பொருளடக்கம்
- உங்கள் விருப்பங்களை ஆய்வு செய்யுங்கள்
- நிறுவனத்தை கவனியுங்கள்
- உங்கள் மாநிலத்தில் திட்டங்களின் தரத்தை சரிபார்க்கவும்
- உங்கள் குடும்பத்தை கவனியுங்கள்
- சுற்றி கேட்க
- அடிக்கோடு
சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு நீங்கள் எவ்வளவு நேரம் ஒதுக்க வேண்டும்? அஃப்லாக் நடத்திய ஒரு ஆய்வில், அமெரிக்கர்களில் கால் பகுதியினர் இந்த முக்கியமான முடிவுக்கு ஐந்து நிமிடங்கள் அல்லது அதற்கும் குறைவாக செலவிடுகிறார்கள் என்று கண்டறியப்பட்டது. ஏனென்றால், 90% ஊழியர்கள் தங்களுக்குக் கிடைத்ததை ஒட்டிக்கொள்கிறார்கள், கடந்த ஆண்டு இருந்த அதே திட்டத்தைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். இது ஒரு பிழையாக இருக்கலாம், ஏனெனில் உங்கள் முதலாளியின் சலுகைகள் மாறியிருக்கலாம், திட்டங்களைப் போலவே. பயணத்தில் உங்களுக்கு ஒரு சிறந்த தேர்வு இருக்கலாம்.
முதலாளிகளால் வழங்கப்படும் ஏட்னா மற்றும் சிக்னா பிபிஓ திட்டங்களை இங்கே எடுத்துக்காட்டுகளாகப் பயன்படுத்துகிறோம். இந்த நிறுவனங்களுக்கான விவரங்கள் முதலாளிகளிடையே மாறுபடும். ஆனால் திட்டங்களை ஒப்பிடுவதற்கான உதவிக்குறிப்புகள் உங்கள் நிறுவனம் வழங்கும் திட்டங்களுக்கிடையில் அல்லது ஹெல்த்கேர்.கோவின் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் சுகாதார காப்பீட்டு சந்தை / பரிவர்த்தனை மூலம் தனிப்பட்ட சந்தையில் வழங்கப்படும் கொள்கைகளுக்கிடையில் உங்கள் சொந்த முடிவுகளை எடுக்க உதவும்.
முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்
- ஒரு சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது பல விருப்பங்கள் மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய கவரேஜ் அளவைக் கொண்டு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும். உங்கள் சொந்த சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது நீங்கள் கவனிக்க வேண்டியவற்றின் எடுத்துக்காட்டுக்கு ஏட்னா மற்றும் சிக்னா பிபிஓ திட்டங்களை ஒப்பிடுகிறோம்.இது போன்ற புறநிலை காரணிகளின் சேர்க்கை மாநிலத்தின் தரவரிசை அல்லது மதிப்பெண் மற்றும் நண்பரின் பரிந்துரைகள் அல்லது கடந்த கால அனுபவம் போன்ற அகநிலை விஷயங்களைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.
உங்கள் விருப்பங்களை ஆய்வு செய்யுங்கள்
முதல் படி உங்கள் விருப்பங்களைப் பாருங்கள். நீங்கள் தேர்வு செய்ய பல திட்டங்கள் இருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, நியூயார்க்கில் வசிக்கும் மத்திய அரசின் ஊழியர்கள் மனதில் வளைக்கும் 25 திட்டங்களைத் தேர்வு செய்கிறார்கள். நாட்டின் பல பகுதிகளில், ஹெல்த்கேர்.கோவில் தேர்வுகள் ஏராளமாக உள்ளன. இரண்டிலும், புதிதாக கிடைக்கக்கூடிய அல்லது விரிவாக்கப்பட்ட திட்டம் உங்களுக்கு கிடைக்கிறதா என்று ஒவ்வொரு ஆண்டும் சரிபார்க்க இது செலுத்துகிறது.
நிறுவனத்தை கவனியுங்கள்
நாங்கள் இங்கே ஒப்பிட்டுப் பார்க்கும் ஏட்னா மற்றும் சிக்னா, இரண்டும் மிகப் பெரிய எண்ணிக்கையிலான மக்களை காப்பீடு செய்கின்றன மற்றும் சுத்த அளவிற்கு முதல் 10 இடங்களில் இடம் பெறுகின்றன. ஒரு பெரிய சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் அவசியமில்லை என்றாலும், உங்கள் வழங்குநர் வலையமைப்பில் தேர்வு செய்ய ஒரு பெரிய மருத்துவருக்கு நல்ல எண்ணிக்கையிலான மருத்துவர்கள் இருப்பார்கள், மேலும் உள்ளூர் அனுபவமுள்ள உங்களுக்குத் தெரிந்தவர்களையும் நீங்கள் கண்டுபிடிக்க முடியும். உங்களுக்கு வழங்கப்படும் திட்டங்கள்.
ஒரு வேறுபாடு என்னவென்றால், ஏட்னா அமெரிக்காவை மையமாகக் கொண்ட நிறுவனம், முதலாளிகள் மூலமாகவும் தனிப்பட்ட சந்தையில் மருத்துவ காப்பீட்டை வழங்குகிறது. சிக்னா 29 நாடுகளில் முதலாளிகளுக்கு சுகாதார காப்பீட்டை வழங்கும் உலகளாவிய வழங்குநராகும். நீங்கள் வெளிநாட்டில் பணிபுரிந்தால் அல்லது நிறைய பயணம் செய்தால், சிக்னாவுக்கு பல சர்வதேச மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் இருப்பதைக் காணலாம்.
