டிரம்பின் கீழ் மருத்துவத்தைப் பற்றி ஓய்வு பெற்றவர்கள் கவலைப்பட வேண்டுமா?

"மூத்தவர்களுக்கு எதிரான போர்." "மெடிஸ்கேர்." "ஒரு கசப்பான நாள்." ஜனாதிபதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டொனால்ட் டிரம்ப் சுகாதார மற்றும் மனித சேவைகளுக்கான டாம் பிரைஸை அண்மையில் நியமித்ததன் மூலம், பல அமெரிக்கர்கள் மெடிகேரின் எதிர்காலம் குறித்து கவலை கொண்டுள்ளனர், 48 மில்லியன் மூத்தவர்களுக்கும் 9 மில்லியன் ஊனமுற்றோருக்கும் சுகாதார சேவையை வழங்கும் மத்திய அரசு திட்டம்.

விலை ஜார்ஜியாவின் முன்னாள் எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் ஹவுஸ் பட்ஜெட் குழுவின் தற்போதைய தலைவர், அதே போல் காங்கிரசில் உள்ள 18 மருத்துவ வழங்குநர்களின் குழுவான ஹவுஸ் ஜிஓபி டாக்டர்கள் காகஸ் உறுப்பினராக உள்ளார், அதன் பின்னணிகள் சுகாதாரக் கொள்கையை வடிவமைக்க உதவுகின்றன. கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் மற்றும் மருத்துவத்தை சீர்திருத்த ஜூன் மாதம் வெளியிடப்பட்ட ஹவுஸ் சபாநாயகர் பால் ரியானின் “ஒரு சிறந்த வழி” திட்டத்தை அவர் ஆதரிக்கிறார். விலை HHS செயலாளராக உறுதிசெய்யப்பட்டால், அவர் மருத்துவத்தை நிர்வகிக்கும் பொறுப்பில் இருப்பார்.

இப்போது கத்தியின் கீழ் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டத்துடன் - "திரும்பப் பெறுதல் மற்றும் மாற்றுதல்" என்பதன் "மாற்றீடு" பகுதி எப்படி இருக்கும் என்பதை அறிந்து கொள்வது மிக விரைவில் - மெடிகேருக்கு அடுத்தது என்ன என்பது பற்றியும் பார்வையாளர்கள் கவலைப்படுகிறார்கள்.

விலை மற்றும் ரியான் மருத்துவத்தை எவ்வாறு மாற்ற விரும்புகிறார்கள் - ஏன்

ரியான் திட்டத்தின் அடிப்படை குறிக்கோள் "தற்போது உடைந்த மானிய முறையை சரிசெய்தல் மற்றும் சந்தை போட்டியை பரவலான கழிவுகள் மற்றும் சுகாதார செலவினங்களை உயர்த்துவதற்கான உண்மையான காசோலையாக செயல்பட அனுமதிக்கிறது."

மெடிகேரைப் பொறுத்தவரை, அவரது முன்மொழியப்பட்ட தீர்வு தற்போதைய சேவைக்கான கட்டண திட்டத்தை மாற்றுவதற்கான ஒரு பிரீமியம் ஆதரவு திட்டமாகும், இதில் மூத்தவர்களின் சுகாதாரத்துக்காக அரசாங்கம் நேரடியாக செலுத்துகிறது. அதற்கு பதிலாக, அரசாங்கம் மூத்தவர்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட டாலர் தொகையை தனியார் சந்தையில் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்க அல்லது மெடிகேரின் குறைக்கப்பட்ட பதிப்பில் பிரீமியங்களுக்கு செலுத்த பயன்படுத்தலாம். பிரீமியம் ஆதரவை விளக்குவதற்கான மற்றொரு வழி என்னவென்றால், மூத்தவர்களின் சுகாதார செலவினங்களுக்கான அரசாங்கத்தின் ஆதரவை வரையறுக்கப்பட்ட-பயன் திட்டத்தின் சுகாதாரப் பதிப்பிலிருந்து வரையறுக்கப்பட்ட-பங்களிப்பு திட்டத்திற்கு சமமாக மாற்றும். இந்த மாற்றம் 2024 ஆம் ஆண்டில் நிகழும் என்று முன்மொழிவு தெரிவிக்கிறது. மூத்தவர்கள் பின்னர் ஒரு புதிய மருத்துவ பரிவர்த்தனையில் திட்டங்களை வாங்க வேண்டும்.

