மொத்த விலக்கு என்றால் என்ன?

ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் உரிமைகோரல்களுக்கு ஒரு பாலிசிதாரர் செலுத்த வேண்டிய வரம்பு விலக்கு என்பது மொத்த விலக்கு ஆகும். ஒட்டுமொத்த விலக்குகள் பெரும்பாலும் தயாரிப்பு பொறுப்புக் கொள்கைகளின் அம்சங்களாக இருக்கலாம் அல்லது ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் அதிக எண்ணிக்கையிலான உரிமைகோரல்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய கொள்கைகளாக இருக்கலாம்.

மொத்த விலக்கு குறைத்தல்

ஒட்டுமொத்த விலக்கு கொள்கை அம்சத்தின் சமநிலை என்னவென்றால், காப்பீட்டாளர் செலுத்த வேண்டிய தொகைக்கு இது ஒரு தொப்பியை வைக்கிறது. உற்பத்தியாளர்கள் தங்கள் தயாரிப்புகளால் ஏற்படும் சேதங்களால் ஏற்படும் உரிமைகோரல்களிலிருந்து தங்களைக் காப்பாற்றிக் கொள்ள தயாரிப்பு பொறுப்புக் காப்பீட்டை வாங்குகிறார்கள். மருந்துகள் மற்றும் ஆட்டோமொபைல்கள் போன்ற சரியாக தயாரிக்கப்படாவிட்டால் குறிப்பிடத்தக்க சேதங்களை ஏற்படுத்தக்கூடிய தயாரிப்புகளுக்கும், பொம்மைகள் போன்ற அதிக அளவுகளில் விற்கப்படும் பொருட்களுக்கும் இது மிகவும் மதிப்புமிக்கது.

பாலிசிதாரர்களுக்கு தயாரிப்பு பொறுப்பு காப்பீட்டு தொகுதி உட்பிரிவுகள் இருக்கலாம் என்றாலும், எல்லா மாநிலங்களும் பாலிசிதாரருக்கு அனைத்து உரிமைகோரல்களையும் ஒரே நிகழ்வின் ஒரு பகுதியாகக் கருத அனுமதிக்காது. ஒவ்வொரு உரிமைகோரலும் சுயாதீனமாகக் கருதப்பட்டால், பாலிசிதாரர் ஒவ்வொரு உரிமைகோரலுக்கும் விலக்கு அளிக்க வேண்டும், விலக்கு உரிமைகோரல் தொகையை விட அதிகமாக இருந்தாலும் கூட. பாலிசிதாரர் காப்பீடு செய்யப்படாத சூழ்நிலையை இது உருவாக்குகிறது.

எடுத்துக்காட்டாக, ஒரு தயாரிப்பு நிறுவனம் அதன் சில தயாரிப்புகள் நுகர்வோரை நோய்வாய்ப்படுத்துகிறது என்று அறிவிக்கப்படுகிறது. நிறுவனத்தின் ஒரு நிகழ்வு விலக்கு $ 10, 000 ஆகும், ஆனால் இது ஒரு மொத்த விலக்கையும் கொண்டுள்ளது, இது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டில், 000 100, 000 க்கும் அதிகமான விலக்குகளை செலுத்த வேண்டியதில்லை. நுகர்வோர் வாழும் பல மாநிலங்கள் ஒரே நிகழ்வின் ஒரு பகுதியாக பல உரிமைகோரல்களைக் கருத அனுமதிக்காது. மொத்த உரிமைகோரல்களின் எண்ணிக்கை 1, 000 ஐ எட்டுகிறது, மேலும் ஒவ்வொரு உரிமைகோரலும் $ 5, 000 மதிப்புடையது. மொத்த விலக்கு இல்லாமல், நிறுவனம் முழு உரிமைகோரலுக்கும் பொறுப்பாகும், மேலும் இறுதியில், 000 5, 000, 000 (claim 5, 000 உரிமைகோரல் மதிப்பு x 1, 000 உரிமைகோரல்கள்) செலுத்த வேண்டும். இருப்பினும், மொத்த விலக்கு நிறுவனத்தின் மொத்த விலையை, 000 100, 000 ஆக கட்டுப்படுத்துகிறது.

மொத்த கழிவுகள் மற்றும் சுகாதார காப்பீடு

குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளிலும் மொத்தக் கழிவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒட்டுமொத்த விலக்கு அளிக்கக்கூடிய குடும்ப சுகாதார காப்பீட்டு திட்டத்தின் கீழ், எந்தவொரு குடும்ப உறுப்பினரும் செய்யும் சுகாதார சேவைகளுக்கு சுகாதார காப்பீடு செலுத்தத் தொடங்குவதற்கு முன், மொத்த குடும்ப விலக்கு பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலுத்தப்பட வேண்டும். மொத்த விலக்குடன், ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினரையும் சந்திக்க உட்பொதிக்கப்பட்ட விலக்கு எதுவும் இல்லை. மொத்த விலக்கு குடும்ப சுகாதார காப்பீடு குறைந்த மாதாந்திர பிரீமியத்தை கொண்டு செல்லக்கூடும், ஆனால் முழு குடும்ப விலக்கு பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்தப்படும் வரை பாதுகாப்பு நடைமுறைக்கு வராது, இது ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினருக்கும் தனித்தனியாக உட்பொதிக்கப்பட்ட விலக்குகளை விட அதிகமாக இருக்கும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், ஜார்ஜ்டவுன் பல்கலைக்கழகத்தின் சுகாதார காப்பீட்டு சீர்திருத்த மையத்தின் படி, மொத்த விலக்கு தனிநபர் சுகாதார பாதுகாப்பை மேம்படுத்த முடியும். ஒரு தனிப்பட்ட குடும்ப உறுப்பினர் கணிசமான அளவு மருத்துவச் செலவுகளைச் செய்தால், தனிநபர் தங்களது விலக்குகளை விரைவில் நிறைவேற்றுவார், ஏனெனில் இது ஒரு குடும்ப விலக்கு விட குறைவாக உள்ளது. இது ஒரு குடும்பத்திற்கு ஆயிரக்கணக்கான டாலர்களை மிச்சப்படுத்தும்.