சுகாதார காப்பீடு இல்லையா? நடக்கக்கூடிய மோசமான விஷயம் என்ன?

பொருளடக்கம்

• மருத்துவ சேவைகளின் இல்லாமை
• மருத்துவ கடன்
• மேலும் வரி அபராதம் இல்லை
• அடிக்கோடு

காப்பீடு செய்யப்படாத அமெரிக்கர்களின் எண்ணிக்கை குறைந்துவிட்டாலும், பலருக்கு இன்னும் எந்தவிதமான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமும் இல்லை. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) நிறைவேற்றப்படுவது மில்லியன் கணக்கானவர்களுக்கு அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் சுகாதாரத் திட்டத்தைத் தேர்வு செய்ய அனுமதிக்கிறது. இருப்பினும், பல நுகர்வோர் மானியங்களுக்கு தகுதியற்றவர்கள், மற்றும் தகுதி பெற்றவர்களில் பலர் பங்கேற்க வேண்டாம் என்று தேர்வு செய்துள்ளனர்.

2018 ஆம் ஆண்டில், அமெரிக்க மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பின்படி, 8.5 சதவிகித மக்கள், அல்லது 27.5 மில்லியன் பெரியவர்கள் (19-64 வயதுக்கு இடைப்பட்டவர்கள்), ஆண்டின் எந்தக் கட்டத்திலும் சுகாதார காப்பீடு இல்லை. மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு கண்டுபிடிப்புகள் காப்பீடு செய்யப்படாத வீதமும் காப்பீடு செய்யப்படாதவர்களின் எண்ணிக்கையும் 2017 ல் இருந்து அதிகரித்துள்ளன (7.9 சதவீதம் அல்லது 25.6 மில்லியன்).

கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் வரி அபராத பகுதியை ரத்து செய்வதால், 2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, காப்பீடு இல்லாத தனிநபர்களுக்கும் குடும்பங்களுக்கும் இனி வரி விதிக்கப்படுவதில்லை.

கல்லூரி மாணவர்கள், சமீபத்திய கல்லூரி பட்டதாரிகள் மற்றும் கல்லூரியில் சேரத் திட்டமிடுபவர்களின் அயன் டியூஷன் நடத்திய ஆய்வில், எந்த ஊழியர் நன்மை மிகவும் முக்கியமானது என்று கேட்கப்பட்டது. பதிலளித்தவர்களில் பாதிக்கும் மேற்பட்டவர்கள் (55%) சுகாதார நலன்களுக்காக மாணவர் கடன் போட்டியை விரும்புவதாகக் கூறினர்.

மருத்துவ சேவைகளின் இல்லாமை

பிரபலமான நம்பிக்கைக்கு மாறாக, காப்பீடு இல்லாமல் தனிநபர்களுக்கு மருத்துவ சேவைகளை வழங்க சுகாதார வழங்குநர்கள் சட்டத்தால் தேவையில்லை. அவசரகால துறைகள் மட்டுமே கவனிப்பை வழங்க சட்டப்படி கட்டுப்படுகின்றன.

சுகாதார ஆய்வுகளுக்கான டிரான்ஸ்அமெரிக்கா மையம் ஒரு அறிக்கையை வெளியிட்டது, 62% அமெரிக்கர்கள் உயர் இரத்த அழுத்தம், அதிக கொழுப்பு அல்லது அதிக எடை அல்லது பருமனாக இருப்பது போன்ற ஒரு நீண்டகால உடல்நல நோயால் கண்டறியப்பட்டுள்ளனர். காப்பீடு செய்யப்படாத அமெரிக்கர்களில் 41% மட்டுமே தங்கள் வழக்கமான சுகாதார செலவினங்களை செலுத்த முடியும் என்றும் ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• முதலாளியை அடிப்படையாகக் கொண்ட மற்றும் தனிநபர் அடிப்படையிலான திட்டங்களுக்கான சுகாதார காப்பீட்டு செலவுகள் அதிகரித்து வருகின்றன. சுகாதார காப்பீட்டை எடுத்துச் செல்லாததற்காக அமெரிக்கர்களுக்கு இனி வரி விதிக்கப்படுவதில்லை. மருத்துவக் கடன் அமெரிக்காவில் ஏராளமான திவால்நிலைகளுக்கு பங்களிக்கிறது. தரமான முதன்மை பராமரிப்புக்கான அணுகல் மிக முக்கியமானது, ஆனால் காப்பீடு இல்லாமல் நோயாளிகளை மறுக்க மருத்துவர்களுக்கு உரிமை உண்டு, அல்லது பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகளைச் செலுத்தக்கூடியவர்கள்.