"இதன் பொருள், நன்மைகளில் ஒரு பங்கை அரசாங்கம் செலுத்தும், மற்றும் மீதமுள்ள பாதுகாப்பு செலவினங்களை பயனாளிகள் செலுத்த வேண்டும், இது ரியான் கற்பனை செய்யும் தனியார் திட்ட விருப்பங்களின் மெனுவின் கீழ் எந்தத் திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்கிறது என்பதைப் பொறுத்து மாறுபடும்" என்று அலிசன் கூறுகிறார் கே. ஹாஃப்மேன், கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழக சட்டப் பேராசிரியர், லாஸ் ஏஞ்சல்ஸ் ஸ்கூல் ஆஃப் லா.

ரியானின் முன்மொழியப்பட்ட திட்டம் 2020 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி சமூகப் பாதுகாப்பின் முழு ஓய்வூதிய வயதை பொருத்த பங்கேற்பாளர்களின் தகுதி வயதை 65 முதல் கிட்டத்தட்ட 67 ஆக உயர்த்தும். முழு ஓய்வூதிய வயது ஒரு நபரின் பிறந்த ஆண்டைப் பொறுத்தது. 1937 அல்லது அதற்கு முந்தைய பிறந்தவர்கள் முழு ஓய்வூதிய வயதை 65 வயதாகக் கொண்டுள்ளனர், மேலும் 1960 அல்லது அதற்குப் பிறகு பிறந்தவர்களுக்கு அந்த வயது படிப்படியாக 67 ஆக உயர்கிறது.

ரியானின் பெட்டர் வே திட்டம், ஓய்வூதியத்தில் அல்லது அதற்கு அருகிலுள்ளவர்களுக்கு மெடிகேரை சீர்குலைக்காது என்றும், அந்த நபர்கள் மெடிகேரில் இப்போது இருப்பதைப் போல பங்கேற்க அனுமதிக்கவோ அல்லது புதிய பிரீமியம் ஆதரவு திட்டத்தைத் தேர்வுசெய்யவோ உறுதியளிக்கிறது. பிரீமியம் ஆதரவு திட்டத்திற்கான முந்தைய திட்டங்கள் தற்போது 55 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு பொருந்தாது என்று கூறியுள்ளன; இந்த திட்டம் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட நேரத்தில் தற்போது 55 அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு ரியானின் திட்டம் பொருந்தாது.

ரியானின் முன்மொழிவு நோயுற்றவர்களுக்கும் குறைந்த வருமானம் உள்ளவர்களுக்கும் உதவ பிரீமியம்-ஆதரவு கொடுப்பனவுகளை சரிசெய்வதாக உறுதியளிக்கிறது, அதே நேரத்தில் செல்வந்தர்களிடம் அதிக பணம் செலுத்துமாறு கேட்டுக்கொள்கிறது. இதற்கு கூடுதலாக மெடிகேர் பரிமாற்றத்தில் தனியார் காப்பீட்டாளர்கள் "அனைத்து மருத்துவ பயனாளிகளுக்கும் காப்பீட்டை வழங்கவும், செர்ரி எடுப்பதைத் தவிர்க்கவும், மெடிகேரின் நோயுற்ற மற்றும் அதிக விலை பயனாளிகளுக்கு பாதுகாப்பு கிடைப்பதை உறுதிசெய்யவும்" தேவைப்படும்.

முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்கள் மெடிகேர் பார்ட்ஸ் ஏ (மருத்துவமனை காப்பீடு) மற்றும் பி (மருத்துவ காப்பீடு) ஆகியவற்றை தற்போதைய மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு திட்டத்தைப் போலவே ஆக்கும், அங்கு மூத்தவர்கள் வழங்குநர்களிடையே அவர்களின் தேவைகளுக்கு மிகவும் பொருத்தமான திட்டத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும். சில மூத்தவர்கள் தேர்வைப் பாராட்டலாம், மற்றவர்கள் அதை கூடுதல் சுமையாகக் காணலாம்.

சீர்திருத்தங்களின் கூறப்பட்ட குறிக்கோள்கள் கூட்டாட்சி செலவினங்களைக் குறைப்பதும், சேவையின் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்காக சுகாதார சந்தையில் போட்டியை அதிகரிப்பதும் ஆகும்.

