மெடிகாப் வரையறை

மெடிகாப் காப்பீடு என்றால் என்ன?

மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் இன்சூரன்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, மெடிகாப் என்பது அசல் மெடிகேர் மூலம் ஈடுசெய்யப்படாத செலவுகளைச் செலுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட தனியார் நிறுவனங்களால் வழங்கப்படும் சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டமாகும். நீங்கள் பெறும் திட்டத்தைப் பொறுத்து, இந்த செலவுகளில் இணை கொடுப்பனவுகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் ஆகியவை அடங்கும், அத்துடன் அமெரிக்காவிற்கு வெளியே பயணம் போன்ற அசல் மெடிகேர் உள்ளடக்காத சேவைகள்.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• அசல் மெடிகேர் மூலம் ஈடுசெய்யப்படாத செலவுகளைச் செலுத்த தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்களிடமிருந்து மெடிகாப் காப்பீடு வாங்கப்படுகிறது. மத்திய அரசால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட 11 தரப்படுத்தப்பட்ட மெடிகாப் திட்டங்கள் உள்ளன. மெடிகாப் திட்டங்கள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளின் செலவுகளை ஈடுசெய்யாது; அதற்காக நீங்கள் ஒரு மெடிகேர் மருந்து மருந்து திட்டத்தை (பகுதி டி) பெற வேண்டும். தனிநபர் 65 வயதை எட்டிய பின்னர் ஒரு திறந்த சேர்க்கை காலத்தில் மெடிகாப் வாங்க முடியும். பிரீமியங்கள் செலுத்தப்பட்டால் காப்பீட்டு நிறுவனம் பாலிசியை ரத்து செய்ய முடியாது, பாலிசிதாரர் அனுபவித்தாலும் கூட சுகாதார பிரச்சினைகள்.

மெடிகாப் காப்பீட்டைப் புரிந்துகொள்வது

பகுதி A மற்றும் B என வரையறுக்கப்பட்ட அசல் மெடிகேர் ஒரு நோயுடன் தொடர்புடைய அனைத்து செலவுகளையும் ஈடுசெய்யாது. மெடிகாப் கொள்கைகள் கவரேஜ் வகையைப் பொறுத்து அந்த கூடுதல் கட்டணங்களில் அனைத்தையும் அல்லது ஒரு பகுதியையும் உள்ளடக்கும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பொதுவாக நீண்டகால பராமரிப்பு, பார்வை, பல் பராமரிப்பு, கேட்கும் கருவிகள், கண்கண்ணாடிகள் அல்லது தனியார் நர்சிங் ஆகியவை அடங்கும். தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மெடிகாப் கவரேஜை வழங்கினாலும், தரப்படுத்தப்பட்ட கொள்கைகளை வழங்க நிறுவனங்கள் மத்திய அரசுக்கு கோருகின்றன. உங்கள் 11 தேர்வுகள் A, B, C, D, F, F-High கழித்தல், G, K, L, M மற்றும் N.

இருப்பினும், 2020 ஆம் ஆண்டிலும் அதற்குப் பிறகும் மெடிகேருக்குப் புதிய தகுதி பெறுபவர்களுக்கு, சி, எஃப் மற்றும் எஃப்-ஹை டிடக்டிபிள் திட்டங்கள் இனி கிடைக்காது. இந்த திட்டங்கள் மெடிகேர் பார்ட் பி விலக்கு அளிக்கப்படுவதால், கவரேஜ் தொடங்குவதற்கு முன்பு நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய தொகை, இது 2020 இல் $ 198 ஆகும்.

ஜனவரி 1, 2006 க்குப் பிறகு விற்கப்படும் மெடிகாப் கொள்கைகள் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து சலுகைகளைச் சேர்க்க அனுமதிக்கப்படவில்லை, அவை மருத்துவ மருந்து மருந்து திட்டத்தின் (பகுதி டி) கீழ் கிடைக்கின்றன.

