பெரும்பாலான அமெரிக்கர்களுக்கு, சுகாதாரப் பாதுகாப்பு என்பது தனிப்பட்ட மற்றும் நிதி முன்னுரிமையாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, வழங்குநரின் பில்லிங் தவறுகள் சுகாதார சேவைகள், சுகாதார காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகள் ஆகியவற்றின் உயரும் செலவோடு இணைந்து உண்மையான நிதிக் கவலைகளை உருவாக்கலாம். நல்ல செய்தி என்னவென்றால், உங்கள் மருத்துவ கட்டணங்களை கட்டுக்குள் வைத்திருக்க வழிகள் உள்ளன.
வழங்குநர்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது மற்றும் விலை நிர்ணயம் செய்தல்
அமெரிக்க மக்கள் தொகை கணக்கெடுப்பு பணியகத்தின் கூற்றுப்படி, பெரும்பான்மையான அமெரிக்கர்கள் (கிட்டத்தட்ட 86%) அவர்களின் பெரும்பாலான சுகாதார சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்த சுகாதார காப்பீட்டுத் தொகை உள்ளது. இருப்பினும், உங்களிடம் சுகாதார காப்பீடு இருந்தாலும், வேறு எந்த வாங்குதலையும் போலவே நீங்கள் சுகாதாரத்துக்கான கடையை ஒப்பிடலாம். எதிர்பாராத அல்லது எதிர்பார்த்ததை விட பெரிய பில்களைக் கொண்டு செல்வதற்கு முன் ஒரு வழங்குநரையும் விலையையும் எவ்வாறு தேர்வு செய்வது என்பது குறித்த சில குறிப்புகள் இங்கே.
1. நெட்வொர்க் பராமரிப்பு வழங்குநர்களைப் பயன்படுத்துங்கள். உங்களிடம் பிபிஓ (விருப்பமான வழங்குநர் விருப்பம்) சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டம் இருந்தால், காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் விருப்பமான வழங்குநர்களின் வலையமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனையைப் பயன்படுத்தும்போது உங்கள் காப்பீட்டாளர் பெரும்பாலான செலவுகளுக்கு (உங்கள் இணை ஊதியத்தை கழித்தல்) செலுத்துவார். இருப்பினும், வழங்குநர் நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே நீங்கள் ஒரு மருத்துவர் அல்லது மருத்துவமனையைப் பயன்படுத்தினால், நீங்கள் மசோதாவின் பெரிய பகுதியை செலுத்த வேண்டும். பிபிஓக்கள் பொதுவாக பிணையத்திற்கு வெளியே ஏற்படும் செலவுகளில் 70-80% வரை மட்டுமே செலுத்துகின்றன.2. ஆராய்ச்சி சேவை செலவுகள் ஆன்லைனில். அமெரிக்கர்கள் தங்கள் சொந்த சுகாதார செலவினங்களுக்கு அதிகமாக செலுத்த வேண்டிய நிலையில், மூன்றாம் தரப்பு சுகாதார "இன்போமெடியரிகள்", சிகிச்சை மற்றும் வழங்குநர் விருப்பங்கள் குறித்து நுகர்வோருக்கு ஆலோசனை வழங்கும் நிறுவனங்கள் காட்சிக்கு வருகின்றன. மருத்துவ சேவைகளுக்கான தோராயமான செலவுகள் பல இடங்களில் இருந்து ஆன்லைனில் கிடைக்கின்றன, அவற்றுள்: நுகர்வோர் வலைத்தளங்கள் (ஹெல்த்கிரேட்ஸ்.காம் மற்றும் தி லீப்ஃப்ராக் குழு போன்றவை), தனிப்பட்ட மருத்துவமனைகள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் மத்திய அரசு கூட. ஒரு செயல்முறைக்கான நோயறிதல் அல்லது பரிந்துரையைப் பெறும்போது, அதிக தகவலறிந்த வாடிக்கையாளராக மாற கொஞ்சம் ஆன்லைன் ஆராய்ச்சி செய்யுங்கள்.