ரியானின் முன்மொழிவின் விமர்சனங்கள்

"இந்த அரசாங்க பங்களிப்புத் தொகை சுகாதார செலவுகள் போல விரைவாக வளராது என்று கருதி - இந்த வகையான திட்டங்கள் பொதுவாக முன்னேறப்படுவதற்கான காரணம் - மருத்துவ பயனாளிகள் காலப்போக்கில் அவர்களின் சுகாதார செலவினங்களை மேலும் மேலும் செலுத்த வேண்டியிருக்கும்" என்று ஹாஃப்மேன் கூறுகிறார். "குடியரசுக் கட்சியின் திட்டங்கள் பயனாளிகளுக்கு அதிக நிதி அபாயத்தை உருவாக்கும் விதத்தில் இருந்து யாரும் விலக்கப்பட மாட்டார்கள், மேலும் அந்த ஆபத்து காலப்போக்கில் மட்டுமே அதிகரிக்கும்."

அடிப்படையில், இந்த முன்மொழிவு மூத்தவர்களுக்கு அதிக கட்டணம் செலுத்தச் செய்யும், இதனால் அரசாங்கம் (அதாவது வரி செலுத்துவோர்) குறைவாகவே செலுத்தும். முக்கியமான கூட்டாட்சி பட்ஜெட் விஷயங்களை பகுப்பாய்வு செய்யும் ஒரு ஆராய்ச்சி மற்றும் கொள்கை நிறுவனமான பட்ஜெட் மற்றும் கொள்கை முன்னுரிமைகள் மையத்தின் பகுப்பாய்வின்படி, மருத்துவர்கள் தற்போது மருத்துவத்துக்காக செலுத்தும் தொகையுடன் ஒப்பிடும்போது ரியான் முன்மொழிவின் கீழ் என்ரோலீஸ் இரட்டிப்பாக செலுத்தலாம்.

ஆழ்ந்த சுகாதார-கொள்கை தகவல்களை வழங்கும் இலாப நோக்கற்ற அமைப்பான கைசர் குடும்ப அறக்கட்டளை, ஒரு பிரீமியம்-ஆதரவு திட்டம் மூத்தவர்களின் பிரீமியத்தை எவ்வாறு பாதிக்கிறது மற்றும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே செலவுகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்தது என்று கூறுகிறது. அந்த காரணிகள் எதுவும் நிறுவப்படவில்லை. மூத்தவர்களின் செலவுகள் உயரலாம் அல்லது குறையக்கூடும், மேலும் மூத்தவர்கள் எங்கு வாழ்கிறார்கள், எந்தத் திட்டத்தை அவர்கள் தேர்ந்தெடுத்தார்கள் என்பதையும் பொறுத்தது.

அரசியல் பதிவர் கெவின் டிரம், “மதர் ஜோன்ஸ்” க்கான ஒரு கட்டுரையில், “தற்போதைய மருத்துவ முறையை விட மூத்தவர்களுக்கு இது மோசமாக இருக்கும் என்பது மிகவும் தெளிவாக உள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, அது சிறப்பாக இருந்தால், தற்போதைய மருத்துவ பெறுநர்களுக்கு விலக்கு அளிக்க வேண்டும் என்று ரியான் உணர மாட்டார். ”

முன்மொழியப்பட்ட சீர்திருத்தங்களின் மற்றொரு சிக்கல் என்னவென்றால், ஆரோக்கியமான மக்கள் தங்கள் வவுச்சர்களைப் பயன்படுத்தி தனியார் காப்பீட்டை வாங்கலாம், நோய்வாய்ப்பட்ட மக்களை பாரம்பரிய மருத்துவத்தில் விட்டுவிட்டு, அதை நிதி ரீதியாக நீடிக்கமுடியாது.

