உங்கள் மருத்துவர் மருத்துவத்தை எடுக்காதபோது என்ன செய்வது

பொருளடக்கம்

• மெடிகேர் என்றால் என்ன?
• மருத்துவர்கள் வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்
• 1. தொடர்ந்து இருங்கள் மற்றும் வித்தியாசத்தை செலுத்துங்கள்
• 2. தள்ளுபடி கோருங்கள்
• 3. அவசர சிகிச்சை மையத்தைப் பார்வையிடவும்
• 4. பரிந்துரைக்காக உங்கள் ஆவணத்தைக் கேளுங்கள்
• 5. மெடிகேரின் அடைவு வழியாகத் தேடுங்கள்
• அடிக்கோடு

நீங்கள் 30 ஆண்டுகளாக ஒரே மருத்துவரிடம் செல்கிறீர்கள், அவர்கள் உங்களை உள்ளேயும் வெளியேயும் அறிவார்கள். உண்மையாகவே. உங்கள் மருத்துவ வரலாற்றை நெருக்கமாக அறிந்த, உங்கள் அன்பான மருத்துவர் ஒரு அற்புதமான படுக்கை முறை, ஒரு அழகான அலுவலகம் மற்றும் நட்பு, திறமையான ஊழியர்களைக் கொண்டிருக்கிறார். உங்கள் எல்லா நேரத்திலும் பிடித்த மருத்துவர் அதை ஏற்கவில்லை என்பதை அறிய மட்டுமே நீங்கள் மெடிகேருக்கு பதிவுபெறும் போது என்ன நடக்கும்? இது பெருகிய முறையில் பொதுவான நிகழ்வு என்று மாறிவிடும். ஆனால் அதைச் சமாளிக்க வழிகள் உள்ளன. இந்த கட்டுரை திட்டத்தின் அடிப்படைகள் மற்றும் உங்கள் மருத்துவர் மருத்துவத்தை ஏற்காதபோது ஆராய சில விருப்பங்களை கோடிட்டுக்காட்டுகிறது.

மெடிகேர் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் என்பது மத்திய அரசு வழங்கும் திட்டமாகும். இது 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட அமெரிக்க குடிமக்களுக்கு மருத்துவ காப்பீட்டை வழங்குகிறது. ஜனாதிபதி லிண்டன் பி. ஜான்சன் ஜூலை 30, 1965 அன்று மெடிகேர் சட்டத்தில் கையெழுத்திட்டார். 1966 வாக்கில், 19 மில்லியன் குடிமக்கள் இந்த திட்டத்தில் சேர்க்கப்பட்டனர். இப்போது, ​​50 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக, அந்த எண்ணிக்கை காளான் 57 மில்லியனுக்கும் அதிகமானவர்கள், அமெரிக்க மக்கள் தொகையில் 18% க்கும் அதிகமானவர்கள். அதிகமான குழந்தை பூமர்கள் 65 வயதை எட்டும்போது, ​​2020 ஆம் ஆண்டில் சேர்க்கை 64 மில்லியனையும், 2030 ஆம் ஆண்டில் 81 மில்லியனையும் எட்டும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. மெடிகேர் நன்மை செலுத்துதல்கள் 2018 ஆம் ஆண்டில் 731 பில்லியன் டாலர் என மதிப்பிடப்பட்டதில் ஆச்சரியமில்லை.

உங்கள் நீண்டகால மருத்துவர் பணியை ஏற்றுக்கொண்டால், மருத்துவ சேவைகளுக்கான மருத்துவ அங்கீகாரம் பெற்ற தொகையை ஏற்க அவர்கள் ஒப்புக்கொள்கிறார்கள் என்பதாகும். உங்களுக்கு அதிர்ஷ்டம். 2020 ஆம் ஆண்டிற்கான வருடாந்திர மெடிகேர் பார்ட் பி விலக்கு $ 198 மட்டுமே நீங்கள் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். ஒரு மருத்துவ நோயாளியாக, இது சிறந்த மற்றும் மிகவும் மலிவு சூழ்நிலை.

