவர்களின் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள்.

கேட்கீப்பர் என்றால் என்ன?

கேட் கீப்பர் என்ற சொல்லுக்கு இரண்டு வரையறைகள் உள்ளன - ஒன்று சுகாதார காப்பீட்டுத் துறையில் உள்ளவர்களின் பாத்திரங்களை விவரிக்கப் பயன்படுகிறது, மற்றொன்று நீண்டகால பராமரிப்பு திட்டங்களைக் குறிக்கிறது.

சுகாதார காப்பீடு தொடர்பாகப் பயன்படுத்தும்போது, ​​ஒரு நோயாளியின் சிகிச்சையின் பொறுப்பாளரை கேட் கீப்பர் என்ற சொல் விவரிக்கிறது. நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு திட்டத்தின் வடிவத்தில், குறிப்பாக சுகாதார பராமரிப்பு அமைப்பு (HMO) திட்டத்தின் வடிவத்தில் சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையைப் பெறும் எவருக்கும், ஒரு நுழைவாயில் காவலரை நியமிக்கப்படுவார் அல்லது ஒன்றைத் தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கப்படுவார். சில சந்தர்ப்பங்களில், காப்பீட்டு தரப்பினர் ஒரு பட்டியலிலிருந்து ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவரைத் தேர்வு செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறார்கள், மேலும் அந்த மருத்துவர் நோயாளியின் நுழைவாயில் காவலராகிறார்.

ஒரு நோயாளியின் சிகிச்சையை நிர்வகிப்பதே ஒரு நுழைவாயிலின் கடமையாகும். இதன் பொருள் நோயாளியின் பரிந்துரைகள், மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுதல் மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் ஆகியவற்றை அங்கீகரிக்கும் பொறுப்பு கேட் கீப்பருக்கு உள்ளது. ஒரு நோயாளி நோய்வாய்ப்பட்டால் அல்லது ஒரு நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கப்படும்போது, ​​நோயாளி கேட் கீப்பரைத் தொடர்புகொள்கிறார், அவர் நோயாளியை திட்ட நெட்வொர்க்கில் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் நிபுணர்களிடம் குறிப்பிடுகிறார்.

உடல்நலப் பாதுகாப்பில் நுழைவாயில்

ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர் நிபுணர்களுக்கும் பிற மருத்துவ வளங்களுக்கும் ஒரு நுழைவாயிலாக-அமெரிக்காவில் நிர்வகிக்கப்பட்ட பராமரிப்பு கண்டுபிடிப்புகளாகக் கருதப்படும் கருத்து சமீபத்திய ஆண்டுகளில் எங்கும் காணப்படுகிறது. அதன் அறிமுகம் ஐக்கிய இராச்சியத்தில் அரசாங்கத்தால் நிதியளிக்கப்பட்ட ஆராய்ச்சியுடன் முதன்மை பராமரிப்பு பரிந்துரைகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆராய்ச்சி இங்கிலாந்தின் தேசிய சுகாதார சேவை (என்.எச்.எஸ்) பொது பயிற்சியாளர்களின் நுழைவாயில் செயல்பாட்டை எவ்வாறு வடிவமைக்க முடியும் என்பதை வடிவமைக்க உதவும்.

தேவையற்ற மருத்துவ பராமரிப்பு தலையீடுகளை குறைப்பதன் மூலம் செலவுகளைக் கட்டுப்படுத்த ஒரு சிறந்த வழியாக நுழைவாயில் பராமரிப்பு என்று பலர் கருதுகின்றனர். முதன்மை நிலை சுகாதார பராமரிப்பு மற்றும் இணைக்கப்பட்ட சோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல்கள் இரண்டாம் நிலை மற்றும் சிறப்பு பராமரிப்பு சேவைகளை விட சராசரியாக குறைந்த விலை. முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் தங்கள் நோயாளிகளை விட சிறந்த தகவலறிந்தவர்களாக கருதப்படுகிறார்கள். இந்த அறிவு போதுமான மற்றும் தரமான இரண்டாம் நிலை பராமரிப்பு வழங்குநரை மிகவும் திறமையாக தேடுவதன் மூலம் நோயாளியின் பராமரிப்பு பாதைக்கு பயனளிக்கிறது.

2014 ஆம் ஆண்டு ஆய்வில், ஆஸ்திரியா மற்றும் அமெரிக்காவில் நுழைவாயில் பராமரிப்பை ஒப்பிடும்போது, ​​ஆஸ்திரிய நோயாளிகள் அமெரிக்காவை விட அடிக்கடி நிபுணர்களின் உதவியை நாடுவதாகக் காட்டப்பட்டது. முதன்மை முதல் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு பரிந்துரைகளான ஆஸ்திரியா போன்றவற்றை நிர்வகிப்பதற்கான ஒரு அமைப்பு இல்லாதது இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை பராமரிப்பு வசதிகளை அதிகமாக பயன்படுத்த வழிவகுத்தது என்று ஆய்வில் தெரியவந்துள்ளது. மறுபுறம், ஆஸ்திரிய நோயாளிகள் தொடர்ந்து தங்கள் உடல்நலப் பாதுகாப்பு முறையுடன் அதிக திருப்தி விகிதத்தைப் புகாரளிக்கின்றனர். முதன்மை பராமரிப்பு தேவைகளின் அதிக வருகைக்கு இடமளிக்கும் வகையில் நாடு தனது மருத்துவமனை திறனை அதிகரித்துள்ளது.

