வழக்கமான சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பெரும்பாலும் மருத்துவ செலவுகளில் அதிகபட்ச தொகையைக் கொண்டுள்ளன, அவை நீங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலுத்த வேண்டும். பல் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் இதற்கு நேர்மாறாகவே செயல்படுகின்றன: அந்த ஆண்டில் சிகிச்சைக்காக அவர்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகையை அவர்கள் ஆண்டு அதிகபட்சமாக நிர்ணயிக்கிறார்கள்.
ஒரு பொதுவான ஆண்டு அதிகபட்சம் $ 750 முதல், 500 1, 500 வரை இருக்கும். அடிக்கடி, துப்புரவு மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற தடுப்பு நடைமுறைகளின் செலவு அதிகபட்சத்திலிருந்து கழிக்கப்படுவதில்லை. வெளிப்படையாக, அதிக அதிகபட்சம், உங்களுக்கு சிறந்தது - முன்னுரிமை, குறைந்த செலவில். (விலைகளைப் புரிந்துகொள்ள, அமெரிக்காவில் பல் காப்பீட்டின் சராசரி செலவு பார்க்கவும்).
இரண்டு திட்ட வகைகள்
இரண்டு வகையான பல் பாதுகாப்புக்கு ஆண்டு அதிகபட்சம் இல்லை - பல் சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் (டி.எச்.எம்.ஓ) மற்றும் தள்ளுபடி பல் திட்டங்கள்.
பல் சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள்
டி.எச்.எம்.ஓ திட்டங்கள், டி.எம்.ஓக்கள் அல்லது முன் கட்டண திட்டங்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, நீங்கள் ஸ்பான்சரின் நெட்வொர்க்கிலிருந்து ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு பல் மருத்துவர் அல்லது பல் வசதியைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் ஒரு நிபுணரைப் பார்க்க வேண்டும் என்றால், உங்கள் முதன்மை பராமரிப்பு பல் மருத்துவர் உங்களைக் குறிப்பிட வேண்டும்.
ஒரு டிஹெச்எம்ஓ மூலம், நீங்கள் சேவைகளுக்கு ஒரு நிலையான டாலர் தொகையை (இணை ஊதியம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) செலுத்துகிறீர்கள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், துப்புரவு மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற தடுப்பு சிகிச்சைகளுக்கு இணை ஊதியம் இல்லை; நீங்கள் செலுத்தும் திட்ட பிரீமியங்களில் அவை சேர்க்கப்பட்டுள்ளன.
தள்ளுபடி பல் திட்டங்கள்
தள்ளுபடி பல் திட்டங்கள் உண்மையில் காப்பீடு அல்ல, ஆனால் பல் மருத்துவர்களின் வலைப்பின்னலுடன் தள்ளுபடி விகிதங்களை பேச்சுவார்த்தை நடத்திய ஒரு குழுவில் உறுப்பினர்.
அதிகபட்சம் இல்லை அல்லது, அந்த விஷயத்தில், கழிவுகள் இல்லை. வழங்கப்பட்ட அனைத்து சேவைகளுக்கும், திட்டத்திற்கு சொந்தமான (பொதுவாக சிறிய) உறுப்பினர் கட்டணத்திற்கும் நீங்கள் பணம் செலுத்துகிறீர்கள்.
குறிப்பிட்ட காப்பீட்டாளர்கள்
பெரும்பாலான பெரிய பல் காப்பீட்டாளர்கள் DHMO கள் மற்றும் / அல்லது தள்ளுபடி பல் திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள். இருப்பினும், சலுகைகள் மாநிலத்தின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. எனவே, ஒரு குறிப்பிட்ட விருப்பத்தைப் பற்றி நீங்கள் அதிகம் உற்சாகமடைவதற்கு முன்பு, நீங்கள் வசிக்கும் இடத்தில் இது கிடைக்கிறதா என்பதைப் பார்க்கவும்.
டெல்டா பல்
வணிகத்தில் முதலிடம் பெற்ற பல் காப்பீட்டாளர்களில் ஒருவரான டெல்டா பல், டெல்டாக்கேர் யுஎஸ்ஏ எனப்படும் டிஹெச்எம்ஓ திட்டத்தையும் டெல்டா பல் நோயாளி நேரடி என்ற தள்ளுபடி பல் திட்டத்தையும் கொண்டுள்ளது.
