நிகர வசூல் என்றால் என்ன?
நிகர வசூல் என்பது ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட கட்டணத்தில் சேகரிக்கப்பட்ட பணத்தின் அளவை விவரிக்க மருத்துவ கணக்கியலில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு சொல் விதிக்கப்படும். நிகர வசூல் பொதுவாக நிகர கட்டணங்களை விட குறைவாக இருக்கும் (வழங்குநர் கட்டணமாக ஏற்றுக்கொள்ள ஒப்புக் கொள்ளும் மொத்த தொகை) மற்றும் மொத்த கட்டணங்களை விட எப்போதும் குறைவாக இருக்கும் (காப்பீடு மற்றும் பிற மாற்றங்களுக்கு முன் வழங்குநரின் மொத்த விலைப்பட்டியல் தொகை).
முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்
- நிகர வசூல் என்பது திருப்பிச் செலுத்தும் டாலர்களைச் சேகரிப்பதில் ஒரு மருத்துவ நடைமுறையின் செயல்திறனின் ஒரு நடவடிக்கையாகும். ஒப்புக்கொள்ளப்பட்ட கட்டணங்களிலிருந்து பெறப்பட்ட கொடுப்பனவுகளைப் பிரிப்பதன் மூலம் இது கணக்கிடப்படுகிறது கட்டணம் வசூலிக்கப்படுகிறது - இதன் விளைவாக வரும் எண்ணிக்கையை 100 ஆல் பெருக்குவதன் மூலம் ஒரு சதவீத மதிப்பை உருவாக்க முடியும். நிகர சேகரிப்பு வீதங்களைக் கண்காணிப்பது, கணக்கிட முடியாத கடன், சரியான நேரத்தில் தாக்கல் செய்தல் மற்றும் ஒப்பந்தமற்ற பிற மாற்றங்கள் போன்ற காரணிகளால் எவ்வளவு வருவாய் இழக்கப்படுகிறது என்பதைக் காண நடைமுறைகளை செயல்படுத்துகிறது. நிகர சேகரிப்பு வீதம் நிதி ஆரோக்கியத்தின் ஒரு சிறந்த அளவுகோலாகும் மற்றும் ஒட்டுமொத்த மருத்துவ நடைமுறை வருவாய் சுழற்சிகளைப் பற்றிய தெளிவான புரிதலை வளர்ப்பதற்கான முக்கியமாகும்.
நிகர சேகரிப்புகளைப் புரிந்துகொள்வது
நிகர, அல்லது சரிசெய்யப்பட்ட, வசூல் விகிதம் என்பது திருப்பிச் செலுத்தும் டாலர்களைச் சேகரிப்பதில் ஒரு மருத்துவ நடைமுறையின் செயல்திறனின் அளவீடு ஆகும். நிதி ஆரோக்கியத்தின் ஒரு சிறந்த அளவுகோல், இது செலுத்துவோருடனான ஒப்பந்தக் கடமைகளின் அடிப்படையில் அனுமதிக்கப்பட்ட திருப்பிச் செலுத்துதலில் இருந்து பெறப்பட்ட திருப்பிச் செலுத்துதலின் சதவீதத்தைக் குறிக்கிறது.
ஒரு சிறந்த உலகில் ஒரு மருத்துவ நடைமுறை எவ்வளவு சேகரிக்கும் என்பதை ஒப்பிடும்போது பல காரணிகள் உண்மையில் எவ்வளவு சேகரிக்கின்றன என்பதைப் பாதிக்கின்றன. மொத்த வசூலைக் கணக்கிடும் சிக்கல்களில் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மருத்துவரின் முழு கட்டணத்தையும் செலுத்தவில்லை. (மருத்துவ காப்பீட்டு நிறுவனங்களுடனான ஒப்பந்தங்களின் கீழ் தங்களது கட்டணங்களை திட்டமிடப்பட்ட தொகைக்கு மட்டுப்படுத்த மருத்துவர்கள் பொதுவாக ஒப்புக்கொள்கிறார்கள்.)
கூடுதலாக, சில நோயாளிகள் தங்கள் பில்களை முழுமையாகவோ அல்லது செலுத்தவோ மாட்டார்கள். மேலும், ஒரு வழங்குநரின் பில்லிங் ஊழியர்கள் காலக்கெடுவால் உரிமைகோரல்களைத் தாக்கல் செய்யாததன் மூலம் பணத்தை இழக்க நேரிடும், மேலும் காப்பீட்டாளர்கள் சில உரிமைகோரல்களை மறுக்கக்கூடும்.
மொத்த நடைமுறைகள், நிகர கட்டணங்கள் மற்றும் மொத்த வசூல் வீதத்துடன் வருமான நடைமுறையில் நிகர வசூலை மருத்துவ நடைமுறைகள் தெரிவிக்கின்றன.
