கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் சுகாதார காப்பீட்டாளர்களுக்கு பாதுகாப்பு மறுக்கவோ அல்லது முன்பே இருக்கும் மருத்துவ நிலைமைகள் உள்ளவர்களுக்கு அதிக பிரீமியத்தை விதிக்கவோ தடை செய்கிறது. ஆயினும்கூட ஒரு வகையான நிபந்தனை தடையில் இருந்து தப்பித்ததாக தெரிகிறது: உங்கள் எடை.
உடல் பருமன் குறியீடு (பி.எம்.ஐ) - உடல் பருமனின் பொதுவான நடவடிக்கை - மிக அதிகமாக இருக்கும் நபர்களுக்கு அதிக சுகாதார காப்பீட்டு விகிதங்களை வசூலிக்க காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. பிஎம்ஐ அளவில், 25 க்கு மேல் மதிப்பெண் பெற்ற ஒருவர் அதிக எடையுடன் கருதப்படுகிறார்; 30 க்கு மேல், பருமனான. பி.எம்.ஐ 30 அல்லது 31 க்கு மேல் உள்ளவர்கள் தங்கள் காப்பீட்டு பிரீமியங்களில் 25% வரை அதிகரிப்பதைக் காணலாம்; அவர்களின் பி.எம்.ஐ 39 ஐ விட அதிகமாக இருந்தால், 25 பி.எம்.ஐ உள்ளவர்களை விட 50% அதிகமாக கட்டணம் வசூலிக்க முடியும். ( அதிக எடை இருப்பது எனது சுகாதார செலவுகளை எவ்வாறு பாதிக்கிறது என்பதைப் பாருங்கள் ? )
அதிக விகிதங்கள் ஏன்? பகுத்தறிவு என்னவென்றால், எடை பிரச்சினைகள் உள்ளவர்களுக்கு அதிக மருத்துவ பிரச்சினைகள் உள்ளன, இது அதிக மருத்துவ கட்டணங்களுக்கு வழிவகுக்கும். ஜனவரி 2012 இல் வெளியிடப்பட்ட ஒரு ஜர்னல் ஆஃப் ஹெல்த் எகனாமிக்ஸ் ஆய்வின்படி, பருமனான ஆண்கள் ஆண்டுதோறும் 1, 152 டாலர் சுகாதார செலவினங்களில், மருந்துகள் மற்றும் மருத்துவமனை வருகைகள் போன்றவை, மற்றும் பருமனான பெண்களுக்கு கூடுதலாக 6 3, 613 செலவாகும்.
பிஎம்ஐ சிறந்த டெஸ்ட்?
மற்ற தரவு என்னவென்றால், அதிக பி.எம்.ஐ வைத்திருப்பது ஆரோக்கியமற்றது என்பதை தீர்மானிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. பிப்ரவரியில் சர்வதேச உடல் பருமன் இதழில் வெளியிடப்பட்ட ஒரு புதிய ஆய்வில், யு.சி.எல்.ஏ உளவியலாளர்கள் குழு, “அதிக எடை மற்றும் பருமனான மற்றும் ஆரோக்கியமானவர்களாக இருக்கும் பல்லாயிரக்கணக்கான மக்கள் இருப்பதாக தரவு காட்டுகிறது” என்று முன்னணி எழுத்தாளர் ஏ. ஜேனட் டோமியாமா.