கேட்கீப்பர்கள் எப்போதும் வரவேற்கப்படுவதில்லை

டச்சு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு முறையைப் பற்றிய ஒரு ஆய்வில், முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் நுழைவாயில்கீப்பர் பதவியில் இருக்கும்போது நிர்வாகிகளிடம் தள்ளப்படுவதைப் போல உணர்ந்ததாகக் கூறப்படுகிறது.

டச்சு ஆய்வின்படி, ஒரு நுழைவாயில் பராமரிப்பாளராக இருப்பது சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளின் நிர்வாகிகளிடம் அவர்களைக் குறைப்பதாக முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்கள் உணர்கிறார்கள்.

இது ஒரு சிக்கலை முன்வைத்தது, ஏனெனில் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களால் பார்க்கப்படும் நோயாளிகளின் சராசரி வயது அதிகரித்து வருகிறது, அதே நேரத்தில் வயதானவர்கள் மற்றும் வயதான நோயாளிகள் மருத்துவ நோய்களின் பன்முகத்தன்மையை முன்வைக்க அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன, மேலும் வலுவான மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்படுகிறது. ஒரு பாரம்பரிய நுழைவாயில் பொறிமுறையில், ஒரு வயதான நபர் பல நிபுணர்களுக்கு அனுப்பப்படுவார், இது சோர்வாகவும், நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும், மற்றும் அவர்களின் உடல்நலப் பாதுகாப்புக்கு துண்டு துண்டான அணுகுமுறையாகவும் இருக்கும். ஒரு சிறந்த நுழைவாயில் அமைப்பு புதுமையான தீர்வுகள், பல திறன் மையங்கள், பல பராமரிப்பு விருப்பங்களைக் கொண்ட கிளினிக்குகள் மற்றும் ஆம்புலேட்டரி பராமரிப்பு மேம்பாடுகளைத் தழுவும்.

பிரிட்டிஷ் சுகாதாரப் பாதுகாப்பு முறைமையில், அமெரிக்காவின் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களுடன் ஒப்பிடக்கூடிய பொது பயிற்சியாளர்கள் தங்களது சேவைகளுக்கு தலைநகர் விகிதங்கள் மற்றும் / அல்லது சேவைக்கான கட்டணம் ஆகியவற்றின் மூலம் ஈடுசெய்யப்படுகிறார்கள், இது நோயாளிகளுக்கு சந்தையில் போட்டியை உருவாக்குகிறது. இது ஒரு சூழ்நிலையையும் உருவாக்குகிறது, அங்கு ஒரு பொது பயிற்சியாளர் நோயாளிகளை ஒரு நிபுணரிடம் மிக விரைவாக ஒப்படைத்தால், அவர்கள் நிதியத்தின் ஒரு பகுதியை இழக்க நேரிடும். மறுபுறம், ஒரு குடும்ப மருத்துவர் மிகவும் கவனமாக இருந்தால் அல்லது நோயாளிகளை நிபுணர்களுக்கு அனுப்புவதில் மிகவும் ஒதுக்கப்பட்டிருந்தால், நோயாளி இரண்டாம் நிலை சுகாதார சேவையை அணுக மறுத்ததாக உணரலாம்.

நீண்ட கால பராமரிப்பு காப்பீடு

நீண்டகால கவனிப்புக்கு வரும்போது, ​​நுழைவாயில் காவலர்கள் மக்கள் அல்ல. அதற்கு பதிலாக, ஒரு நபர் தங்கள் நீண்டகால பராமரிப்பு காப்பீட்டு திட்டத்திலிருந்து எந்தவொரு கொடுப்பனவையும் பெறுவதற்கு முன்னர் பூர்த்தி செய்ய வேண்டிய தேவைகள் அவை.

பெரும்பாலான நீண்டகால பராமரிப்பு காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் நோய் அல்லது காயத்திற்கு மருத்துவ ரீதியாக அவசியமாக இருக்க வேண்டும். இதன் விளைவாக, பல நிறுவனங்கள் இந்த தரத்தை பூர்த்திசெய்கிறதா என்று தங்கள் சொந்த மதிப்பீடுகளை நடத்துகின்றன, மேலும் அவை சில நேரங்களில் நோயாளிகளின் மருத்துவர்களை மீறுகின்றன. சில கொள்கைகள் நோயாளிக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட எண்ணிக்கையிலான தினசரி நடவடிக்கைகளை குளிக்க, நடைபயிற்சி, ஆடை அணிதல் மற்றும் உணவு போன்றவற்றை முடிக்க முடியாமல் போக வேண்டும்.

அடிக்கோடு

சுகாதார பராமரிப்பு முறை மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு கேட் கீப்பிங்கிற்கு நேர்மறை மற்றும் எதிர்மறை அம்சங்கள் உள்ளன. தனித்துவமான நுழைவு புள்ளிகளின் பராமரிப்பு வழங்குநர்களிடையே நெகிழ்வான மற்றும் எளிதான தகவல்தொடர்புகளை செயல்படுத்த மேம்பாடுகள் செய்யப்பட வேண்டும் என்பது தெளிவாகிறது. மருத்துவ கவலைகளை உறுதிப்படுத்த அல்லது அகற்ற ஒரு குடும்ப மருத்துவர் விரைவாக ஒரு நிபுணரை அணுக முடியும், மேலும் ஒரு நிபுணர் விரிவான பின்தொடர்தல்களுக்கு மருத்துவருக்கு விரிவான வழிமுறைகளை அனுப்ப முடியும்.