மருத்துவர்கள் வேண்டாம் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்

கூட்டாட்சி திட்டத்தின் குறைந்த திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்கள், கடுமையான விதிகள் மற்றும் கடுமையான காகிதப்பணி செயல்முறை ஆகியவற்றிற்கு நன்றி, பல மருத்துவர்கள் சேவைகளுக்கான மெடிகேரின் கட்டணத்தை ஏற்க மறுக்கின்றனர். வழக்கு: 2000 ஆம் ஆண்டில், டெக்சாஸ் மருத்துவ சங்கத்தின் மருத்துவர்களில் கிட்டத்தட்ட 80% புதிய மருத்துவ நோயாளிகளை அழைத்துச் சென்றனர். 2012 க்குள், அந்த எண்ணிக்கை 60% க்கும் குறைந்தது.

மெடிகேர் பொதுவாக மருத்துவர்களுக்கு தனியார் சுகாதார காப்பீடு செலுத்தும் தொகையில் 80% மட்டுமே செலுத்துகிறது. ஒரு இடைவெளி எப்போதுமே இருந்தபோதிலும், கடந்த பல ஆண்டுகளில், மெடிகேர் திருப்பிச் செலுத்துதல்கள் பணவீக்கத்துடன்-குறிப்பாக ஒரு மருத்துவ நடைமுறையை நடத்துவதற்கான செலவுகள்-வேகத்தில் இருக்கவில்லை என்று பல மருத்துவர்கள் கருதுகின்றனர், அதே நேரத்தில் விதிகள் மற்றும் விதிமுறைகள் மிகவும் கடுமையானவை, அதேபோல் அபராதம் விதிக்கப்படுவதில்லை அவர்களுடன் இணங்குதல்.

1. தொடர்ந்து இருங்கள் மற்றும் வித்தியாசத்தை செலுத்துங்கள்

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு சார்பற்ற வழங்குநர் என்று அழைக்கப்படுகிறார் என்றால், இதன் பொருள், அவர் அனைத்து மருத்துவ சேவைகளையும் உள்ளடக்கிய வேலையை ஏற்றுக்கொள்வதற்கான ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திடவில்லை, ஆனால் தனிப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான வேலையை ஏற்க தேர்வு செய்யலாம். வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், உங்கள் மருத்துவர் மருத்துவ நோயாளிகளை எடுத்துக் கொள்ளலாம், ஆனால் திட்டத்தின் திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்களை ஏற்கவில்லை. இந்த சார்பற்ற வழங்குநர்கள் உத்தியோகபூர்வ மெடிகேர் திருப்பிச் செலுத்தும் தொகையை விட 15% வரை கட்டணம் வசூலிக்க முடியும்.

எனவே, உங்கள் மருத்துவரின் பில் $ 300 க்கு வெளிவருகிறது, மற்றும் மெடிகேர் $ 250 செலுத்துகிறது. இதன் பொருள் நீங்கள் difference 50 வித்தியாசத்தையும், எந்தவொரு இணை ஊதியத்தையும் பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்த வேண்டும். வெளிப்படையாக, இது காலப்போக்கில் விரைவாக சேர்க்கப்படலாம். இருப்பினும், இந்த கூடுதல் செலவுகளை நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் காப்பீட்டுக் கொள்கையின் மூலம் ஈடுகட்ட முடியும். இந்த கவரேஜ் மெடிகாப் சப்ளிமெண்ட் இன்சூரன்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. தனியார் காப்பீட்டாளர்களால் வழங்கப்படுகிறது, இது மெடிகேர் மூலம் ஈடுசெய்யப்படாத செலவுகளை ஈடுசெய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது.