மேலும் குறிப்பாக, ஆய்வில் “பி.எம்.ஐ.க்கள் (47.4 சதவீதம், அல்லது 34.4 மில்லியன் மக்கள்) காரணமாக 'அதிக எடை கொண்டவர்களாகக் கருதப்படும் அமெரிக்கர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் ஆரோக்கியமாக உள்ளனர், 19.8 மில்லியன் பேர்' பருமனானவர்கள் 'என்று கருதப்படுகிறார்கள்." மற்றும் "30 'சாதாரண' வரம்பில் பி.எம்.ஐ. உள்ளவர்களில் சதவீதம் - சுமார் 20.7 மில்லியன் மக்கள் - உண்மையில் அவர்களின் பிற சுகாதார தரவுகளின் அடிப்படையில் ஆரோக்கியமற்றவர்கள். ”
இந்த கண்டுபிடிப்புகள் ஐரோப்பிய ஹார்ட் ஜர்னலில் 2012 இல் வெளியிடப்பட்ட மற்றொரு ஆய்வுக்கு ஒத்தவை. யு.எஸ்., அதிக ட்ரைகிளிசரைடுகள் அல்லது குறைந்த அளவு நல்ல கொழுப்பு. பருமனான பங்கேற்பாளர்களில் கிட்டத்தட்ட 50% வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு தகுதியானவர்கள். இந்த "கொழுப்பு ஆனால் பொருத்தம்" நபர்கள் சாதாரண எடை பங்கேற்பாளர்களை விட முன்னர் இறக்கும் அபாயத்தை ஏற்படுத்தவில்லை.
நெறிமுறை கேள்விகள்
யு.சி.எல்.ஏவின் டோமியாமாவை மேற்கோள் காட்ட, பி.எம்.ஐ "ஒரு நபர் ஆரோக்கியமாக கருதப்படுகிறாரா என்பதற்கான ப்ராக்ஸியாக" இருக்க வேண்டுமா இல்லையா என்பது இன்னும் ஒரு அடிப்படை கேள்வி உள்ளது: காப்பீட்டாளர்கள் அதிக எடையுடன் அதிக எடையுடன் அபராதம் விதிப்பது நியாயமா? அவ்வாறு செய்வது ஒரு வழுக்கும் சாய்விலிருந்து நம்மைத் தொடங்கக்கூடும் என்று ஸ்டாக்ஹோமின் ராயல் இன்ஸ்டிடியூட் ஆப் டெக்னாலஜி பிரிவின் தத்துவத்தின் மைக்கேல் டுபோயிஸ் எச்சரிக்கிறார். இதுபோன்ற ஒரு நடைமுறை, “தொடர்ச்சியாகப் பயன்படுத்தப்பட்டால், மரபணு கோளாறுகள் போன்ற ஒத்த பிரச்சினைகள் குறித்து முள்ளான பிரச்சினைகளை எழுப்புகிறது, இது பெரும்பாலான மக்கள் நெறிமுறையாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது (எ.கா., பெருமூளை வாதம் கொண்ட குழந்தையுடன் பிறந்த ஒரு குடும்பத்திற்கு அதிக கட்டணம் வசூலிக்கப்பட வேண்டும், அதே தர்க்கத்தைப் பின்பற்றி இயல்பான நியாயமா?). ”.
அதிக விலை வாதம் துல்லியமாக இருந்தால் கூட டுபோயிஸ் கேள்வி எழுப்புகிறார். ஆரோக்கியமற்ற மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களுக்கான வருடாந்திர மருத்துவ செலவுகளை ஒருவர் படித்தால், ஆரோக்கியமற்ற ரேக் அதிக செலவுகளைக் காணலாம், உண்மை. ஆனால் ஆரோக்கியமற்ற மக்கள் வாழ்க்கையில் முந்தைய காலங்களில் இறந்துவிடுவார்கள், எனவே ஆயுட்காலம் மீதான மொத்த செலவுகள் ஆரோக்கியமான நபரின் செலவுக்கு சமமாக இருக்கலாம் அல்லது குறைவாக இருக்கலாம் (ஆரோக்கியமான மக்கள் நீண்ட காலம் வாழ்கிறார்கள் மற்றும் வயதாகும்போது அதிகரித்து வரும் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ள நேரிடும் என்பதால்).
