சுகாதார காப்பீடு கட்டாயமா?

பொருளடக்கம்

• கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் பாதுகாப்பு ஆணை
• சுகாதார காப்பீட்டு பாதுகாப்பு குறித்த அரசு விதித்த விதிகள்
• கட்டாய சுகாதார காப்பீடு இல்லை: நன்மைகள்…
• … மற்றும் தீமைகள்
• சுகாதார காப்பீட்டு பாதுகாப்புக்கான விருப்பங்கள்
• அடிக்கோடு

நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு வைத்திருக்க வேண்டுமா? 2010 ஆம் ஆண்டில் சட்டத்தில் கையெழுத்திடப்பட்ட கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ), வரி மானியங்களை உருவாக்குவதன் மூலம் அமெரிக்கர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை மிகவும் மலிவுபடுத்தும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் குறைந்த வருமானம் உடைய நபர்கள் மற்றும் குடும்பங்களுக்கு மருத்துவ உதவித் தகுதியையும் திறக்கிறது. சுகாதார காப்பீட்டை கட்டாயமாக்குவதை ACA திறம்பட செய்தது; அது இல்லாததால் உங்களுக்கு வரி அபராதம் விதிக்கப்படும்.

ஆனால் இப்போது என்ன? இன்று சுகாதார காப்பீடு இல்லாததற்கு என்ன அபராதம்? உங்களிடம் அது இல்லையென்றால், விதி இன்னும் பொருந்துமா? கட்டாய சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகை பற்றி நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியது இங்கே.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• ஜனவரி 1, 2019 நிலவரப்படி, சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகை இனி கூட்டாட்சி மட்டத்தில் கட்டாயமில்லை. வரி அபராதத்தைத் தவிர்ப்பதற்கு சில மாநிலங்கள் உங்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகை வைத்திருக்க வேண்டும். சுகாதார காப்பீடு இல்லாமல் செல்வது நீங்கள் பிரீமியத்தை செலுத்தாததால் பணத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது, ஆனால் நீங்கள் காயமடைந்தால் அல்லது கடுமையான நோயை உருவாக்கினால் அது உங்களை நிதி ஆபத்தில் ஆழ்த்தக்கூடும்.

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் பாதுகாப்பு ஆணை

ஒபாமா கேர் என்றும் அழைக்கப்படும் ஏ.சி.ஏ இன் கீழ், விலக்கு பெற தகுதியற்ற அமெரிக்கர்கள் தமக்கும் அவர்களது குடும்பங்களுக்கும் சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகை வைத்திருக்க வேண்டும். குறைந்தபட்ச சுகாதார காப்பீட்டைப் பெறுவதில் தோல்வி வரி அபராதத்தைத் தூண்டியது; அதே நேரத்தில், சுகாதார சந்தையின் மூலம் சுகாதார காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கான சில செலவுகளை ஈடுசெய்ய அமெரிக்கர்களுக்கு உதவ பிரீமியம் வரிக் கடனை உருவாக்க ACA அனுமதித்தது.

சுகாதார காப்பீட்டுக்கான வரி அபராதம் நீக்கப்பட்ட 2019 ஜனவரியில் இந்த விதி மாற்றப்பட்டது. ஏ.சி.ஏ தொழில்நுட்ப ரீதியாக இன்னும் இருக்கும்போது, ​​2019 மற்றும் அதற்கு அப்பால் தங்களுக்கு அல்லது அவர்களது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டை பராமரிக்க வேண்டாம் என்று தேர்வு செய்யும் அமெரிக்கர்கள் வரி நேரத்தில் அபராதம் விதிக்கப்பட மாட்டார்கள். அபராதம் நீக்கப்பட்டதன் விளைவாக இந்த ஆண்டு நான்கு மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையைத் தேர்வு செய்ய மாட்டார்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

சுகாதார காப்பீட்டு பாதுகாப்பு குறித்த அரசு விதித்த விதிகள்

மத்திய அரசு இனி உங்களுக்கு சுகாதார காப்பீடு வேண்டும் என்று கோரவில்லை என்றாலும், பாதுகாப்பு தொடர்பான புத்தகங்களில் கட்டளைகளைக் கொண்ட ஒரு சில மாநிலங்கள் உள்ளன அல்லது சுகாதார காப்பீட்டை கட்டாயமாக்க சட்டங்களை இயற்ற முயற்சிக்கின்றன.