3. செயல்முறை / சேவையின் விலையைக் கேளுங்கள். சந்திப்பை திட்டமிடுவதற்கு முன் ஒரு செயல்முறை அல்லது சேவைக்கு மதிப்பிடப்பட்ட செலவை உங்களுக்கு வழங்குமாறு உங்கள் மருத்துவரிடம் கேட்கலாம் என்பதை அறிந்து நீங்கள் ஆச்சரியப்படுவீர்கள்.
4. விருப்பங்கள் பற்றி கேளுங்கள். பரிந்துரைக்கப்பட்ட அனைத்து சோதனைகள் அல்லது நடைமுறைகள் மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள், குறிப்பாக நீங்கள் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே விலக்கு அல்லது இணை ஊதியத்தை சந்திக்க வேண்டியிருந்தால்.
5. சேவைகளைப் பெறுவதற்கு முன் தள்ளுபடி கேட்கவும். சுகாதார சேவைகளுக்கு குறைந்த விலையில் பேச்சுவார்த்தை நடத்த முடியும், குறிப்பாக உங்கள் பகுதியில் உள்ள பல வழங்குநர்கள் வழங்கும் ஒரு செயல்முறை அல்லது சிகிச்சையை நீங்கள் தேடுகிறீர்கள் என்றால்.
6. உள்ளூர் சுகாதார ஆலோசகரைத் தேடுங்கள். தொழில்முறை சுகாதார ஆலோசகர்கள் உள்ளூர் பராமரிப்பு விருப்பங்களைப் பற்றிய தகவல்களை உங்களுக்கு வழங்கலாம், கவனிப்பைப் பெறவும், உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் மற்றும் / அல்லது சுகாதார வழங்குநர்களுடன் பில்லிங் சிக்கல்களைத் தீர்க்கவும் உதவலாம்.
7. ரொக்கமாக செலுத்துங்கள். வருடாந்த வருமானத்தை மருத்துவர்கள் குறைக்கக்கூடும் என்றாலும், அவர்களின் அலுவலகங்கள் பொதுவாக பண ஏழைகளாக இருக்கின்றன. காப்பீட்டு கோரிக்கைகளை தாக்கல் செய்வதற்கும் கிரெடிட் கார்டு பரிவர்த்தனை கட்டணங்களை செலுத்துவதற்கும் அவர்களின் தேவையை நீக்குவதால், டாக்டர்கள் அலுவலகங்கள் பணம் செலுத்தும் நோயாளிகளுக்கு அடிக்கடி பில்களை தள்ளுபடி செய்யும்.
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து செலவுகளை ஒழுங்கமைக்கவும்
பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளில் பணத்தை சேமிக்க பல வழிகள் உள்ளன:
8. பொதுவான மருந்து மருந்துகளைப் பயன்படுத்துங்கள். 1997 ஆம் ஆண்டில் மருந்து நிறுவனங்கள் நுகர்வோருக்கு (டிடிசி விளம்பரம் என்று அழைக்கப்படும்) நேரடியாக விளம்பரம் செய்ய முடியும் என்ற கட்டுப்பாடுகளை எஃப்.டி.ஏ தளர்த்தியதிலிருந்து, அமெரிக்கர்கள் பெயர்-பிராண்ட் மருந்துகள் மற்றும் சிகிச்சைகளை ஊக்குவிக்கும் பல மில்லியன் டாலர் விளம்பர பிரச்சாரங்களுடன் குண்டுவீசிக்குள்ளாக்கப்பட்டுள்ளனர். ConsumerReportsNationalResearchCenter இன் கூற்றுப்படி, பொதுவான மருந்துகள் பெயர்-பிராண்ட் மருந்துகளைப் போலவே பயனுள்ளவையாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கின்றன, மேலும் அவை பெரும்பாலும் குறைவாகவே செலவாகும்.9. மெயில் ஆர்டர் அல்லது பெரிய