மாற்றத்திற்கான குரல்கள்
ஆரோக்கியமற்ற பழக்கமுள்ளவர்களுக்கு அதிக பிரீமியம் புதியதல்ல: புகைப்பிடிப்பவர்கள் புகைபிடிக்காதவர்களை விட செங்குத்தான விகிதங்களை செலுத்துவது தற்போது பொதுவானது (மற்றும் மிகவும் குறைவான சர்ச்சைக்குரியது), எடுத்துக்காட்டாக. ஆனால் சூழ்நிலைகள் இணையாக இல்லை என்று எட்மண்ட்ஸ், வாஷில் உள்ள ஒரு சுகாதார ஆலோசனை நிறுவனத்தின் தலைவர் மைக்கேல் வூட் கூறுகிறார். புகைபிடித்தல், உடல் எடையை அதிகரிப்பதை விட ஒரு தேர்வாகத் தெரிகிறது: “நீங்கள் வாழ புகைபிடிக்க வேண்டியதில்லை; நீங்கள் வாழ சாப்பிட வேண்டும்."
ஒருவரின் நிலையை மேம்படுத்துவதற்கும் இது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். ஆரோக்கியமற்ற நடத்தைகளை மாற்றுவதற்கான திட்டத்தில் பாதிக்கப்பட்ட நபர் பங்கேற்றால் பெரும்பாலும் நிறுவனங்கள் அதிக விகிதங்களைத் தள்ளுபடி செய்கின்றன (மற்றும் முடிவுகளைக் காண்பிக்கும், இறுதியில்). ஆனால் புகைபிடிப்பதைத் தவிர்ப்பதற்கு வெற்றிகரமான திட்டங்கள் இருக்கும்போது, எடை குறைப்பு திட்டங்கள் மிகவும் குறைவான செயல்திறன் கொண்டதாகத் தெரிகிறது.
"பல ஆண்டுகளாக, நாட்டின் 'ஆரோக்கியம்' தொழில், ஜிம் உறுப்பினர் முதல் உணவு ஆலோசனை வரை நிறுவனங்களுக்கு சுகாதார மேம்பாடு மற்றும் உடல் பருமன் குறைப்பு திட்டங்களை வழங்கியுள்ளது. உடல் பருமனைப் பொறுத்தவரை, இந்த அணுகுமுறை செயல்படவில்லை. இந்த திட்டங்களைப் பற்றிய ஆராய்ச்சி அவை எடை அல்லது கொழுப்பின் அளவைக் கணிசமாகக் குறைக்கவில்லை அல்லது வேறு எந்த சுகாதார விளைவுகளையும் மேம்படுத்தவில்லை என்பதைக் காட்டுகிறது ”என்று ஹார்வர்ட் மருத்துவப் பள்ளியில் மக்கள்தொகை மருத்துவத்தின் பேராசிரியர் ஸ்டீபன் ச me மரை எழுதுகிறார்.
அடிக்கோடு
உங்கள் சட்டகத்தில் கூடுதல் பவுண்டுகள் வைத்திருப்பது உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்களுக்கு கூடுதல் டாலர்களை செலுத்துவதாக மொழிபெயர்க்கலாம். உங்கள் உடல் எடை அல்லது பி.எம்.ஐ காரணமாக மக்கள் அதிக கட்டணம் வசூலிக்கிறார்களா அல்லது அவர்கள் திட்டமிட்டுள்ளார்களா என்பதை அறிய உங்கள் நிறுவனத்துடன் சரிபார்க்கவும். அப்படியானால், சில வகையான எடை குறைப்பு அல்லது உடற்பயிற்சி திட்டத்தில் சேர ஊக்கத்தொகை இருக்கிறதா என்று கண்டுபிடிக்கவும்; அவை எப்போதும் செயல்படவில்லை என்றாலும், சேருவதற்கான ஒரு நல்ல நம்பிக்கை முயற்சி கூட கூடுதல் நிதி எடையைத் தவிர்ப்பதற்கு உங்களுக்கு உதவக்கூடும்.
தொடர்புடைய வாசிப்புக்கு, உடல் பருமன் உங்களுக்கு என்ன செலவு செய்கிறது என்பதைப் பார்க்கவும்.