2. தள்ளுபடி கோருங்கள்

உங்கள் மருத்துவர் ஒரு விலகல் வழங்குநர் என்று அழைக்கப்பட்டால், அவர் அல்லது அவள் இன்னும் மருத்துவ நோயாளிகளைப் பார்க்க தயாராக இருக்கக்கூடும், ஆனால் அவரது முழு கட்டணத்தையும் செலுத்த எதிர்பார்க்கிறார்-மிகச் சிறிய மருத்துவ திருப்பிச் செலுத்தும் தொகை அல்ல. இந்த ஆவணங்கள் எந்தவொரு மெடிகேர் திருப்பிச் செலுத்துதலையும் ஏற்கவில்லை, மேலும் அவர்களிடமிருந்து நீங்கள் பெறும் பில்களில் எந்தப் பகுதியையும் மெடிகேர் செலுத்தாது. அதாவது முழு மசோதாவையும் பாக்கெட்டிலிருந்து செலுத்துவதற்கு நீங்கள் பொறுப்பு.

விலகல் மருத்துவர்கள் தங்களின் அனைத்து சேவைகளின் விலையையும் உங்களுக்கு வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்த வேண்டும். விலகல் முறையை நீங்கள் ஒப்புக்கொள்கிறீர்கள் என்று ஒரு தனியார் ஒப்பந்தத்தில் கையெழுத்திட இந்த மருத்துவர்களும் இருப்பார்கள்.

நிச்சயமாக, நீங்கள் எப்போதும் தள்ளுபடி பேச்சுவார்த்தை நடத்த முயற்சி செய்யலாம். நிறுவப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான விகிதங்களை மருத்துவர்கள் குறைப்பது வழக்கமல்ல. மரியாதைக்குரிய வகையில், உங்களுக்கு தொடர்ச்சியான விலையுயர்ந்த சிகிச்சைகள் அல்லது நடைமுறைகள் தேவைப்பட்டால் அவை நீட்டிக்கப்பட்ட கட்டணத் திட்டங்களையும் வழங்கக்கூடும்.

3. அவசர சிகிச்சை மையத்தைப் பார்வையிடவும்

அவசர சிகிச்சை மையங்கள் மக்கள் தங்கள் சுகாதார தேவைகளுக்கு செல்ல ஒரு பிரபலமான இடமாக மாறிவிட்டன. அமெரிக்கன் பீடியாட்ரிக்ஸ் சங்கத்தின் கூற்றுப்படி, அமெரிக்காவில் 4, 000 முதல் 9, 000 அவசர சிகிச்சை மையங்கள் உள்ளன. இந்த மையங்கள் வாக்-இன் கிளினிக்குகளாகவும் செயல்படக்கூடும். பலர் உயிருக்கு ஆபத்தான காயங்கள் மற்றும் நோய்களுக்கான சிகிச்சை, அத்துடன் ஆய்வக சேவைகள் உள்ளிட்ட அவசர மற்றும் அவசரகால சேவைகளை வழங்குகிறார்கள்.

பெரும்பாலான அவசர சிகிச்சை மையங்கள் மற்றும் வாக்-இன் கிளினிக்குகள் மெடிகேரை ஏற்றுக்கொள்கின்றன. இந்த கிளினிக்குகள் பல சில நோயாளிகளுக்கு முதன்மை பராமரிப்பு நடைமுறைகளாக செயல்படுகின்றன. எனவே, உங்களுக்கு ஒரு காய்ச்சல் தேவைப்பட்டால் அல்லது ஒப்பீட்டளவில் சிறிய நோயுடன் வந்தால், இந்த கிளினிக்குகளில் ஒன்றிற்குச் செல்வதை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம். பெரிய விஷயங்களுக்கு மருத்துவர் வருகைகளை சேமிக்கவும்.