பாதுகாப்பு தேவைப்படும் சட்டங்கள் தேவைப்படும் அல்லது நடைமுறைக்கு வரும் மாநிலங்கள் பின்வருமாறு:

• கலிஃபோர்னியா மாசசூசெட்ஸ் நியூ ஜெர்சிவெர்மான்ட்

வாஷிங்டன், டி.சி., குடியிருப்பாளர்கள் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்க வேண்டும். கனெக்டிகட், மேரிலாந்து, ஹவாய் மற்றும் ரோட் தீவு உள்ளிட்ட பிற மாநிலங்களும் தங்கள் குடியிருப்பாளர்களுக்கு சுகாதார காப்பீட்டை கட்டாயமாக்கும் சட்டத்தை இயற்ற முயற்சித்தன. சுகாதார காப்பீடு கட்டாயமாக உள்ள மாநிலங்களில், கவரேஜைப் பெறுவதற்கும் பராமரிப்பதற்கும் விதிகள் ஏ.சி.ஏ-வின் கீழ் உள்ளதைப் போலவே இருக்கின்றன, அரசு நடத்தும் சுகாதார காப்பீட்டு சந்தைகள் மூலம் பாதுகாப்பு கிடைக்கிறது.

கட்டாய சுகாதார காப்பீடு இல்லை: நன்மைகள்…

சுகாதார காப்பீட்டின் முதன்மை தலைகீழ் இனி கூட்டாட்சி மட்டத்தில் கட்டாயமாக இருக்காது என்பது உங்கள் பாக்கெட்டில் இருக்கும் பிரீமியங்களுக்காக நீங்கள் செலவிட வேண்டியதில்லை.

"நீங்கள் இளமையாகவும் ஆரோக்கியமாகவும் இருந்தால், சுகாதார காப்பீட்டிற்கான மாதாந்திர கட்டணத்தை செலுத்தாமல் பெற முடியும், இது உங்கள் பணத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது" என்று தனிப்பட்ட நிதி வலைத்தளமான கிரெடிஃபுல் நிறுவனத்தின் தலைமை நிர்வாக அதிகாரி சேன் ஸ்டெய்னர் கூறுகிறார். நீங்கள் மாணவர் கடன்களை அடைக்க முயற்சிக்கிறீர்கள் அல்லது ஒரு வீட்டின் கீழ் செலுத்தும் பணத்தை சேமிக்க முயற்சிக்கிறீர்கள் என்றால் அது உதவியாக இருக்கும்.

நிச்சயமாக, உங்கள் நன்மைகள் தொகுப்பின் ஒரு பகுதியாக உங்கள் முதலாளி சில வகையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களை வழங்கினால், அதற்காக ஷாப்பிங் செய்யாமல், எப்படியாவது நீங்கள் மலிவு விலையைப் பெற முடியும்.

மீடியா மேவனின் உரிமையாளரான கிறிஸ்டினா நிக்கல்சன், தனது உடல்நலக் காப்பீட்டை ரத்துசெய்து, கர்ப்பம் தொடர்பான மருத்துவ செலவினங்களுக்காக தனது திட்டத்தை ஈடுகட்ட விரும்பவில்லை. தனது கணவரின் உடல்நலக் காப்பீட்டில் தன்னைச் சேர்ப்பதை அவர் முதலில் கருதினார், ஆனால் அவர்களின் பிரீமியங்கள் மாதத்திற்கு $ 1, 000 க்கு மேல் அதிகரித்திருக்கும், எனவே அவர் தனது சொந்த மருத்துவ கட்டணங்களை செலுத்த விரும்பினார். அதிர்ஷ்டவசமாக, அவர் தனது மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடமிருந்து தள்ளுபடியைப் பற்றி பேச்சுவார்த்தை நடத்த முடிந்தது, இது அவர் மூடப்பட்டிருந்தால் அவர் செலுத்தியதை விட கணிசமாக குறைந்த பணத்தை செலவழித்தது. ஒரு சந்தர்ப்பத்தில், காப்பீட்டுடன் மருத்துவ பரிசோதனைகளின் விலைக்கு இடையிலான வேறுபாடு காப்பீடு இல்லாமல் அவரது பேச்சுவார்த்தை கட்டணத்தை விட 9 1, 900 அதிகம்.

… மற்றும் தீமைகள்

வழங்குநர்களிடமிருந்து தள்ளுபடியைப் பெறுவதற்கு மிகவும் ஆர்வமுள்ள சுகாதார நுகர்வோர் தேவை, அவர்கள் அனைவரும் அத்தகைய கோரிக்கைகளுடன் அவசியம் செல்ல மாட்டார்கள். பொதுவாக, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள், தனிநபர்கள் அல்ல, பெரிய உறுப்பினர் குழுக்களுக்கான விலைகளைக் குறைக்க மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களுடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்துகின்றன.