பெட்டி சில்லறை விற்பனையாளர்களிடமிருந்து மருந்துகளைப் பெறுங்கள். நீங்கள் உறுப்பினராக இல்லாவிட்டாலும் சாம்ஸ் கிளப் போன்ற கிடங்கு கிளப் கடைகளில் சில நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளை நீங்கள் காணலாம். பல பெரிய சில்லறை சங்கிலி கடைகள் 30 நாள் விநியோகத்திற்கு $ 4 அல்லது 300-400 பிரபலமான பொதுவான மருந்துகளில் 90 நாள் விநியோகத்திற்கு $ 10 போன்ற குறிப்பிடத்தக்க தள்ளுபடியை (சுகாதார காப்பீடு இல்லாமல்) வழங்குகின்றன. ஒரு பெரிய மருந்து தொகுப்பை (எ.கா., ஒரு வழக்கமான ஒரு மாத விநியோகத்திற்கு பதிலாக மூன்று மாத சப்ளை) குறைவாக பெறக்கூடிய ஒரு மெயில்-ஆர்டர் மருந்தகத்தை பரிந்துரைக்கும்படி உங்கள் மருத்துவரிடம் நீங்கள் கேட்கலாம்.
10. பயனுள்ள ஓவர்-தி-கவுண்டர் (OTC) மாற்று இருக்கிறதா என்று உங்கள் மருத்துவரிடம் கேளுங்கள். குறைந்த அறிகுறிக்கு உங்கள் அறிகுறிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கக்கூடிய OTC மருந்து இருக்கிறதா என்பதை உங்கள் மருத்துவர் அல்லது மருந்தாளர் உங்களுக்குத் தெரிவிக்க முடியும்.
பில்லிங் பிழைகள் மற்றும் கணினியை வேலை செய்வதன் மூலம் எவ்வாறு சேமிப்பது என்பதை அடுத்த பகுதி காண்பிக்கும்.
பில்லிங் பிழைகளைப் பார்க்கவும்
கடைசியாக உங்கள் மருத்துவ பில்களை எப்போது மதிப்பாய்வு செய்தீர்கள்? அமெரிக்க அரசாங்க பொறுப்புக்கூறல் அலுவலக அறிக்கையின் அடிப்படையில் நியூயார்க் டைம்ஸ் கட்டுரையின் படி, நம்பமுடியாத 10 மருத்துவமனை பில்களில் 9 அதிக கட்டணம் வசூலிக்கிறது. பின்வருவனவற்றைச் செய்வதன் மூலம் உங்கள் மருத்துவ கவனிப்புக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்துவதற்கான வாய்ப்பைக் குறைக்கவும்:
11. வகைப்படுத்தப்பட்ட பில்களைக் கேளுங்கள். அஞ்சலில் நீங்கள் பெறும் நன்மைகள் (ஈஓபி) அறிக்கையில் சேவைகள் மற்றும் / அல்லது உள்நோயாளிகள் தங்குவதற்காக உங்களிடம் வசூலிக்கப்படும் அனைத்து செலவுகளின் விரிவான முறிவு இல்லை. குறிப்பாக ஒரு வகைப்படுத்தப்பட்ட மசோதாவைக் கேளுங்கள், இதன்மூலம் உங்களிடம் கட்டணம் வசூலிக்கப்படுவது உங்களுக்குத் தெரியும்.12. பிழைகளுக்கான பில்களை மதிப்பாய்வு செய்யவும். உங்களிடம் கட்டணம் வசூலிக்கப்படும் அனைத்து சேவைகள், மருந்துகள் மற்றும் பிற பொருட்களை நீங்கள் உண்மையில் பெற்றுள்ளீர்கள் என்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள். ஒரு முரண்பாடு அல்லது பிழையை நீங்கள் கண்டால், உங்கள் மருத்துவ விளக்கப்படம் மற்றும் / அல்லது மருந்தக லெட்ஜரின் நகல்களைக் கோருங்கள், இதன்மூலம் சேவைகளுக்கான மருத்துவரின் ஆர்டர்களை நீங்கள் கட்டணம் வசூலித்ததை ஒப்பிடலாம்.