உங்கள் மாநிலத்தில் திட்டங்கள் எவ்வாறு தரவரிசையில் உள்ளன என்பதைச் சரிபார்க்கவும்
நுகர்வோர் திருப்தி மற்றும் பிற காரணிகளுக்கு ஏற்ப சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்களின் தரவரிசை அணுக மற்றும் பயன்படுத்த எளிதானது. தர உத்தரவாதத்திற்கான இலாப நோக்கற்ற தேசியக் குழு (NCQA) ஒவ்வொரு ஆண்டும் ஒவ்வொரு மாநிலத்திலும் கிடைக்கும் PPO கள் மற்றும் HMO களின் விரிவான தர தரவரிசைகளை உருவாக்குகிறது.
உங்கள் விருப்பம் ஏட்னா மற்றும் சிக்னா பிபிஓக்களுக்கு இடையில் இருந்தால், 2018-2019க்கான தரவரிசை இரு காப்பீட்டு நிறுவனங்களும் ஒட்டுமொத்த நுகர்வோரால் நன்கு மதிக்கப்படுகின்றன என்பதை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒன்று முதல் ஐந்து வரையிலான அவர்களின் மதிப்பெண்கள் பென்சில்வேனியாவில் 3.5 இல் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். ஆனால் வெர்மான்ட்டில், சிக்னா திட்டம் நுகர்வோர் திருப்தியில் 3.5 ஐப் பெறுகிறது, ஏட்னாவுக்கு 3.0 மட்டுமே கிடைக்கிறது. நீங்கள் பரிசீலிக்கும் திட்டங்களில் கவனம் செலுத்துவதற்கு ஒப்பீட்டு கருவியைப் பயன்படுத்தி ஒவ்வொன்றிலும் ஆழமாக தோண்டலாம் மற்றும் நுகர்வோர் விரைவாக கவனிப்பைப் பெறுவது மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களின் தரம் போன்ற விஷயங்களில் அவற்றை எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறார்கள் என்பதைப் பார்க்கவும். வெர்மான்ட்டில், ஏட்னா விரைவாக கவனிப்பைப் பெறுவதை மிகவும் மதிப்பிடுகிறது, ஆனால் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களின் தரத்தில் குறைவு. சிக்னா விரைவாக கவனிப்பைப் பெறுவதில் அதிக மதிப்பீடு செய்கிறார் மற்றும் முதன்மை பராமரிப்பு மருத்துவர்களின் தரத்தில் சற்று சிறப்பாக மதிப்பிடுகிறார்.
உங்கள் குடும்பத்திற்கு முக்கியமானது என்ன என்பதைக் கவனியுங்கள்
தரவரிசையில் உள்ள விவரங்கள் முக்கியமானதாக இருக்கலாம். உங்கள் குடும்பத்தில் சேர்க்க நீங்கள் திட்டமிட்டால், நிறுவனத்தின் பெற்றோர் ரீதியான மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிறகான பராமரிப்புக்கான மதிப்பீடுகளைச் சரிபார்க்கவும். உங்கள் குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு ஆஸ்துமா இருந்தால், ஆஸ்துமா கட்டுப்பாடு மற்றும் ஆஸ்துமா மருந்து மேலாண்மைக்கான திட்டத்தின் மதிப்பீட்டை சரிபார்க்கவும்.
சுற்றி கேட்க
ஒரு திட்டத்தையும் கருத்தில் கொள்ளும்போது சுற்றி கேட்பது நல்லது. திட்டத்தை ஏற்றுக் கொள்ளும் மருத்துவர்களுடனான அவர்களின் அனுபவம், பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் எவ்வாறு அதிகரிக்கும் மற்றும் உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்வதில் சிக்கல் உள்ளதா அல்லது சேவைகள் மறுக்கப்பட்டதா என்பதைப் பற்றி மற்றவர்களிடம் கேளுங்கள். இந்த காரணிகள் இருப்பிடத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும், எனவே உங்கள் பகுதியில் வசிக்கும் ஒரு சக ஊழியருக்கு சிறந்த தகவல் தெரிவிக்கப்படும்.
மேலும் ஒரு உதவிக்குறிப்பு: உங்கள் வழக்கமான கவனிப்பில் நிபுணர்களுடன் சோதனைகள் அல்லது ஆலோசனைகள் இருந்தால், உங்கள் பராமரிப்பில் ஈடுபடும் அனைவரும் உங்கள் காப்பீட்டுத் திட்டத்தை எடுத்துக்கொள்வதை உறுதிசெய்க. நெட்வொர்க் மருத்துவர்கள் மற்றும் சேவைகளைப் பயன்படுத்துவது உங்கள் செலவுகளைக் குறைக்கும்.
அடிக்கோடு
காப்பீட்டுத் திட்ட தரவரிசை போன்ற புறநிலை ஆதாரங்கள் மற்றும் சக ஊழியர்களின் முதல் அனுபவம் போன்ற அகநிலை ஆகியவை ஒரு திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு பயனுள்ளதாக இருக்கும். ஒரு திட்டம் அதன் வாடிக்கையாளர்களுடன் அதிக எண்ணிக்கையில் எவ்வாறு மதிப்பிடுகிறது என்பதை தரவரிசை உங்களுக்குக் கூறுகிறது, ஆனால் உங்கள் தேர்வுகள் மத்தியில் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தில் அனுபவம் பெற்ற உங்கள் சகாக்கள், நண்பர்கள் மற்றும் சுகாதார வல்லுநர்களிடையே மதிப்புமிக்க தகவல்களையும் காணலாம்.