2015 ஆம் ஆண்டில் மருத்துவ அணுகல் மற்றும் சிஐபி மறு அங்கீகாரச் சட்டத்தை (மக்ரா) காங்கிரஸ் நிறைவேற்றியது, இது அத்தகைய பாதுகாப்புக்கு அனுமதி அளிக்கவில்லை. ஒவ்வொரு ஸ்க்ராப், கீறல் அல்லது முனகலுக்கும் மருத்துவரிடம் நேராக ஓடுவதைத் தடுக்க, சுகாதாரத்திற்காக மக்கள் குறைந்த பட்சம் பணம் செலுத்த வேண்டும் என்பதே இதன் நோக்கம். அதிர்ஷ்டவசமாக, ஏற்கனவே சி, எஃப் மற்றும் எஃப்-ஹை டிடக்டிபிள் திட்டங்களில் சேர்ந்துள்ளவர்கள் அவர்களை முன்னோக்கி செல்ல முடியும்.

மெடிகாப் பாதுகாப்புக்கான தேவைகள்

ஒரு மெடிகாப் பாலிசிக்கான மாதாந்திர பிரீமியங்கள் உங்கள் மாநிலத்தில் அத்தகைய பாலிசிகளை விற்க உரிமம் பெற்ற ஒரு தனியார் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு செலுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மெடிகேரின் பகுதி B க்கு செலுத்தப்படும் மாதாந்திர பிரீமியத்திற்கு கூடுதலாகவும் செலுத்தலாம். கொள்கை ஒரு நபரை மட்டுமே உள்ளடக்கியது. எனவே, நீங்களும் உங்கள் மனைவியும் பாதுகாப்பு விரும்பினால், நீங்கள் ஒவ்வொருவரும் இரண்டு தனித்தனி மெடிகாப் பாலிசிகளை வாங்க வேண்டும்.

மேலும், Medicare.gov படி,

"ஒரு மெடிகாப் பாலிசியை வாங்க சிறந்த நேரம் உங்கள் ஆறு மாத மெடிகாப் திறந்த சேர்க்கை காலத்தில். அந்த நேரத்தில் உங்களுக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தாலும் உங்கள் மாநிலத்தில் விற்கப்படும் எந்த மெடிகாப் பாலிசியையும் வாங்கலாம். இந்த காலம் தானாகவே நீங்கள் 65 வயதில் தொடங்கி மெடிகேர் பார்ட் பி (மருத்துவ காப்பீடு) இல் சேரப்படுகிறீர்கள். இந்த சேர்க்கை காலத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் பாலிசியை வாங்க முடியாது. நீங்கள் ஒன்றை வாங்க முடிந்தால், அதற்கு அதிக செலவு ஏற்படலாம். "

மெடிகாப் கவரேஜிற்கான ஷாப்பிங் நேரடியானது, ஏனென்றால் நீங்கள் விலைகளையும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் பொருத்தத்தையும் ஒப்பிடுகிறீர்கள். நீங்கள் ஒரு மெடிகாப் கொள்கையைப் பெற்றவுடன், உங்களுக்கு உடல்நலப் பிரச்சினைகள் இருந்தாலும் புதுப்பிக்கத்தக்கது. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், பிரீமியங்கள் செலுத்தப்படும் வரை காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் பாலிசியை ரத்து செய்ய முடியாது.

முக்கியமாக, மெடிகாப் கவரேஜ் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்துடன் (பகுதி சி) வேலை செய்யாது. உண்மையில், உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் இருந்தால், யாராவது உங்களுக்கு மெடிகாப் கவரேஜை விற்பது சட்டவிரோதமானது. இருப்பினும், உங்களிடம் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் இருந்தால் மற்றும் திட்டத்தில் அதிருப்தி இருந்தால், நீங்கள் முதல் 12 மாதங்களுக்குள் அசல் மெடிகேருக்கு மாறலாம், அந்த நேரத்தில் நீங்கள் மெடிகாப் கவரேஜை வாங்கலாம்.