மெடிகேர் வெர்சஸ் மெடிகெய்ட்: வித்தியாசம் என்ன?

மெடிகேர் வெர்சஸ் மெடிக்கேட்: ஒரு கண்ணோட்டம்

மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ உதவி என்பது அமெரிக்க குடிமக்களுக்கான சுகாதார செலவுகளை ஈடுகட்ட உதவும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்ட மத்திய அமெரிக்க அரசாங்கத்தால் வழங்கப்படும் திட்டங்கள் ஆகும். 1965 ஆம் ஆண்டில் நிறுவப்பட்டது மற்றும் வரி செலுத்துவோரால் நிதியளிக்கப்பட்டது, இந்த இரண்டு திட்டங்களும் ஒத்த ஒலி பெயர்களைக் கொண்டுள்ளன, அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன மற்றும் அவை வழங்கும் பாதுகாப்பு பற்றிய குழப்பத்தைத் தூண்டும்.

முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்

• மெடிகேர் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடையவர்களுக்கும், குறைபாடுள்ளவர்களுக்கும் முதன்மை மருத்துவ பாதுகாப்பு வழங்குநராகும்; மெடிகேருக்கான தகுதி வருமான மட்டத்துடன் எந்த தொடர்பும் இல்லை. மருத்துவ வருமானம் வரையறுக்கப்பட்ட வருமானம் உள்ளவர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இது பெரும்பாலும் பிற வளங்களை அணுக முடியாதவர்களுக்கு கடைசி முயற்சியாகும். மெடிகேர் பாகம் ஏ 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு இலவச மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கும், வருமானத்தைப் பொருட்படுத்தாமல். மருத்துவப் பகுதி வருகைகள், ஆய்வகப் பணிகள், எக்ஸ்ரேக்கள், சக்கர நாற்காலிகள், நடப்பவர்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளிட்ட மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சேவைகள் மற்றும் உபகரணங்களை மெடிகேர் பகுதி B உள்ளடக்கியது.

மெடிகேர் Vs. மருத்துவ

மருத்துவ

65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வயதுடைய அமெரிக்க குடிமக்களுக்கும், சில குறைபாடுகள் உள்ளவர்களுக்கும் சுகாதார பாதுகாப்பு வழங்க மருத்துவ உதவி உதவுகிறது. நான்கு பகுதி திட்டத்தில் பின்வருவன அடங்கும்:

பகுதி A: மருத்துவமனையில் சேர்க்கும் பாதுகாப்பு

மெடிகேர் பார்ட் ஏ 65 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நபர்களுக்கு வருமானத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், அவர்கள் அல்லது அவர்களது வாழ்க்கைத் துணைவர்கள் பணிபுரிந்து, குறைந்தபட்சம் 10 வருடங்களுக்கு மருத்துவ வரிகளை செலுத்திய வரை இலவச மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கின்றனர். ஆனால் கவனத்தில் கொள்ளுங்கள்: மருத்துவமனையின் பாதுகாப்பு இலவசமாக இருக்கும்போது, ​​எந்த மாத பிரீமியமும் இல்லாமல், சேவைகளுக்கான நகலெடுப்புகள் மற்றும் கழிவுகள் பொருந்தும்.

பகுதி பி: மருத்துவ காப்பீடு

மெடிகேர் பார்ட் ஏ க்கு தகுதியானவர்கள் பகுதி B க்கு தகுதி பெறுகின்றனர், இது மருத்துவரின் அலுவலக வருகைகள், ஆய்வக வேலைகள், எக்ஸ்ரேக்கள், சக்கர நாற்காலிகள், நடப்பவர்கள் மற்றும் வெளிநோயாளர் அறுவை சிகிச்சைகள், அத்துடன் நோய் திரையிடல் மற்றும் காய்ச்சல் போன்ற தடுப்பு சேவைகள் உள்ளிட்ட மருத்துவ ரீதியாக தேவையான சேவைகள் மற்றும் உபகரணங்களை உள்ளடக்கியது. காட்சிகளின்.

