உறுப்பினர் மாதம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது

உறுப்பினர் மாதம் என்றால் என்ன?

உறுப்பினர் மாதம் என்பது ஒவ்வொரு மாதமும் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் பங்கேற்கும் நபர்களின் எண்ணிக்கையைக் குறிக்கிறது. ஒரு திட்டத்தில் பதிவுசெய்யப்பட்ட தனிநபர்களின் எண்ணிக்கையை எடுத்து, அந்தத் தொகையை பாலிசியில் உள்ள மாதங்களின் எண்ணிக்கையால் பெருக்கி உறுப்பினர் மாதம் கணக்கிடப்படுகிறது.

உறுப்பினர் மாதத்தைப் புரிந்துகொள்வது

குழு சுகாதாரத் திட்டங்கள் போன்ற குழு காப்பீட்டு நிறுவனங்களின் அறிக்கைகளில் உறுப்பினர் மாத புள்ளிவிவரங்கள் பொதுவாகக் காணப்படுகின்றன. காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் எத்தனை நபர்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளனர் என்பதைத் தீர்மானிக்க மொத்த உறுப்பினர் மாதங்களின் எண்ணிக்கையை ஆண்டின் மாதங்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்க வேண்டும். எனவே, ஒரு காப்பீட்டாளர் அதன் உறுப்பினர் மாதங்கள் மொத்தம் 1500 என்று சுட்டிக்காட்டினால், மொத்த தனிநபர்களின் எண்ணிக்கை 125 (1, 500 உறுப்பினர் மாதங்கள் / 12 பன்னிரண்டு மாதங்கள்) ஆகும். இது ஒரு தோராயமாகும், ஏனென்றால் சில உறுப்பினர்களுக்கு ஒரு வருடம் நீடிக்கும் கொள்கைகள் இருக்கலாம், மற்றவர்களுக்கு குறுகிய காலத்திற்கு நீடிக்கும் கொள்கைகள் இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, 1, 500 உறுப்பினர் மாதங்கள் வருடாந்திர பாலிசிகளில் 125 உறுப்பினர்களைக் குறிக்கலாம் அல்லது பன்னிரண்டு மாத பாலிசிகளில் 100 உறுப்பினர்களையும் ஆறு மாத பாலிசிகளில் 50 உறுப்பினர்களையும் (+ = 1, 500 உறுப்பினர் மாதங்கள்) குறிக்கலாம்.

ஒரு வருடம் நீடிக்கும் பாலிசியைக் கொண்ட ஒரு நபர் பன்னிரண்டு உறுப்பினர் மாதங்களை உருவாக்குகிறார் (பாலிசியில் 1 நபர் x 12 மாதங்கள்). அந்தக் கொள்கைக்கு ஆறு மாத கால அவகாசம் இருந்தால், ஒரு உறுப்பினர் ஆறு உறுப்பினர்களைக் கொண்ட மாதங்களை உருவாக்குவார் (பாலிசியில் 1 நபர் x 6 மாதங்கள்). சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையில் ஒரு குடும்பம் போன்ற பல உறுப்பினர்களுடனான பாலிசிகளுக்கு, ஒவ்வொரு குடும்ப உறுப்பினரும் எண்ணுவதால் உறுப்பினர் மாதங்களின் எண்ணிக்கை பெரியது. எடுத்துக்காட்டாக, பன்னிரண்டு மாத சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையில் பதிவுசெய்யப்பட்ட நான்கு பேர் கொண்ட குடும்பம் 48 உறுப்பினர் மாதங்களை உருவாக்குகிறது (பாலிசியில் 4 பேர் x 12 மாதங்கள்).

உறுப்பினர் மாதங்களைப் பயன்படுத்தி பிற கணக்கீடுகள்

சராசரி மாத பிரீமியங்களைக் கணக்கிட உறுப்பினர் மாதங்களையும் பயன்படுத்தலாம். ஒரு குழு கொள்கையால் கிடைக்கும் வருவாயை மொத்த உறுப்பினர் மாதங்களால் வகுப்பதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது, இது ஒரு கொள்கையின் சராசரி செலவுக்கான தோராயத்தை அளிக்கிறது.

உறுப்பினர் மாத புள்ளிவிவரத்தை PMPM ஐக் கண்டுபிடிக்கவும் பயன்படுத்தலாம், இது "மாதத்திற்கு ஒரு உறுப்பினருக்கு செலவு" என்பதைக் குறிக்கிறது. இந்த கணக்கீடு பெரும்பாலும் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் அவர்களின் ஒவ்வொரு உறுப்பினருக்கும் சுகாதார செலவினங்களின் சராசரி செலவை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வணிகங்கள் ஊழியர்களுக்கு சுகாதார நலன்களை வழங்கும்போதெல்லாம் சுகாதாரத் துறைக்கு வெளியே உள்ள வணிகங்களால் PMPM பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒவ்வொரு தனிப்பட்ட உறுப்பினரிடமும் எவ்வளவு கட்டணம் வசூலிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை மதிப்பிட PMPM நிறுவனங்களுக்கு உதவுகிறது.

PMPM ஐ எவ்வாறு கணக்கிடுவது

PMPM ஐக் கணக்கிட, நீங்கள் PMPM ஐக் கணக்கிட விரும்பும் ஒரு வருடத்தைத் தேர்வுசெய்து, அந்த ஆண்டிற்கான திட்டத்தின் கீழ் உள்ள நபர்களின் எண்ணிக்கையைத் தீர்மானிக்கவும், மற்றும் உறுப்பினர்களின் மாதங்களை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் (ஆண்டின் அனைத்து 12 மாதங்களுக்கும்) 12. பின்னர், இந்த ஆண்டுக்கான திட்டத்தின் கீழ் அனைத்து உறுப்பினர்களுக்கும் சுகாதார நலன்களுக்கான மொத்த செலவை தீர்மானிக்கவும். அனைத்து உறுப்பினர்களுக்கும் சுகாதார நலன்களுக்கான மொத்த செலவை ஆண்டுக்கான PMPM க்கு வருவதற்கான உறுப்பினர் மாதங்களின் எண்ணிக்கையால் வகுக்கவும்.