மறைத்தல்

மறைத்தல் என்றால் என்ன

மறைத்தல் என்பது வழங்கல் அல்லது காப்பீட்டு ஒப்பந்தத்தின் வீதத்தை பாதிக்கும் தகவல்களைத் தவிர்ப்பது. காப்பீட்டாளருக்கு அறிவிக்கப்படாத தகவல்களுக்கு அணுகல் இல்லை என்றால், அந்தத் தகவல் முடிவெடுக்கும் செயல்முறைக்கு பொருள் என்றால், காப்பீட்டாளர் காப்பீட்டு ஒப்பந்தத்தை ரத்து செய்யலாம். பாலிசிதாரர் ஒரு கோரிக்கையை தாக்கல் செய்தபின், நிறுத்தி வைக்கப்பட்ட தகவல்களை வழங்குநர் அறிந்து கொள்ள வேண்டுமானால், மறைத்து வைக்கப்பட்ட தகவல் தொடர்பான உரிமைகோரல்களை வழங்க வழங்குநர் மறுக்கக்கூடும்.

BREAKING DOWN மறைத்தல்

காப்பீட்டாளருக்கு தகவல்களை வழங்க காப்பீட்டு தரப்பு தவறிய எந்த நேரத்திலும் மறைத்தல் பொருந்தும், இது பாலிசியின் விதிமுறைகளை பாதிக்கும். காப்பீட்டு நிறுவனம் கேள்விக்குரிய தகவல்களைப் பற்றி நேரடியாக கேள்வி கேட்காத சூழ்நிலைகள் இதில் அடங்கும் என்பதை நினைவில் கொள்க. காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பொதுவாக ஒரு ஒப்பந்தத்தை ரத்து செய்ய அல்லது மாற்றுவதற்கான ஒரு காரணியாக தவறாக சித்தரிப்பதை மறைக்கின்றன.

• மறைத்தல் தொழில்நுட்ப ரீதியாக தகவல்களை வழங்குவதை புறக்கணிப்பதை உள்ளடக்கியது, அவை வழங்கப்பட்டால், கொள்கையின் விதிமுறைகளை மாற்றும். பிரதிநிதித்துவம் என்பது ஒரு கொள்கையை வாங்கும் போது காப்பீட்டு முகவருக்கு தவறான தகவல்களை தீவிரமாக வழங்குவதை உள்ளடக்குகிறது.

பாலிசிதாரர் முக்கிய தகவல்களை வேண்டுமென்றே அல்லது தற்செயலாக தவறாக சித்தரித்ததாக அல்லது மறைத்து வைத்திருப்பதாகக் கண்டறியப்பட்டாலும், காப்பீட்டாளர்கள் விடுபடுதல் அல்லது தவறாக சித்தரிப்பதைக் கண்டறியும்போது கொள்கைகளை மாற்றவோ அல்லது ரத்து செய்யவோ உரிமை உண்டு.

புகைபிடிப்பவர்கள் புகைபிடிக்காதவர்களைக் காட்டிலும் சுகாதார பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ள அதிக வாய்ப்புகள் உள்ளன, எனவே பல உடல்நலம், ஆயுள் மற்றும் இயலாமை காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் ஒரு பாலிசிதாரர் புகையிலை பொருட்களைப் பயன்படுத்துகிறதா இல்லையா என்பது பற்றிய தகவல்களைக் கோருகின்றன. பாலிசிதாரர் வழக்கமான புகைப்பிடிப்பவர் என்று வைத்துக்கொள்வோம், ஆனால் பத்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு விலகினார். புகைபிடிக்கும் வரலாறு இருப்பதைப் பற்றிய கேள்விக்கு அவர்கள் பதில் இல்லை எனக் குறித்தால், அவர்கள் தவறாக சித்தரிப்பதில் ஈடுபடுவார்கள்.

அதற்கு பதிலாக, விண்ணப்பம் ஒரு நபரின் சுகாதார வரலாறு பற்றி ஒரு திறந்த கேள்வியைக் கேட்டது மற்றும் அந்த நபர் புகைபிடிப்பதைக் குறிப்பிடத் தவறினால், அது மறைக்கப்படும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அந்த நபர் நுரையீரல் புற்றுநோய் அல்லது எம்பிஸிமாவால் இறந்துவிட்டால், அந்த நபரின் புகைபிடித்தல் வரலாற்றைக் கண்டுபிடித்தால், காப்பீட்டு நிறுவனம் ஆயுள் காப்பீட்டு கோரிக்கையை செலுத்த மறுக்கக்கூடும்.

உத்தரவாதத்தின் போது மறைத்தல்

ஒரு காப்பீட்டாளர் பாலிசியை ரத்து செய்ய, பாலிசியில் நிபந்தனை உத்தரவாத அறிக்கைகள் எனக் கூறப்படும் கேள்விகள் இருக்க வேண்டும். காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் பெரும்பாலும் இதுபோன்ற உத்தரவாத அறிக்கைகள் இருக்கும். இந்த கேள்விகள் பாதுகாப்பு வழங்குவதற்கான முடிவிற்கும் பிரீமியம் விலையிலும் முக்கியமானதாக இருக்கும். இந்த அறிக்கைகள் மூலம், விண்ணப்பதாரர் அவர்கள் அளிக்கும் பதில்கள் உண்மை மற்றும் துல்லியமானவை என்பதை தெளிவுபடுத்துகிறார். உதாரணமாக, சுகாதார காப்பீட்டு விண்ணப்பதாரர்கள் விண்ணப்பிக்கும் போது அவர்களுக்கு முனைய நோய் இல்லை என்று உத்தரவாதம் அளிக்க வேண்டியிருக்கலாம்.

வாரண்டுகள் உறுதியான அல்லது உறுதிமொழியாக இருக்கலாம்.

• ஒப்பந்தத்தை உருவாக்கும் அறிக்கையை வெளியிடும் நேரத்திற்கு உறுதிப்படுத்தும் வாரண்டுகள் பொருந்தும். உதாரணமாக, காப்பீட்டாளர் விண்ணப்பதாரரிடம் ஏதேனும் போக்குவரத்து மீறல்கள் இருக்கிறதா என்று கேட்கலாம். விண்ணப்பதாரரின் பதில் பின்னர் தவறானது எனக் கண்டறியப்பட்டால், காப்பீட்டு வழங்குநர் வாகன காப்பீட்டுக் கொள்கையை ரத்து செய்யலாம். ஒப்பந்தத்தை உருவாக்கும் போது பொய்யான அறிக்கை வழங்கப்படுவதால், முழு ஒப்பந்தமும் வெற்றிடமாக உள்ளது. எதிர்காலத்தில் உண்மையாக இருக்கும் நிகழ்வுகளுக்கு முன்கூட்டியே உத்தரவாதங்கள் பொருந்தும். உதாரணமாக, ஒரு விண்ணப்பதாரர் எதிர்காலத்தில் புகையிலை பொருட்களைப் பயன்படுத்தத் தொடங்க மாட்டார் என்று உறுதிமொழி உத்தரவில் கையெழுத்திடலாம். பின்னர் அவர்கள் இந்த தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியதாகக் கண்டறியப்பட்டால், காப்பீட்டாளர் பாதுகாப்பு ரத்து செய்யலாம் அல்லது உரிமைகோரல்களை மறுக்கலாம்.