கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) என்றால் என்ன?
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) என்பது மார்ச் 2010 இல் ஜனாதிபதி பராக் ஒபாமாவால் கையெழுத்திடப்பட்ட விரிவான சுகாதார சீர்திருத்தமாகும். முறையாக நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் என்று அழைக்கப்படுகிறது - மற்றும் வெறுமனே ஒபாமா கேர் - இந்த சட்டம் சுகாதார தொடர்பான விதிகளின் பட்டியலை உள்ளடக்கியது காப்பீடு செய்யப்படாத மில்லியன் கணக்கான அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை விரிவுபடுத்துங்கள்.
இந்த சட்டம் மருத்துவத் தகுதியை விரிவுபடுத்தியது, சுகாதார காப்பீட்டு பரிமாற்றங்களை உருவாக்கியது, மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் முன்பே இருக்கும் நிலைமைகளின் காரணமாக பாதுகாப்பு மறுப்பதைத் தடுக்கிறது (அல்லது அதிக கட்டணம் வசூலிக்கிறது). இது 26 வயது வரை குழந்தைகள் பெற்றோரின் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் இருக்க அனுமதிக்கிறது.
முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்
- ஒபாமா கேர் என்றும் அழைக்கப்படும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மார்ச் 2010 இல் சட்டத்தில் கையெழுத்திடப்பட்டது. இது மில்லியன் கணக்கான காப்பீடு இல்லாத அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தை விரிவுபடுத்துவதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இந்தச் சட்டம் மருத்துவத் தகுதியை விரிவுபடுத்தி சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையை உருவாக்கியது. முன்பே இருக்கும் நிலைமைகள் காரணமாக காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பாதுகாப்பு மறுப்பதைத் தடுக்கிறது மற்றும் அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்களின் பட்டியலை உள்ளடக்கும் திட்டங்கள் தேவை. குறைந்த வருமானம் கொண்ட குடும்பங்கள் பிரீமியம் வரி வரவு மற்றும் செலவு பகிர்வு குறைப்புக்கள் மூலம் சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களில் கூடுதல் சேமிப்புக்கு தகுதி பெறலாம்.
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தை (ACA) புரிந்துகொள்வது
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் தகுதிபெறும் நபர்களுக்கான சுகாதார காப்பீட்டு செலவைக் குறைப்பதற்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. குறைந்த வருமானம் உடைய நபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கான குறைந்த செலவுகளுக்கு உதவும் வகையில் பிரீமியம் வரி வரவு மற்றும் செலவு பகிர்வு குறைப்பு ஆகியவை சட்டத்தில் அடங்கும்.
பிரீமியம் வரி வரவுகள் ஒவ்வொரு மாதமும் உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு மசோதாவைக் குறைக்கின்றன. செலவு-பகிர்வு குறைப்புகள் கழிவுகள், நகலெடுப்புகள் மற்றும் நாணய காப்பீட்டுக்கான உங்கள் பாக்கெட் செலவுகளை குறைக்கின்றன. அவை உங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியேயையும் குறைக்கின்றன cover ஒரு வருடத்தில் நீங்கள் செலுத்தும் மொத்த சுகாதார செலவுகளுக்காக.
சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையில் விற்கப்படும் ஒவ்வொரு திட்டத்தையும் உள்ளடக்கிய அனைத்து ஏசிஏ-இணக்க சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களும் குறிப்பிட்ட "அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்களை" உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும்:
- ஆம்புலேட்டரி நோயாளி சேவைகள் ப்ரீஸ்ட்ஃபீடிங் அவசர சேவைகள் குடும்பத் திட்டமிடல் மருத்துவமனைமயமாக்கல் சேவைகள் மனநலம் மற்றும் பொருள் பயன்பாடு கோளாறு சேவைகள் முன்கணிப்பு, மகப்பேறு மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த பராமரிப்பு பராமரிப்பு மருந்துகள் தடுப்பு மற்றும் ஆரோக்கிய சேவைகள் மற்றும் நாள்பட்ட நோய் மேலாண்மை குழந்தை சேவைகள் சேவைகள் மறுவாழ்வு மற்றும் வசிப்பிட சேவைகள்
கூடுதலாக, கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்திற்கு பெரும்பாலான காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் (சந்தையில் விற்கப்படுவது உட்பட) பாலிசிதாரர்களுக்கு தடுப்பு சேவைகளின் பட்டியலை எந்த செலவுமின்றி ஈடுகட்ட வேண்டும். சோதனைகள், நோயாளி ஆலோசனை, நோய்த்தடுப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஏராளமான சுகாதாரத் திரையிடல்கள் ஆகியவை இதில் அடங்கும். மருத்துவ உதவித்தொகையை பரந்த அளவிலான மக்களுக்கு விரிவுபடுத்த விரும்பிய மாநிலங்களையும் இது அனுமதித்தது. (இன்றுவரை, 37 மாநிலங்களும் கொலம்பியா மாவட்டமும் அந்த விருப்பத்தை பயன்படுத்தியுள்ளன.)