“ஹார்பர்ஸ் இதழின்” நவம்பர் இதழுக்காக எழுதுகையில், நீண்டகால சுகாதார பத்திரிகையாளர் ட்ரூடி லிபர்மேன் குறிப்பிடுகையில், ஒரு பிரீமியம்-ஆதரவு முறையின் கீழ், பாரம்பரிய மெடிகேர் செய்யும் அதே அடிப்படை நன்மைகளை வழங்க தனியார் திட்டங்கள் தேவையில்லை, தற்போது மருத்துவ நன்மை திட்டங்கள் தேவைப்படுகின்றன செய். பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள் என்னவென்றால், தனியார் திட்டங்கள் குறுகிய நெட்வொர்க்குகளைக் கொண்டிருக்கலாம், மூத்தவர்களுக்கு அவர்கள் விரும்பும் வழங்குநர்களைப் பார்ப்பது கடினம், மேலும் தீவிரமான நோய்கள் உள்ளவர்களுக்கு அல்லது சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படுபவர்களுக்கு தனியார் திட்டங்கள் சிறந்த கவனிப்பை வழங்காது. தகவல் பற்றாக்குறை காரணமாக நுகர்வோர் தங்கள் மருத்துவத் திட்டங்கள் குறித்து சிறந்த தேர்வுகளை செய்வதில் எதிர்கொள்ளும் சிரமங்களை அவர் மேலும் சுட்டிக்காட்டுகிறார்.

லிபர்மேன் மேலும் கூறுகிறார், "ஒரு விஷயம் தெளிவாக உள்ளது: மெடிகேரை 'சேமிப்பதற்கான' சுருதி மூத்தவர்களின் நன்மைகளை இழக்கும் என்ற அச்சத்தை சுரண்டுவதோடு, முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்கள் உண்மையில் என்னவென்று மறைக்காது."

மருத்துவ சீர்திருத்தம் மூத்தவர்களுக்கு எவ்வாறு பயனளிக்கும்

மெடிகேர் சீர்திருத்தம் பற்றிய பெரும்பாலான செய்திகள் பிரீமியம் ஆதரவிலும் அது மூத்தவர்களுக்கு எவ்வாறு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதிலும் கவனம் செலுத்தியுள்ள நிலையில், மருத்துவ சீர்திருத்தத்தில் பல வழிகள் உள்ளன - இதில் பிரீமியம் ஆதரவுக்கு கூடுதலாக பல முன்மொழியப்பட்ட மாற்றங்களும் அடங்கும் - மூத்தவர்களுக்கு பயனளிக்கும்.

ரியானின் “ஒரு சிறந்த வழி” மெடிகேர் அட்வாண்டேஜில் சேர்ந்த மூத்தவர்களுக்கு ஆண்டின் முதல் மூன்று மாதங்களில் திட்டங்களை மாற்றுவதற்கான திறனை மீட்டெடுக்கும், அதாவது அவர்களின் மருத்துவர் தங்கள் திட்டத்தின் வலையமைப்பை விட்டு வெளியேறுவது போன்றவை.

2020 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ கண்டுபிடிப்புக்கான மையத்தை மூட ரியான் விரும்புகிறார். செலவினங்களைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் தரத்தை மேம்படுத்துவதற்கும் சுகாதார பராமரிப்பு எவ்வாறு ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு பணம் செலுத்தப்படுகிறது என்பதை மாற்றியமைப்பதில் இந்த மையத்தின் முயற்சிகள் மூத்தவர்களுக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்று விமர்சகர்கள் கூறியுள்ளனர்.

சில மருத்துவர்கள் பயிற்சியை நிறுத்துவதற்கு காரணமான ஒழுங்குமுறை சுமைகளைத் தளர்த்துவதன் மூலம் மருத்துவர்-நோயாளி உறவுகளைப் பாதுகாக்கவும் இந்த திட்டம் முயற்சிக்கும். மெடிகேரில் பங்கேற்கும் மருத்துவர்களின் எண்ணிக்கையை அதிகரிக்க ரியான் விரும்புகிறார்.

காங்கிரஸின் பட்ஜெட் அலுவலகத்தின் 2013 பகுப்பாய்வில், பிரீமியம்-ஆதரவு திட்டம் அரசாங்கத்திற்கும் திட்ட பங்கேற்பாளர்களுக்கும் பணத்தை மிச்சப்படுத்தும் என்று அவரது முன்மொழிவு கூறுகிறது. பிரீமியம் ஆதரவின் வக்கீல்கள் இது நுகர்வோருக்கு அதிக தேர்வுகளைத் தருவதாகவும், தனியார் காப்பீட்டாளர்களிடையே போட்டியை அதிகரிக்கும் என்றும், இதன் விளைவாக நுகர்வோருக்கு குறைந்த விலை கிடைக்கும் என்றும் கூறுகின்றனர்.