டெல்டாக்கேர் யுஎஸ்ஏ உடன், உங்கள் பல் தேவைகளை நிர்வகிக்கும் ஒரு முதன்மை பராமரிப்பு பல் மருத்துவரை நீங்கள் தேர்வு செய்கிறீர்கள். பெரும்பாலான டிஹெச்எம்ஓ திட்டங்களைப் போலவே, டெல்டாக்கேர் யுஎஸ்ஏவும் குறைந்த (மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில், இல்லை) இணை கொடுப்பனவுகளுக்கான தடுப்பு சிகிச்சையைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. நிரப்ப உரிமை கோரல்கள் எதுவும் இல்லை. நெட்வொர்க் பல் மருத்துவர் அனைத்து காகித வேலைகளையும் செய்கிறார்.
டெல்டா பல் நோயாளி நேரடி பல் தள்ளுபடி திட்டத்துடன், தள்ளுபடி கட்டணங்களை வசூலிக்க ஒப்புக் கொண்ட பங்கேற்பு பல் மருத்துவர்களின் வலையமைப்பிலிருந்து நீங்கள் தேர்வு செய்கிறீர்கள். சேவை நேரத்தில் நீங்கள் பல் மருத்துவருக்கு நேரடியாக பணம் செலுத்துகிறீர்கள். தாக்கல் செய்ய காகிதப்பணி எதுவும் இல்லை. இந்த திட்டம் பரவலாக கிடைக்கவில்லை, எனவே நீங்கள் விவரங்களுக்கு வருவதற்கு முன்பு டெல்டாவை முதலில் தேடுவது முக்கியம்.
சிக்னா பல்
சிக்னாவின் பல் தடுப்பு திட்டம் உங்களுக்காக இருக்கலாம், நீங்கள் வருடாந்திர சோதனைகளுக்கு பாதுகாப்பு விரும்பினால், வேறு எதுவும் இல்லை. சிக்னாவின் கூற்றுப்படி, "உங்கள் குறைந்த மாதாந்திர பிரீமியம் உங்கள் வருடாந்திர பல் வருகைகளுக்கு சிக்னா பணம் செலுத்துவதை உறுதி செய்கிறது."
இந்தத் திட்டத்தில் எந்தவொரு தனிநபரோ அல்லது குடும்பத்தோ விலக்கு இல்லை மற்றும் நெட்வொர்க் தடுப்பு மற்றும் கண்டறியும் சேவைகளின் விலையில் 100% ஈடுசெய்கிறது. மறுசீரமைப்பு சேவைகள் மற்றும் ஆர்த்தோடோன்டியாவுக்கு தள்ளுபடிகள் கிடைக்கின்றன.
சிக்னாவின் டி.எச்.எம்.ஓ திட்டம் மிகவும் தடுப்பு மற்றும் கண்டறியும் நடைமுறைகளை உங்களுக்கு குறைந்த அல்லது செலவில் வழங்குகிறது. எந்தவொரு விலக்குகளும் இல்லை, வருடாந்திர அதிகபட்சங்களும் இல்லை, காத்திருப்பு காலங்களும் இல்லை மற்றும் நிரப்ப உரிமைகோரல் படிவங்களும் இல்லை.
ஏத்னா
அலாஸ்கா, அரிசோனா, டெலாவேர், இல்லினாய்ஸ் மற்றும் பென்சில்வேனியாவில் மட்டுமே ஏட்னா முழுமையான பல் காப்பீட்டுத் தொகையை வழங்குகிறது. இல்லையெனில், இது உங்கள் முதலாளி அல்லது ஒருவித குழுத் திட்டத்தின் மூலம் மட்டுமே கிடைக்கும்.
நிறுவனத்தின் தள்ளுபடி பல் திட்டம், ஏட்னாவின் வைட்டல் சேவிங்ஸ் என அழைக்கப்படுகிறது, இது பரவலாகக் கிடைக்கிறது மற்றும் பல் காப்பீட்டிற்கான குறைந்த கட்டண மாற்றாக செயல்படுகிறது, விகிதங்கள் மாதத்திற்கு 99 7.99 ஆகத் தொடங்குகின்றன.