கணக்கிட முடியாத கடன், சரியான நேரத்தில் தாக்கல் செய்தல் மற்றும் ஒப்பந்தமற்ற பிற மாற்றங்கள் போன்ற காரணிகளால் எவ்வளவு வருவாய் இழக்கப்படுகிறது என்பதைப் பார்க்க நடைமுறைகள் அவற்றின் நிகர சேகரிப்பு வீதத்தைக் கணக்கிடுகின்றன. பெறத்தக்க மற்றும் மறுப்பு விகிதங்களில் உள்ள நாட்களுடன், ஒட்டுமொத்த மருத்துவ நடைமுறை வருவாய் சுழற்சிகளைப் பற்றிய தெளிவான புரிதலை வளர்ப்பதற்கு நிகர சேகரிப்பு வீதம் முக்கியமாகும்.
நிகர சேகரிப்புகளைப் பதிவு செய்தல்
காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் நோயாளிகளிடமிருந்து பெறப்பட்ட கொடுப்பனவுகளை காப்பீட்டாளர்கள் மற்றும் நோயாளிகளுடன் ஒப்புக் கொண்ட கொடுப்பனவுகளால் பிரிப்பதன் மூலம் நிகர வசூல் விகிதம் கணக்கிடப்படுகிறது. ஒரு சதவீத மதிப்பை அடைய, அந்த எண்ணிக்கையை 100 ஆல் பெருக்க வேண்டியது அவசியம்.
ஒரு மருத்துவ நடைமுறையின் வருடாந்திர விலைப்பட்டியல் அல்லது மொத்த கட்டணங்கள் மொத்தம் million 1 மில்லியன் மற்றும் அதன் நோயாளிகளுக்கும் அவர்களின் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கும் விலைப்பட்டியல்களை அனுப்பிய பின்னர் நடைமுறையில் பெறப்பட்ட தொகை - அதன் நிகர வசூல் $ 800, 000 என்று வந்தது என்று வைத்துக்கொள்வோம். 800, 000 ஐ 1, 000, 000 ஆல் வகுக்கவும், உங்களுக்கு 0.8 - அல்லது நிகர சேகரிப்பு வீதம் 80 சதவீதம் கிடைக்கும்.
வேகமான உண்மை
அமெரிக்க குடும்ப அகாடமி ஆஃப் ஃபேமிலி ஃபீசியன்ஸ் (ஏஏஎஃப்.பி) படி, நிகர சேகரிப்பு விகிதம் 95 சதவீதத்திற்கும் குறைவாக இருக்கக்கூடாது.
நிகர சேகரிப்பின் நன்மைகள்
செலுத்த வேண்டிய பணத்தை வசூலிக்காதது மருத்துவ நடைமுறைகளுக்கு ஒரு பெரிய தலைவலி மற்றும் பெருகிய முறையில் பொதுவான ஒன்றாகும். அதிக விலக்குத் திட்டங்களின் அதிகரிப்பு காரணமாக, நோயாளிகள் தங்கள் சொந்த கவனிப்பிற்காக அதிக பணம் செலுத்துவதோடு, காப்பீட்டாளர்கள் பெரும்பாலும் உரிமைகோரல்களை மறுப்பதற்கும் தங்களை பணத்தை மிச்சப்படுத்துவதற்கும் தங்களால் முடிந்த அனைத்தையும் செய்கிறார்கள்.
இழப்புகளைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கும் எதிர்காலத்தில் அவை நிகழாமல் தடுப்பதற்கும் தொடர்ந்து தீர்வு காணுமாறு மருத்துவ நிறுவனங்கள் வலியுறுத்தப்படுகின்றன. பல சந்தர்ப்பங்களில், சிக்கலான போக்குகளைக் கண்டறிந்து அவற்றை விரைவாக முத்திரை குத்துவதற்கான சிறந்த வழி நிகர சேகரிப்புகளை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதாகும்.
மருத்துவ நடைமுறைகள் அவற்றின் செயல்திறனை பகுப்பாய்வு செய்ய ஒரு வழி, பணம் செலுத்துபவரின் நிகர வசூலை உடைப்பதாகும் - வழக்கமான விளக்கப்படங்களில் மெடிகேர், மருத்துவ உதவி, தனியார் சுகாதார காப்பீடு மற்றும் தனிப்பட்ட நோயாளிகள் உள்ளனர். இந்த வகைகளில் ஒன்றிற்கு அதன் நிகர வசூல் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத அளவிற்கு குறைவாக இருப்பதை ஒரு மருத்துவ நடைமுறை கண்டால், அது அந்த நோயாளிகளை ஏற்றுக்கொள்வதை நிறுத்திவிடலாம் அல்லது ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கு முன்பு அல்லது எந்தவொரு பரிசோதனையும் அல்லது நடைமுறைகளும் செய்யப்படுவதற்கு முன்பு அந்த நோயாளிகளுக்கு முன்பணம் செலுத்த வேண்டிய கட்டாயத்தில் இருக்கக்கூடும்.