ஐ.ஆர்.எஸ்ஸின் வரி செலுத்துவோர் வழக்கறிஞர் சேவையின் முன்னாள் மூத்த கொள்கை ஆலோசகரான முதலீட்டு கட்டுரையாளர் அலெக்ஸ் வெர்கிவ்கர் “ஃபோர்ப்ஸ்” க்கான சமீபத்திய கட்டுரையில், ரியானின் திட்டம் செயல்பட முடியுமா என்பதை ஆராய்கிறார். மெடிகேர் அட்வாண்டேஜின் புகழ் மற்றும் வெற்றி - மெடிகேர் பார்ட்ஸ் ஏ மற்றும் பி ஆகியவற்றுக்கு தற்போதுள்ள மாற்றாக மூன்றில் ஒரு பகுதியினர் மூத்தவர்கள் தேர்வு செய்கிறார்கள், மேலும் இது அசல் மெடிகேரைப் பயன்படுத்துவதற்குப் பதிலாக ஒரு தனியார் காப்பீட்டாளரிடமிருந்து பாதுகாப்பு வாங்க அனுமதிக்கிறது - ரியானின் திட்டம் செயல்படக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது. சமூக காப்பீட்டை அகற்றுவது அல்ல, மாறாக அரசாங்கத்திற்கு பதிலாக தனியார் துறை அதை வழங்க வேண்டும் - அரசாங்கத்தின் சில பிரீமியம் ஆதரவுடன்.

மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பாரம்பரிய மெடிகேருடன் எவ்வாறு ஒப்பிடுகிறது என்பதைப் பற்றி மேலும் புரிந்துகொள்ள , மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் ஆபத்துகளைப் பார்க்கவும்.

ஒரு பெரிய கேள்வி என்னவென்றால், உண்மையில் செயல்படுத்தப்படும் மெடிகேரில் ஏதேனும் மாற்றங்கள் சிறந்த வழி திட்டத்தில் உள்ள வாக்குறுதிகளை பூர்த்தி செய்யுமா என்பதுதான். பின்னர் இன்னும் பெரிய கேள்வி இருக்கிறது.

டிரம்ப் என்ன விரும்புகிறார்?

ஜனாதிபதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டிரம்ப் மெடிகேரில் எங்கு நிற்கிறார் என்பது எங்களுக்குத் தெரியாது, இருப்பினும் பல பார்வையாளர்கள் அவர் விலை நியமனம் ஒரு பெரிய மாற்றத்தை ஆதரிக்கக்கூடும் என்பதைக் குறிக்கிறது என்று கருதுகின்றனர். ஜனவரி 2, 2013 முதல் ஒரு ட்ரம்ப் ட்வீட், அவர் ரியான் மற்றும் விலையுடன் பொதுவான நிலையைப் பகிர்ந்து கொள்ளக்கூடும் என்பதைக் காட்டுகிறது: “மருத்துவக் கொடுப்பனவுகள் கணிக்க முடியாத அளவுக்கு மாறிவிட்டன, இதனால் பதிவுசெய்யப்பட்ட மருத்துவர்கள் இப்போது வெளியேறுகிறார்கள்… நீண்ட காலத்திற்கு மோசமானது. ”

ட்ரம்ப் மெடிகேரில் பெரிய மாற்றங்களைச் செய்ய விரும்புவதாக நிரூபிக்கவில்லை என்று மற்றவர்கள் நினைக்கிறார்கள்.

"ஜனாதிபதியாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட டிரம்ப் மெடிகேர் சீர்திருத்தத்தை தனது பிரச்சாரத்தின் மையப் பகுதியாக மாற்றவில்லை, ஓய்வு பெற்றவர்களை பாதிக்கும் ஒன்றை அவர் முன்மொழிய வாய்ப்பில்லை" என்று பிட்ஸ்பர்க்கை தளமாகக் கொண்ட சட்ட நிறுவனமான புக்கனன், இங்கர்சால் & ரூனி ஆகியோருடனான அரசாங்க உறவுகளின் முதல்வர் திமோதி கோஸ்டா கூறுகிறார்.