நிறுவனத்தின் பல் பராமரிப்பு அமைப்பு திட்டம் ஊழியர்கள் மற்றும் பங்கேற்கும் அமைப்புகளின் உறுப்பினர்களுக்கு கிடைக்கிறது. இந்தத் திட்டத்தில் எந்த விலக்குகளும் இல்லை, காத்திருக்கும் காலமும் இல்லை, ஆண்டு அதிகபட்சமும் இல்லை. தடுப்பு பராமரிப்பு முழுமையாக மூடப்பட்டுள்ளது மற்றும் தள்ளுபடிகள் (இணை ஊதியங்கள்) பிற சேவைகளுக்கு கிடைக்கின்றன.
ஹமனா
ஹுமனாஒன் பல் மதிப்பு திட்டம் (டி.எச்.எம்.ஓ) ஒரு சிறிய ஒரு முறை சேர்க்கைக் கட்டணம் உள்ளது, விலக்கு இல்லை மற்றும் அதிகபட்சம் இல்லை. நெட்வொர்க்கிலிருந்து ஒரு பல் மருத்துவரைத் தேர்வு செய்ய இந்தத் திட்டம் தேவைப்படுகிறது. வழக்கமான அலுவலக வருகைகளுக்கு ஒரு சாதாரண ஊதியம் உள்ளது. சுத்தம், சோதனைகள் மற்றும் எக்ஸ்ரேக்கள் இலவசம். பிற சேவைகள் தள்ளுபடி விலையில் கிடைக்கின்றன (ஆர்த்தோடோன்டியாவுக்கு 25% வரை தள்ளுபடி உட்பட), ஆனால் இவை பங்கேற்பு சிறப்பு பல் மருத்துவர் (PSD) உள்ள பகுதிகளில் மட்டுமே கிடைக்கின்றன.
Careington
கேரிங்டன் ஒரு பிரபலமான பல் தள்ளுபடி திட்டத்தை வழங்குகிறது, இது பெரும்பாலான பல் நடைமுறைகளில் உறுப்பினர்களை 20% முதல் 60% வரை சேமிக்கிறது என்று நிறுவனம் கூறுகிறது. உறுப்பினர்கள் பங்கேற்கும் எந்தவொரு பல் மருத்துவரையும் திட்டத்தில் பயன்படுத்தலாம். துப்புரவு அல்லது பல் வேலைகள், ரூட் கால்வாய்கள் அல்லது கிரீடங்கள் போன்ற பெரிய வேலைகளுக்கு வரம்புகள் இல்லை. கேரிங்டன் மாத உறுப்பினர் ஒரு உறுப்பினருக்கு 95 8.95 முதல் ஒரு குடும்பத்திற்கு 95 15.95 வரை இருக்கும். நீங்கள் உறுப்பினராக விண்ணப்பிக்கும்போது $ 20.00 திருப்பிச் செலுத்த முடியாத செயலாக்க கட்டணம் வசூலிக்கப்படுகிறது. இந்த திட்டத்தில் ஆர்த்தோடான்டிக்ஸ் மற்றும் ஒப்பனை பல் மருத்துவத்தில் 20% சேமிப்பு உள்ளது. கேரிங்டனின் தளம் மேலும் விரிவான திட்டங்களையும், ஏட்னா விருப்பத்தையும் வழங்குகிறது.
அடிக்கோடு
பல் காப்பீடு உங்கள் முதலாளி மூலமாகக் கிடைத்தால், திறந்த சந்தையில் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு இது எப்போதும் விரும்பத்தக்கது (மற்றும் அதைவிடக் குறைவானது), இது எந்த வகையான திட்டமாக இருந்தாலும் சரி.
ஆனால் அது ஒரு விருப்பமல்ல என்றால், நீங்கள் வருடாந்திர அதிகபட்சங்களைத் தவிர்க்க விரும்பினால், உங்கள் தேர்வுகள் ஒரு DHMO திட்டம் அல்லது தள்ளுபடி பல் திட்டத்திற்கு மட்டுமே. உங்கள் நன்மைகளுக்கு ஒரு வரம்பு என்ற கருத்தை நீங்கள் நிராகரிப்பதற்கு முன்பு, பெரும்பாலான மக்களின் பல் பராமரிப்பு தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வருடாந்திர அதிகபட்சம் பெரும்பாலும் போதுமானது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் - குறிப்பாக அரை வருடாந்திர சோதனைகளின் செலவு அவர்களிடமிருந்து விலக்கப்பட்டிருந்தால்.
தொடர்புடைய வாசிப்புக்கு, சிறந்த பல் காப்பீட்டைப் பெற 5 இடங்களைப் பார்க்கவும் .