பகுதி B க்கு மாதாந்திர பிரீமியம் கொடுப்பனவுகள் (பொதுவாக சமூக பாதுகாப்பு அல்லது இரயில்வே ஓய்வூதிய கொடுப்பனவுகளிலிருந்து கழிக்கப்படுகின்றன), அத்துடன் வருடாந்திர விலக்குகளும் தேவை. ஆண்டுக்கு 5, 000 85, 000 (ஒரு ஜோடிக்கு, 000 170, 000) அதிகமாக சம்பாதிக்கும் நபர்கள் இந்த திட்டத்திற்கு அதிக கட்டணம் செலுத்த கடமைப்பட்டுள்ளனர்.

தனிநபர்கள் தங்கள் முதலாளியின் காப்பீட்டின் கீழ் இருந்தால் அவர்கள் தகுதி பெற்றவுடன் பகுதி B க்கு பதிவுபெற கட்டாயமில்லை. இருப்பினும், தாமதமாக பதிவுசெய்த அபராதம் காரணமாக, பிற்காலத்தில் சேர அதிக செலவு செய்யக்கூடும்.

பகுதி சி: துணை காப்பீடு

மெடிகேர் பகுதி A மற்றும் பகுதி B க்கு தகுதியான நபர்கள் இதேபோல் பகுதி C க்கு தகுதியுடையவர்கள், இது மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கூட்டாட்சி அரசாங்க திட்டங்களை விட தனியார் காப்பீட்டு திட்டங்களை குறிக்கிறது. பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி வழங்கும் கவரேஜை வழங்குவதோடு, பாகம் சி பார்வை மற்றும் பல் கவரேஜையும் வழங்குகிறது. அந்த வகையில், இது சுகாதார பராமரிப்பு நிறுவனங்கள் (HMO கள்) மற்றும் விருப்பமான வழங்குநர் நிறுவனங்கள் (PPO கள்) போலவே செயல்படுகிறது, இதன் மூலம் பலர் தங்கள் பணி ஆண்டுகளில் மருத்துவ சேவைகளைப் பெறுகிறார்கள்.

பகுதி C இல் சேருவது சேவைகளை வாங்குவதற்கான செலவுகளை தனித்தனியாக குறைக்கலாம். பகுதி சி பங்கேற்பாளர்கள் பொதுவாக தொடர்புடைய சேவைகளுக்கு பணம் செலுத்துவதால் தனிநபர்கள் தங்கள் மருத்துவ தேவைகளை கவனமாக மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும்.

மெடிகாப் என அழைக்கப்படும் மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் இன்சூரன்ஸ், பாகங்கள் ஏ மற்றும் பாகம் பி ஆகியவற்றால் அடங்காத நகலெடுப்புகள், நாணய காப்பீடு மற்றும் கழிவுகள் போன்ற செலவுகளை ஈடுசெய்ய வாங்கப்படலாம் என்பது கவனிக்கத்தக்கது. இருப்பினும், மெடிகேர் எடுக்காத மருத்துவர்களும் இல்லை மெடிகாப்பை ஏற்றுக்கொள்.

பகுதி டி: பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு

மெடிகேர் பார்ட் டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு வழங்குகிறது. பங்கேற்பாளர்கள் பகுதி D திட்டங்களுக்கு பணம் செலுத்துகிறார்கள், மேலும் மாதாந்திர பிரீமியங்கள், வருடாந்திர விலக்கு மற்றும் சில மருந்துகளுக்கான நகலெடுப்புகளை செலுத்த வேண்டும். மெடிகேர் பார்ட் சி-யில் பதிவுசெய்தவர்கள் பொதுவாக பகுதி D க்கு தகுதியுடையவர்கள்.