டிரான்ஸ்அமெரிக்காவின் நிர்வாக இயக்குனர், ஹெக்டர் டி லா டோரே, இன்வெஸ்டோபீடியாவிடம், ஏ.சி.ஏ பல தடுப்பு சேவைகளை காப்பீட்டு பாலிசிகளால் இணை ஊதியம் இல்லாமல் பாதுகாக்க வேண்டும் என்று கூறுகிறார். இருப்பினும், அவர் கூறுகிறார், “சுகாதார பாதுகாப்பு இல்லாததால் மக்களை இலவச தடுப்பு சிகிச்சையை அணுகுவதைத் தடுக்க முடியும்.”

நோய் அல்லது நிலைமைகளை முழுக்க முழுக்க சிக்கலான சிக்கல்களாக வளர்ப்பதற்கு முன்பே தடுப்பு பராமரிப்பு முக்கியமானது என்று டி லா டோரே விளக்குகிறார். ஆரம்பத்தில் உடல்நலப் பிரச்சினைகளைப் பிடிப்பது வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் நிகழ்தகவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் சிகிச்சைக்கான சுகாதார செலவுகளையும் குறைக்கிறது.

மருத்துவ கடன்

சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகை இல்லாமல், அவசர சிகிச்சை மற்றும் / அல்லது விலையுயர்ந்த சிகிச்சை திட்டத்தின் விளைவாக ஏற்படும் ஒரு கடுமையான விபத்து அல்லது சுகாதார பிரச்சினை மோசமான கடன் அல்லது திவால்நிலைக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

மேரிலேண்ட் ஸ்கூல் ஆஃப் பப்ளிக் ஹெல்த் பல்கலைக்கழகத்தின் சுகாதார சேவைகள் நிர்வாகத்தின் இணை பேராசிரியர் டிலான் ராபி, இன்வெஸ்டோபீடியாவிடம், “ஒரு புற்றுநோய் கண்டறிதல், கார் விபத்து அல்லது உடைந்த கால் கூட ஆயிரக்கணக்கான டாலர்களை பாக்கெட்டிற்கு வெளியே செலவழிக்கக்கூடும்” என்று கூறுகிறார்.

இதன் விளைவாக, பல ஆண்டுகளாக, மருத்துவக் கடன் தனிப்பட்ட திவால்நிலைக்கு முதலிடத்தில் உள்ளது என்று டி லா டோரே கூறுகிறார். மருத்துவக் கடன் திவால்நிலையில் முடிவடையாவிட்டாலும் கூட, இது நுகர்வோரை பாதிக்கிறது.

ஜெனரல் அண்ட் இன்டர்னல் மெடிசின் ஜர்னலின் ஆகஸ்ட் 2019 இதழில் மேற்கொள்ளப்பட்ட ஆய்வின்படி, ஏறக்குறைய 137.1 மில்லியன் பெரியவர்கள் எந்தவொரு மருத்துவ நிதி நெருக்கடியையும் 2018 இல் தெரிவித்தனர்.

கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளையின் படி, பாரிய மருத்துவக் கடனைக் கொண்ட நுகர்வோர் பணத்தை மிச்சப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, மேலும் நிதி தேவைகளின் வகைக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.

மேலும் வரி அபராதம் இல்லை

2018 ஆம் ஆண்டில், ஏசிஏ வரி அபராதம் பெரியவர்களுக்கு 95 695 மற்றும் குழந்தைகளுக்கு 7 347.50, அல்லது ஒருவரின் ஆண்டு வருமானத்தில் 2%, எது அதிகமாக இருந்தாலும். இருப்பினும், ஜனாதிபதி டிரம்ப் வரி குறைப்பு மற்றும் வேலைகள் சட்டத்தில் கையெழுத்திட்டபோது, ​​சுகாதார காப்பீட்டை வாங்க மறுக்கும் அமெரிக்கர்கள் மீதான ஏசிஏ தொடர்பான வரியை அது ரத்து செய்தது.

2019 ஆம் ஆண்டு நிலவரப்படி, சுகாதார காப்பீடு இல்லாத அமெரிக்கர்களுக்கு அரசாங்கத்தால் வரி விதிக்கப்படுவதில்லை. இருப்பினும், சுகாதார காப்பீடு இல்லாமல் செல்ல விரும்பும் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் தங்கள் சொந்த ஆபத்தில் அவ்வாறு செய்கின்றன.

அடிக்கோடு

ஹெல்த்கேர் விலை உயர்ந்தது-காப்பீட்டுடன் கூட. இருப்பினும், காப்பீட்டுத் தொகை இல்லாதவர்கள் மிகப் பெரிய பாதகமாக இருப்பார்கள். சுகாதார நிலைமைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க இயலாமை மற்றும் மருத்துவ பில்களின் நொறுக்கு எடை ஆகியவை பாதுகாப்பு பெற இரண்டு பெரிய காரணங்கள்.