உண்மையில், ட்ரம்ப் தனது வாக்களிப்புத் தளத்திற்கு தீங்கு விளைவிக்கும் மெடிகேர் மாற்றங்களை அனுமதிப்பதன் மூலம் 2020 ஆம் ஆண்டில் மீண்டும் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகளை பாதிக்கக்கூடும்.

டிரம்ப் 2011 முதல் 2015 வரை மெடிகேருக்கு ஆதரவாக பின்வரும் அறிக்கைகளை ட்வீட் செய்தார்:

• "மெடிகேரைப் பாதுகாப்பதற்கான பாதுகாப்பான வழி ஒரு வலுவான மற்றும் துடிப்பான பொருளாதாரத்துடன் உள்ளது. கார்ப்பரேட் மற்றும் மூலதன ஆதாய வரிகளை நாங்கள் உடனடியாகக் குறைக்க வேண்டும். ”- டிசம்பர் 22, 2011“ பராக் ஒபாமா மீண்டும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டால் மெடிகேர் அழிக்கப்படும் என்று நான் மிகவும் கவலைப்படுகிறேன். எங்கள் மூத்தவர்களை நாங்கள் கவனித்துக் கொள்ள வேண்டும். ”- ஆகஸ்ட் 28, 2012“ மருத்துவத்தை சேமிக்கவும். ItMittRomney க்கு வாக்களியுங்கள். அவர் ஒபாமா கேரை முதல் நாளில் ரத்து செய்வார். ”- நவ. 6, 2012“ பென் கார்சன் மெடிகேரை ஒழிக்க விரும்புகிறார் - அதைக் காப்பாற்ற விரும்புகிறேன், சமூகப் பாதுகாப்பையும் விரும்புகிறேன். ”- அக். ஒழிக்க விரும்புகிறது, தோல்வியுற்ற வேட்பாளர் ஜான் காசிச்சிற்கு ஒரு துப்பும் இல்லை - பலவீனமானது! ”- அக்டோபர் 30, 2015

இந்த விஷயத்தைப் பற்றி டிரம்ப்பின் மாற்றம் வலைத்தளம் என்ன கூறுகிறது என்பது தெளிவற்றது: “மெடிகேரை நவீனமயமாக்குங்கள், இதனால் பேபி பூம் தலைமுறையினரின் ஓய்வூதியத்துடன் சவால்களுக்கு அது தயாராக இருக்கும் - அதற்கு அப்பாலும்.”

“வேட்பாளர் டிரம்ப் நிகழ்ச்சியில் நிறைய மருந்து செலவுகள் மற்றும் கழிவுகள், மோசடி மற்றும் துஷ்பிரயோகம் பற்றி பேசினார். அவர் அந்த பகுதிகளோடு தொடங்குவார், இது மெடிகேரை விட அதிகமாக உள்ளது, ”கோஸ்டா கூறுகிறார்.

இதற்கிடையில், உள்வரும் பணியாளர் தலைவர் ரெய்ன்ஸ் பிரீபஸ் சமீபத்தில் ஜனவரி மாத தொடக்கத்தில் ட்ரம்ப் மெடிகேர் (அல்லது சமூக பாதுகாப்பு) உடன் "தலையிட மாட்டார்" என்று வலியுறுத்தினார், "இந்த நிலைப்பாடு காங்கிரசில் பல குடியரசுக் கட்சியினரால் பகிரப்படவில்லை.

அடிக்கோடு

"சீர்திருத்தம் எப்படி இருக்கும் என்று சொல்வது மிக விரைவில், ஆர்வமுள்ள தரப்பினருக்கு அவர்களின் குரல்களைக் கேட்க ஏராளமான வாய்ப்புகள் கிடைக்கும்" என்று கோஸ்டா கூறுகிறார்.

மெடிகேரை சீர்திருத்துவதற்கான தற்போதைய திட்டங்கள் ஒரு சாத்தியம் மட்டுமே. டாம் பிரைஸ் மற்றும் பிற குடியரசுக் கட்சித் தலைவர்களால் ஆதரிக்கப்படும் பால் ரியான் பார்க்க விரும்பும் மாற்றங்களை அவை பிரதிபலிக்கின்றன. அவர்களின் திட்டமும், மாற்றத்திற்கான பல வரைபடங்களைப் போலவே, இதற்கு முன்னும் பின்னும் பல திருத்தங்களைக் காணக்கூடும்.