மறுசீரமைப்பு வரையறை

மறுசீரமைப்பு என்றால் என்ன?

மறுசீரமைப்பு என்பது ஒரு நபர் அல்லது ஒரு விஷயத்தை முன்னாள் நிலைக்கு மீட்டெடுப்பதாகும். காப்பீட்டைப் பொறுத்தவரை, மீண்டும் நிலைநிறுத்தப்படுவது முன்னர் நிறுத்தப்பட்ட கொள்கையை பயனுள்ள கவரேஜை மீண்டும் தொடங்க அனுமதிக்கிறது. பணம் செலுத்தாத விஷயத்தில், காப்பீட்டாளருக்கு ஆயுள் காப்பீட்டிற்கான புதுப்பிக்கப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் நிலுவையில் உள்ள பிரீமியங்களை முழுமையாக செலுத்துதல் போன்ற தகுதிக்கான சான்றுகள் தேவைப்படலாம்.

மறுசீரமைப்பு விளக்கப்பட்டுள்ளது

ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கையை மீண்டும் நிலைநிறுத்துவது ஒரு சலுகை காலம் முடிந்ததும், ஒப்பந்தம் இனி நடைமுறையில் இல்லாததும் நிகழ்கிறது. ஆயுள் காப்பீட்டு வழங்குநர்களிடையே மறுசீரமைப்பு தேவைகள் வேறுபடலாம். மறுசீரமைப்பு விதிமுறைகளுக்கு சட்டத்தால் எந்த உத்தரவாதமும் இல்லை. பாலிசி குறைந்து, காப்பீட்டுக் கொள்கையின் வகையிலிருந்து எவ்வளவு நேரம் கடந்துவிட்டது என்பதைப் பொறுத்து மீண்டும் பணியமர்த்தல் செயல்முறை இருக்கலாம். சில நேரங்களில் புதிய கொள்கைக்கு விண்ணப்பிப்பது பழைய கொள்கையை மீண்டும் நிறுவுவதை விட குறைவானதாக இருக்கலாம்.

30 நாட்களுக்குள் மீண்டும் பணியமர்த்தல்

ஆயுள் காப்பீட்டு பிரீமியத்தை செலுத்தாத பிறகு, ஒரு பாலிசி அதன் சலுகை காலத்திற்குள் நுழைகிறது. சலுகைக் காலத்தில், செல்லுபடியாகும் மரண உரிமைகோரல்களில் இறப்பு சலுகைகளை செலுத்துவதற்கு காப்பீட்டு நிறுவனம் பொறுப்பாகும். சலுகைக் காலத்தில் காப்பீட்டு நிறுவனம் பிரீமியம் செலுத்தவில்லை என்றால், பாலிசி குறைந்துவிடும். இந்த கட்டத்தில், உரிமைகோரலை செலுத்துவதற்கு காப்பீட்டு நிறுவனம் இனி பொறுப்பேற்காது.

ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கை பொதுவாக கூடுதல் கடிதங்கள், எழுத்துறுதி அல்லது ஆரோக்கியத்தின் சான்றிதழ்கள் இல்லாமல் ஒரு இழப்பு ஏற்பட்ட 30 நாட்களுக்குள் மீண்டும் நிலைநிறுத்தப்படலாம். காப்பீட்டாளர்கள் பெரும்பாலும் மறுசீரமைப்பு பிரீமியத்தை செலுத்துகிறார்கள், இது அசல் பிரீமியத்தை விட பெரியது. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பாலிசியின் திரட்டப்பட்ட பண மதிப்பில் கூடுதல் மறுசீரமைப்பு பிரீமியத்தைச் சேர்ப்பதுடன், குறைபாட்டிலிருந்து ஏற்படும் நிர்வாகச் செலவுகளையும் செலுத்துகின்றன.

30 நாட்கள் கழித்து மீண்டும் பணியமர்த்தல்

சலுகை காலம் முடிந்தபின்னும், ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம் பாலிசியை மீண்டும் நிலைநிறுத்த அனுமதிக்கலாம். காப்பீட்டாளர் தனது உடல்நிலை குறித்து சட்டப்பூர்வமாக பிணைப்பு அறிக்கைகளை வெளியிட வேண்டியிருக்கலாம். எடுத்துக்காட்டாக, பாலிசி முடிந்தபின் ஏற்பட்ட ஆரோக்கியத்தில் குறிப்பிடத்தக்க, தீங்கு விளைவிக்கும் மாற்றங்களை காப்பீட்டாளர் அடையாளம் காண வேண்டும். அந்த நேரத்தில் காப்பீட்டாளர் ஒரு பெரிய சுகாதார நிலையை உருவாக்கியிருந்தால், காப்பீட்டு நிறுவனம் மீண்டும் பணியமர்த்தப்படுவதை நிராகரிக்கக்கூடும். மேலும், காப்பீட்டாளர் மீண்டும் பணியமர்த்த விண்ணப்பிக்கும்போது மோசடி தகவல்களை வழங்கினால், காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு மரணக் கோரிக்கையை மறுப்பதற்கான காரணங்கள் உள்ளன.

எழுத்துறுதி மூலம் மீண்டும் நிறுவுதல்

பாலிசி நிறுத்தப்பட்டதிலிருந்து ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு, காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு காப்பீட்டுக் கொள்கையை மீண்டும் நிலைநிறுத்துவதற்கு காப்பீட்டு நிறுவனம் மீண்டும் எழுத்துறுதி செயல்முறை மூலம் செல்ல வேண்டும். மக்கள் வயதாகும்போது உடல்நலப் பிரச்சினைகளை எதிர்கொள்ள முனைவதால், முழு எழுத்துறுதி என்பது ஒரு சுகாதார அக்கறையை வெளிக்கொணர்வதற்கான அதிக வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது, இது மீண்டும் பணியமர்த்துவது கடினம் அல்லது சாத்தியமற்றது.