13. உங்கள் மருத்துவ கட்டணங்களைத் தணிக்கை செய்ய சுகாதார வழங்குநரின் பில்லிங் அலுவலகம் மற்றும் உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் கேளுங்கள். காப்பீட்டு உரிமைகோரல் செயலிகள் நீங்கள் செய்த சேவைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கு கூட தவறான பில்லிங்கின் விளைவாக தவறுகளைச் செய்யலாம். உங்கள் சுகாதார வழங்குநரின் உரிமைகோரல் நிர்வாகிகள் உங்கள் வழக்கை மதிப்பாய்வு செய்து பில்லிங் பிழைகளை சரிசெய்யலாம்.
14. உங்கள் காப்பீட்டு பாதுகாப்பு நன்மைகள் கையேட்டை மதிப்பாய்வு செய்யவும். உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கை கையேடு எந்தக் கட்டணங்கள் "மூடப்பட்டிருக்கின்றன" மற்றும் "மறைக்கப்படவில்லை" என்பதைக் கோடிட்டுக் காட்டுகிறது. அனைத்து செலவினங்களையும் சுகாதார காப்பீட்டு நிறுவனம் செலுத்த வேண்டும். உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்திடமிருந்து நீங்கள் பெறும் ஈஓபி படிவம் ஒரு சேவையை உள்ளடக்கியதா இல்லையா என்பதைக் குறிக்கும்.
15. பில்லிங் அலுவலக ஊழியர்களுடன் உறவை ஏற்படுத்துங்கள். பெரும்பாலான மருத்துவர்களின் அலுவலகங்களில் ஒரு தொழில்முறை பில்லிங் ஊழியர்கள் அல்லது நிதித் துறை உள்ளது, இது அனைத்து நோயாளி பில்லிங் கேள்விகள் மற்றும் கவலைகள் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடனான தொடர்புகளையும் கையாளுகிறது. உங்கள் மருத்துவ பில்களில் உங்களுக்கு சிரமம் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவரின் பில்லிங் அலுவலகத்தில் சந்திப்பைத் திட்டமிடுங்கள். அவர்கள் உங்கள் பில்களை மதிப்பாய்வு செய்ய முடியும், உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டு சலுகைகளை விளக்கலாம், உங்கள் காப்பீட்டு சலுகைகளை அதிகரிக்க மற்ற வளங்களுக்கு உங்களை வழிநடத்தலாம் மற்றும் குறைந்த விலையில் மருந்துகள் மற்றும் சேவைகளைப் பெற உதவலாம்.
16. தொழில்முறை பில் திறனாய்வாளரின் உதவியை நாடுங்கள். பில்களின் குறியீடுகள் மற்றும் செலவுகளின் தலைகள் அல்லது வால்களை உங்களால் செய்ய முடியாவிட்டால், மருத்துவமனை நோயறிதல்கள் மற்றும் நடைமுறைக் குறியீடுகளை அறிந்த ஒரு தொழில்முறை பில் திறனாய்வாளரைத் தொடர்பு கொள்ளுங்கள், மேலும் நீங்கள் பெற்ற கவனிப்புக்கு நீங்கள் தவறாக கட்டணம் வசூலிக்கப்பட்டுள்ளீர்களா அல்லது அதிக கட்டணம் வசூலிக்கப்பட்டுள்ளீர்களா என்பதை தீர்மானிக்க முடியும்.
மருத்துவ பில்களை நிர்வகித்தல்
நீங்கள் ஒரு செயலில் அணுகுமுறையை எடுக்க விரும்பினால், உங்கள் மருத்துவ பில்களைக் குறைப்பது அல்லது உங்கள் கட்டண அட்டவணையை மறுசீரமைப்பது மிகவும் எளிது.
