நாணய காப்பீட்டு விதிவிலக்கு என்ன
நாணய காப்பீட்டு விதிவிலக்கு என்பது ஒரு கொள்கையில் மொழியைக் குறிக்கிறது, இது காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு சில நிபந்தனைகளின் கீழ் பாலிசிதாரருக்கு நாணய காப்பீடு அல்லது மொத்த உரிமைகோரலின் ஒரு சதவீதம் தேவையில்லை என்று கூறுகிறது.
பல சொத்து உரிமைகோரல்களில், ஒரு பாலிசிதாரர் பெறலாம், எடுத்துக்காட்டாக, அவர்களின் உரிமைகோரல்களுக்கு 80 சதவீதம் பாதுகாப்பு மட்டுமே. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வீட்டு உரிமையாளர் மீதமுள்ள 20 சதவீதத்தை நாணய காப்பீட்டில் செலுத்த வேண்டும். நாணய காப்பீட்டு பிரிவின் தள்ளுபடி வீட்டு உரிமையாளரின் நாணய காப்பீட்டை செலுத்த வேண்டிய தேவையை கைவிடுகிறது. பொதுவாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மிகவும் சிறிய உரிமைகோரல்கள் ஏற்பட்டால் மட்டுமே நாணய காப்பீட்டைத் தள்ளுபடி செய்கின்றன. இருப்பினும், சில சந்தர்ப்பங்களில், கொள்கைகள் மொத்த இழப்பு ஏற்பட்டால் நாணய காப்பீட்டைத் தள்ளுபடி செய்யலாம்.
காப்பீட்டு உட்பிரிவுகளை எழுதுவதில் குறிப்பிட்ட மொழி காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பயன்படுத்தும் போது, அவை அனைத்தும் கோட்பாட்டில் ஒத்தவை.
நாணய காப்பீட்டு பிரிவின் தள்ளுபடி
மொத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், பாலிசிதாரருக்கு நாணய காப்பீட்டு பிரிவின் தள்ளுபடி குறிப்பாக மதிப்புமிக்கது. உதாரணமாக, ஒரு நாணய காப்பீட்டு விதிமுறைக்கு ஒரு பாலிசிதாரருக்கு சொத்தின் உண்மையான மதிப்பில் குறைந்தபட்சம் 80% காப்பீடு செய்ய வேண்டும் என்று கூறுங்கள். எனவே, ஒரு கட்டிடம் 200, 000 டாலர் மதிப்புடையதாக இருந்தால், சொத்து உரிமையாளர் குறைந்தது, 000 160, 000 மதிப்புள்ள காப்பீட்டை வாங்க வேண்டும். மொத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், பாலிசி, 000 160, 000 செலுத்தும் மற்றும் மீதமுள்ள $ 40, 000 க்கு கட்டிட உரிமையாளர் பொறுப்பேற்க வேண்டும், பாலிசியில் காப்பீட்டு விதிமுறைகளைத் தள்ளுபடி செய்யாவிட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனம் 200, 000 டாலர்களை முழுவதுமாக எடுக்கும்.
பொதுவாக, நுகர்வோர் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு அதிக பொறுப்பை செலுத்துவதால், நாணய காப்பீட்டு விதிமுறையைத் தள்ளுபடி செய்வதன் மூலம் பாலிசிகளுக்கு அதிக காப்பீட்டு பிரீமியத்தை செலுத்த எதிர்பார்க்கலாம்.
நாணய காப்பீட்டு விதிவிலக்கு கொண்ட பிற கொள்கைகள்
காப்பீட்டு பிரிவின் தள்ளுபடி சொத்து காப்பீட்டில் மிகவும் பொதுவானது. இருப்பினும், இது சுகாதார காப்பீட்டிற்கும், மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிற காப்பீட்டு வகைகளுக்கும் பொருந்தும்.
உதாரணமாக, சில சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் 80/20 திட்டங்களாகும், காப்பீட்டு நிறுவனம் 80% செலவுகளை விலக்கு அளித்தவுடன் எடுத்துக்கொள்கிறது, ஆனால் காப்பீட்டாளருக்கு 20 சதவீத நாணய காப்பீடு தேவைப்படுகிறது. இது அரிதானது என்றாலும், நாணய காப்பீட்டு விதிமுறையைத் தள்ளுபடி செய்வது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் காப்பீட்டாளரால் தேவையான 20 சதவீத கட்டணத்தை அகற்றும். ஒரு நோயாளிக்கு, 000 80, 000 அறுவை சிகிச்சை தேவைப்பட்டால், அந்த நடைமுறையை உள்ளடக்கிய நாணய காப்பீட்டை தள்ளுபடி செய்வது நோயாளிக்கு, 000 16, 000 நாணய காப்பீட்டு கட்டணத்தை மிச்சப்படுத்தும்.
இருப்பினும், சொத்து காப்பீட்டைப் போலவே, சுகாதாரப் பாதுகாப்பிலும் நாணய காப்பீட்டைத் தள்ளுபடி செய்வது பெரும்பாலும் மிகக் குறைந்த தொகையை உள்ளடக்கியது. உதாரணமாக, நோயாளிகள் பணத்தை வழங்கும்போது குறிப்பிட்ட, ஒப்பீட்டளவில் மலிவான சேவைகளுக்கு முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தும்போது அவை பொதுவாக செயல்படுகின்றன.