சுகாதார காப்பீடு கட்டாயமாக இல்லாதபோது உள்ள முக்கிய குறைபாடு, இருப்பினும், சுய ஊதிய வழியைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் கருதும் ஆபத்து. நீங்கள் விலையுயர்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு தேவைப்பட்டால், சுகாதார-காப்பீட்டு-இலவசமாகச் செல்வதன் தீங்கு கணிசமாக இருக்கும், மேலும் சேமிப்பு அல்லது உங்கள் மாத வருமானத்திலிருந்து அதைச் செலுத்த உங்களிடம் பணம் இல்லை.

"நீங்கள் ஒரு பெரிய விபத்து அல்லது நோய் நீண்ட கால கடனில் விழாமல் இருக்கிறீர்கள், ஏனெனில் மருத்துவ பில்கள் பாக்கெட்டிலிருந்து மிக அதிகமாக இருக்கும்" என்று ஸ்டெய்னர் கூறுகிறார்.

$ 2, 000

அவசர சிகிச்சை அல்லது முதன்மை பராமரிப்பு வசதியில் கையாளக்கூடிய சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அவசர அறை வருகையின் 2018 ஆம் ஆண்டின் சராசரி செலவு.

ஒரு சிறிய சுகாதார பிரச்சினை கூட நிதி பின்னடைவை ஏற்படுத்தக்கூடும். யுனைடெட் ஹெல்த் குழுமத்தின் கூற்றுப்படி, அவசர சிகிச்சை அல்லது முதன்மை பராமரிப்பு வசதியில் கையாளக்கூடிய பிரச்சினைகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான அவசர அறை வருகையின் சராசரி செலவு 2018 இல் வெறும் $ 2, 000 க்கு மேல் இருந்தது. அவசர சிகிச்சை மருத்துவரைப் பார்ப்பதை விட அந்த செலவு 10 மடங்கு அதிகம் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பை விட 12 மடங்கு அதிகம், ஆனால் சுகாதார காப்பீடு இல்லாதவர்கள் நோய்வாய்ப்பட்டால் அல்லது காயமடைந்தால் ER அவர்களின் ஒரே வழி என்று கருதலாம். கூடுதலாக, நோய் மற்றும் மருத்துவ பில்கள் திவால்நிலைக்கு பங்களிப்பாளர்கள்.

சுகாதார காப்பீட்டு பாதுகாப்புக்கான விருப்பங்கள்

சுகாதார காப்பீடு இல்லாமல் செல்வதற்கு முன், நிக்கல்சன் தனது அனைத்து விருப்பங்களையும் மதிப்பாய்வு செய்தார், அதில் அவரது கணவரின் திட்டத்தில் சேர்க்கப்படுவதும், சுகாதார செலவு பகிர்வு திட்டத்தில் சேருவதும் அடங்கும். நீங்கள் சுகாதார காப்பீடு இல்லாமல் இருந்தால் அல்லது பாதுகாப்பு இனி கட்டாயமில்லை என்பதால் உங்கள் திட்டத்தை ரத்து செய்வது பற்றி நினைத்தால் அவை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளக்கூடிய விஷயங்கள்.

குறுகிய கால சுகாதார காப்பீடு அல்லது பேரழிவு தரும் கொள்கைகளை நீங்கள் கருத்தில் கொள்ளலாம், ஆனால் இவை அவற்றின் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை உள்ளடக்கப்பட்டவை மற்றும் யார் தகுதியானவை. மருத்துவ உதவிக்கு விண்ணப்பிப்பதும் ஒரு விருப்பமாக இருக்கலாம், ஆனால் நீங்கள் தகுதி பெறுகிறீர்களா என்பது உங்கள் வருமானம் மற்றும் குடும்ப அளவைப் பொறுத்தது. மருத்துவ பாதுகாப்புக்கான தகுதிக்கு அனுமதிக்கப்பட்ட வருமானம் மற்றும் சொத்து வரம்புகள் குறித்து ஒவ்வொரு மாநிலமும் வெவ்வேறு வழிகாட்டுதல்களைக் கொண்டுள்ளன.

அடிக்கோடு

சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகையை வைத்திருக்க கூட்டாட்சி சட்டத்தால் தேவையில்லை என்பது உங்களுக்குத் தேவையில்லை என்று அர்த்தமல்ல. உங்களிடம் சுகாதார காப்பீடு இல்லையென்றால், உங்கள் சுகாதாரத் தேவைகள் மற்றும் வரவு செலவுத் திட்டத்திற்கு எது பொருத்தமானது என்பதை தீர்மானிக்க கவரேஜ் விருப்பங்களை ஆராய்ச்சி செய்ய நேரம் ஒதுக்குங்கள்.