2019 ஆம் ஆண்டில் அக்டோபர் 15 முதல் டிசம்பர் 7 வரையிலான திட்டங்களை மக்கள் மாற்ற முடியும் என்பதை அறிவது முக்கியம். பகுதி D இறுதியாக கையகப்படுத்தப்பட்டவுடன் விண்ணப்பத்தை தாமதப்படுத்தினால் அபராதம் விதிக்கப்படும்.

ஒரே பார்வையில் 2019 செலவுகள்

பகுதி ஒரு பிரீமியம்	பெரும்பாலான மக்கள் பகுதி A க்கான மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்துவதில்லை (சில நேரங்களில் "பிரீமியம் இல்லாத பகுதி A" என்று அழைக்கப்படுகிறது). நீங்கள் பகுதி A ஐ வாங்கினால், ஒவ்வொரு மாதமும் 7 437 வரை செலுத்துவீர்கள். நீங்கள் 30 காலாண்டுகளுக்கு குறைவாக மருத்துவ வரி செலுத்தியிருந்தால், நிலையான பகுதி A பிரீமியம் 7 437 ஆகும். நீங்கள் 30-39 காலாண்டுகளுக்கு மெடிகேர் வரிகளை செலுத்தினால், நிலையான பகுதி A பிரீமியம் $ 240 ஆகும்.
பகுதி ஒரு மருத்துவமனை உள்நோயாளி கழித்தல் மற்றும் நாணய காப்பீடு	நீ பணம் செலுத்து: - ஒவ்வொரு நன்மைக் காலத்திற்கும் 36 1, 364 விலக்கு - நாட்கள் 1-60: ஒவ்வொரு நன்மைக்கும் $ 0 நாணய காப்பீடு - நாட்கள் 61-90: ஒவ்வொரு நன்மை காலத்திலும் ஒரு நாளைக்கு 1 341 நாணய காப்பீடு - 91 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட நாட்கள்: benefit ஒவ்வொரு நன்மை காலத்திற்கும் 90 க்குப் பிறகு ஒவ்வொரு "வாழ்நாள் இருப்பு நாளுக்கும்" 682 நாணய காப்பீடு (உங்கள் வாழ்நாளில் 60 நாட்கள் வரை) - வாழ்நாள் இருப்பு நாட்களுக்கு அப்பால்: எல்லா செலவுகளும்
பகுதி பி பிரீமியம்	நிலையான பகுதி B பிரீமியம் தொகை 5 135.50 (அல்லது உங்கள் வருமானத்தைப் பொறுத்து அதிகமாகும்). இருப்பினும், சமூக பாதுகாப்பு சலுகைகளைப் பெறும் சிலர் இந்த தொகையை விட குறைவாகவே செலுத்துவார்கள் (சராசரியாக $ 130).
பகுதி B விலக்கு மற்றும் நாணய காப்பீடு	ஆண்டுக்கு $ 185. உங்கள் விலக்கு பூர்த்தி செய்யப்பட்ட பிறகு, பெரும்பாலான மருத்துவ சேவைகளுக்கு (நீங்கள் ஒரு மருத்துவமனை உள்நோயாளியாக இருக்கும்போது பெரும்பாலான மருத்துவ சேவைகள் உட்பட), வெளிநோயாளர் சிகிச்சை மற்றும் நீடித்த மருத்துவ உபகரணங்கள் (dme) ஆகியவற்றிற்கான மருத்துவ-அங்கீகரிக்கப்பட்ட தொகையில் 20% செலுத்துகிறீர்கள்.
பகுதி சி பிரீமியம்	பகுதி சி மாத பிரீமியம் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும். குறிப்பிட்ட பகுதி சி திட்டங்களுக்கான செலவுகளை ஒப்பிடுக.
பகுதி டி பிரீமியம்	பகுதி டி மாதாந்திர பிரீமியம் திட்டத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும் (அதிக வருமானம் கொண்ட நுகர்வோர் அதிக கட்டணம் செலுத்தலாம்). குறிப்பிட்ட பகுதி டி திட்டங்களுக்கான செலவுகளை ஒப்பிடுக.