17. உங்கள் மருத்துவர் அலுவலகத்துடன் பேச்சுவார்த்தை நடத்தவும். கேட்பதன் மூலம் நீங்கள் அடிக்கடி சேவைகளுக்கு தள்ளுபடி பெறலாம். இன்றைய பெருகிவரும் போட்டி சுகாதாரத் துறையில், வாடிக்கையாளர்களை வைத்திருப்பது ஒரு வழங்குநரின் நீண்டகால ஆர்வத்தில் உள்ளது. உங்கள் வணிகத்தைப் பெற தள்ளுபடி கேட்பது புண்படுத்த முடியாது.18. கட்டணத் திட்டத்தை உருவாக்கவும். உங்கள் மசோதாவை முழுமையாகவும் சரியான நேரத்திலும் செலுத்த முடியாவிட்டால், பில்லிங்-அலுவலக ஊழியர்களிடம் ஒரு திட்டத்தை உருவாக்க அவர்கள் உங்களுடன் பணியாற்றுவீர்களா என்று கேளுங்கள், நீண்ட காலத்திற்கு சிறிய, நிர்வகிக்கக்கூடிய கொடுப்பனவுகளைச் செய்ய உங்களுக்கு உதவும்.
19. உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்துடன் பேசுங்கள். உங்கள் மருத்துவ கட்டணங்களை செலுத்துவதில் சிக்கல் இருந்தால், உங்கள் தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான வேறுபட்ட சுகாதார காப்பீட்டு திட்டம் இருக்கலாம். கோ-ஊதியங்கள், கழிவுகள், வருடாந்திர அதிகபட்சம் மற்றும் பிற கட்டணங்கள் திட்டங்களுக்கு இடையில் கணிசமாக மாறுபடும்.
20. சுகாதார சேமிப்புக் கணக்கை நிறுவுங்கள். உங்களிடம் அதிக விலக்கு அளிக்கக்கூடிய சுகாதாரத் திட்டம் இருந்தால், உங்கள் சுகாதாரத் திட்டம் உள்ளடக்காத பொருட்களைச் சேமிக்க சுகாதார சேமிப்புக் கணக்கைத் திறக்க வேண்டும். நீங்கள் அல்லது உங்கள் முதலாளி கணக்கில் பங்களிக்கும் பணம் வரி விலக்கு, இது வரி விலக்குடன் வளர்கிறது மற்றும் கணக்கிலிருந்து நீங்கள் திரும்பப் பெறும் பணம் வரி விலக்கு, இது ஒரு தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ செலவை நோக்கி செல்லும் வரை.
இறுதி எண்ணங்கள்
உங்கள் காப்பீட்டு சலுகைகளைப் பற்றி அறிந்துகொள்வதற்கும், தள்ளுபடி செய்யப்பட்ட சேவைகள் மற்றும் மருந்துகளைத் தேடுவதற்கும், உங்கள் பில்களை மதிப்பாய்வு செய்வதற்கும், உங்கள் சுகாதார வழங்குநர்களின் பில்லிங் அல்லது நிதி ஊழியர்களுடன் நெருக்கமாக பணியாற்றுவதற்கும் நேரம் ஒதுக்குவதன் மூலம், உங்கள் மருத்துவ கட்டணங்களை நிர்வகிக்கலாம் மற்றும் கணிசமாகக் குறைக்கலாம்.
சுகாதார சேமிப்பு கணக்குகள் சிலருக்கு சுகாதார செலவுகளை குறைக்க மற்றொரு வழியாகும். சில முதலாளிகள் பல்வேறு மருத்துவ செலவுகளை ஈடுசெய்ய உதவும் உணவு விடுதியில் திட்டங்கள் அல்லது நெகிழ்வான செலவுக் கணக்குகளையும் வழங்குகிறார்கள்.