சிறப்பு பரிசீலனைகள்
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியாக தனிப்பட்ட ஆணை இருந்தது, இது அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் ஒரு சுகாதாரப் பாதுகாப்பு இருக்க வேண்டும்-ஒரு முதலாளியிடமிருந்தோ அல்லது ஏ.சி.ஏ அல்லது வேறு மூலத்திலிருந்தோ-அல்லது பெருகிய முறையில் கடுமையான வரி அபராதங்களை எதிர்கொள்ள வேண்டும். காப்பீடு செய்யப்படாத அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார சேவையை விரிவுபடுத்துதல் மற்றும் சுகாதார-காப்பீட்டு கொடுப்பனவுகளை ஆதரிப்பதற்காக காப்பீட்டு நபர்களின் போதுமான பரந்த குளம் இருப்பதை உறுதிசெய்வது என்ற இரட்டை நோக்கத்திற்கு இந்த ஆணை உதவியது.
ஜனவரி 20, 2017 அன்று, ஜனாதிபதி டொனால்ட் டிரம்ப் பதவியேற்ற பின்னர் தனது முதல் நிர்வாக உத்தரவில், கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்தைத் திருப்பிச் செலுத்துவதற்கான தனது நோக்கத்தை அடையாளம் காட்டினார், நிர்வாக நிறுவனத் தலைவர்கள் "சட்டத்தின் எந்தவொரு ஏற்பாடுகளையும் அல்லது தேவைகளையும் செயல்படுத்த தாமதப்படுத்த வேண்டும்" எந்த மாநிலத்திற்கும் நிதிச் சுமை."
இந்த உத்தரவின் நோக்கம் ACA ஐ ரத்துசெய்து மாற்றுவதற்கான குடியரசுக் கட்சியின் முதல் கட்ட முயற்சிகளை அடையாளம் காட்டியது. அரசாங்கத்தின் மீதான நிதிச் சுமையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட டிரம்ப்பின் மைய பிரச்சார வாக்குறுதிகளில் ஒன்றாகும்.
சட்டத்தை முழுவதுமாக ரத்து செய்ய 2017 ல் அரசாங்கம் மேற்கொண்ட முயற்சிகள் வெற்றிபெறவில்லை. எவ்வாறாயினும், அமெரிக்கர்கள் ஏ.சி.ஏ-வில் பதிவுபெறவும், சேர்க்கை காலத்தை பாதியாகக் குறைக்கவும் உதவுவதற்காக அரசாங்கம் அதன் அவுட்ரீச் திட்டத்தை கணிசமாக குறைத்தது.
பயனர்கள் சந்தையை திறந்த நிலையில் வைத்திருக்கும்போது, எதிரிகள் எழுப்பிய சில ஆட்சேபனைகளுக்கு தீர்வு காணும் சட்டத்தில் மாற்றங்கள் செய்யப்பட்டுள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, வரி குறைப்பு மற்றும் வேலைகள் சட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, டிசம்பர் 2017 இல் காங்கிரஸ் சுகாதார காப்பீடு இல்லாததால் அபராதத்தை நீக்கியது. 2019 வரிகளில் தொடங்கி, தனிப்பட்ட ஆணை பூஜ்ஜிய டாலர்களாகக் குறைக்கப்பட்டது, அடிப்படையில் பல குடியரசுக் கட்சியினர் எதிர்த்த தேவையை நீக்குகிறது. 2018 ஆம் ஆண்டளவில், ACA இன் கீழ் வரும் அமெரிக்கர்களின் எண்ணிக்கை 2015 இல் 17.8 ஆக இருந்து 2015 இல் 13.8 ஆகக் குறைந்துவிட்டது என்று சுகாதார ஆராய்ச்சி நிறுவனமான KFF இன் அறிக்கை கூறுகிறது.
2019 ஆம் ஆண்டு மார்ச் மாதம், டிரம்ப் நிர்வாகம் முழு கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தையும் ரத்து செய்ய முற்படுவதாக வெளிப்படுத்தியது. நீதித்துறை ஒரு கூட்டாட்சி மேல்முறையீட்டு நீதிமன்றத்திற்கு எழுதிய கடிதத்தில், டெக்சாஸில் உள்ள ஒரு கூட்டாட்சி நீதிபதியுடன் உடன்பட்டதாகக் கூறியது, அவர் சுகாதாரச் சட்டத்தை அரசியலமைப்பிற்கு முரணானது என்று அறிவித்தார், மேலும் அது மேல்முறையீடு தொடர்பான தீர்ப்பை ஆதரிக்கும் என்றும் கூறினார்.
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தை பாதுகாக்கும் 21 அட்டர்னி ஜெனரல்களின் கூட்டணியுடன் இந்த வழக்கு உச்ச நீதிமன்றத்திற்கு செல்லும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இதற்கிடையில், 2019 மார்ச்சிலும், ஹவுஸ் டெமக்ராட்டுகள் இந்தச் சட்டத்தை உயர்த்துவதற்கும், கவரேஜ் விரிவுபடுத்துவதற்கும் சட்டத்தை வெளியிட்டனர்.