4. பரிந்துரைக்காக உங்கள் ஆவணத்தைக் கேளுங்கள்

5. மெடிகேரின் அடைவு வழியாகத் தேடுங்கள்

மெடிகேர் எடுக்கும் டாக்டர்கள் இன்னும் ஏராளம். மெடிகேரின் மருத்துவர் ஒப்பீட்டு கோப்பகத்தில் நீங்கள் காணலாம், இது நாடு முழுவதும் உள்ள மருத்துவர்கள் மற்றும் சுகாதார வழங்குநர்களின் விரிவான பட்டியல். நீங்கள் ஒரு வழங்குநரைக் கண்டறிந்ததும், அவர்கள் இன்னும் புதிய மருத்துவ நோயாளிகளைப் பெறுகிறார்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்த அழைக்கவும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இது ஒரு வெள்ளி நாணயம் மாறலாம்.

மற்றொரு அணுகுமுறை என்னவென்றால், சிறந்த உள்ளூர் மருத்துவமனைகளைச் சரிபார்த்து, அவர்களின் ஊழியர்களில் ஏதேனும் மருத்துவர்கள் மருத்துவ நோயாளிகளை அழைத்துச் செல்கிறார்களா என்று பாருங்கள். நீங்கள் பெயர்களைப் பெறும்போது, ​​அவற்றின் பின்னணியைப் பற்றி அறிய ஆன்லைனில் ஆராய்ச்சி செய்யுங்கள்.

அடிக்கோடு

திருப்பிச் செலுத்தும் விகிதங்கள், எப்போதும் இறுக்கமான விதிகள் மற்றும் சிக்கலான காகிதப்பணிகள் ஆகியவற்றிற்கு நன்றி, பல மருத்துவர்கள் ஒரு மோசமான பழக்கத்தைப் போல மெடிகேரை கைவிடுகிறார்கள். நீங்கள் சமீபத்தில் மெடிகேரில் சேர்ந்திருந்தால், உங்கள் நீண்டகால மருத்துவர் அதை ஏற்கவில்லை என்பதைக் கண்டறிய மட்டுமே, உங்களுக்கு பல விருப்பங்கள் உள்ளன.

மேலும், நீங்கள் மெடிகேருக்கு தகுதியுடையவர் என்பதால் நீங்கள் நான்கு பகுதிகளிலும் சேர வேண்டும் என்று அர்த்தமல்ல. உங்களிடம் வேறு சுகாதார காப்பீடு இருந்தால்-சொல்லுங்கள், நீங்கள் இன்னும் வேலை செய்கிறீர்கள், உங்கள் முதலாளியின் குழு திட்டத்தின் கீழ் இருக்க முடியும் that நீங்கள் அந்த திட்டத்துடன் இணைந்திருக்க விரும்பலாம். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிளான் நெட்வொர்க்குகள் விசாரிப்பதற்கான மற்றொரு மாற்றாகும் H அந்த HMO போன்ற திட்டங்களில் உள்ள மருத்துவர்கள் நெட்வொர்க்கின் கட்டணங்களை ஏற்க ஒப்புக் கொண்டுள்ளனர்.

உங்கள் நேசத்துக்குரிய மருத்துவரிடம் ஒட்டிக்கொண்டு, அதிக விலை கொடுக்க வேண்டுமா அல்லது மெடிகேரை ஏற்றுக் கொள்ளும் மருத்துவரிடம் மாற நீங்கள் தேர்வுசெய்தாலும், நீங்கள் ஒரு இறுதி முடிவை எடுப்பதற்கு முன் எண்களை கவனமாக நசுக்குவது முக்கியம். மேலும், உங்கள் சொந்த மருத்துவ நிலைமையையும், உங்கள் தற்போதைய மருத்துவர்-அல்லது இதே போன்ற நிபுணத்துவம் வாய்ந்த யாராவது-ஒரு சிறப்பு சுகாதார பிரச்சினை காரணமாக உங்களுக்குத் தேவையா என்பதை மதிப்பாய்வு செய்யவும்.