பொருளடக்கம்
- காத்திருக்கும் காலம்
- கழிவுகள் CoPays CoInsurance
- நடைமுறைகளை வகைப்படுத்துதல்
- அது என்ன மறைக்காது
- ஆண்டு அதிகபட்சம்
- வரிக் கடன்களைப் பயன்படுத்துதல்
- பல் காப்பீட்டுக்கு வரிக் கடன்களைப் பயன்படுத்துதல்
பல் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பலருக்கு ஒரு சிறந்த புன்னகையை பராமரிப்பதற்கான செலவினங்களை திறம்பட பட்ஜெட் செய்ய உதவுகின்றன. மருத்துவக் காப்பீட்டோடு ஒப்பிடும்போது, பல் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளைப் புரிந்துகொள்வது ஒரு தென்றலாகும். என்னென்ன நடைமுறைகள் உள்ளடக்கப்பட்டன என்பதையும், நீங்கள் எவ்வளவு பணம் செலுத்த வேண்டும் என்பதையும் பற்றி பெரும்பாலான கொள்கைகள் நேரடியானவை மற்றும் குறிப்பிட்டவை. பல் காப்பீடு என்பது மருத்துவ காப்பீட்டுத் திட்டங்களின் ஒரு பகுதியாக அல்லது முழுமையான கொள்கையாக கிடைக்கிறது.
கணினியின் கண்ணோட்டம்
முதலாவதாக, தனியார் பல் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதற்கான முறிவு இங்கே. நீங்கள் தேர்வு செய்ய விரும்பும் வழங்குநர்கள் (பல் மருத்துவர்கள்) மற்றும் நீங்கள் செலுத்தக்கூடியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஒரு திட்டத்தை நீங்கள் தேர்வு செய்கிறீர்கள்:
- நீங்கள் ஏற்கனவே ஒரு பல் மருத்துவரை வைத்திருந்தால், அவர்கள் காப்பீட்டு நிறுவனத்தின் நெட்வொர்க்கில் இருந்தால், நீங்கள் குறைந்த விலையுள்ள திட்டங்களில் ஒன்றைத் தேர்வுசெய்ய முடியும். உங்களிடம் பல் மருத்துவர் இல்லையென்றால், சிறந்தது! நெட்வொர்க்கில் உள்ள எந்தவொரு பல் மருத்துவரிடமிருந்தும் நீங்கள் தேர்வு செய்யலாம் மற்றும் மீண்டும் குறைந்த விலையுள்ள திட்டத்தின் விருப்பத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.உங்கள் இருக்கும் பல் மருத்துவர் நெட்வொர்க்கில் இல்லை என்றால், நீங்கள் இன்னும் காப்பீட்டைப் பெறலாம், ஆனால் நீங்கள் பார்க்க கணிசமாக அதிக கட்டணம் செலுத்துவீர்கள் நெட்வொர்க்கிற்கு வெளியே வழங்குபவர் ins காப்பீட்டின் மூலம் வெளியே வருவதற்கு உங்களுக்கு எந்த வாய்ப்பும் இல்லை.
மாதாந்திர பிரீமியங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம், உங்கள் இருப்பிடம் மற்றும் நீங்கள் தேர்வு செய்யும் திட்டத்தைப் பொறுத்தது. பலருக்கு, மாத பிரீமியம் ஒரு மாதத்திற்கு $ 50 ஆக இருக்கும். நீங்கள் எந்த வேலையும் செய்யாவிட்டாலும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் பல் செலவினங்களுக்காக 600 டாலர் செலவிடுகிறீர்கள் என்பதே இதன் பொருள்.
முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்
- பல் காப்பீடு பற்கள் மற்றும் ஈறுகள் தொடர்பான பிரச்சினைகள் மற்றும் வருடாந்திர துப்புரவு போன்ற தடுப்பு பராமரிப்பு ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியது. எல்லா நடைமுறைகளும் இல்லை, எடுத்துக்காட்டாக கிரீடங்கள் அல்லது வெண்மையாக்குதல் போன்ற ஒப்பனை நடைமுறைகள். கழிவுகள், இணை ஊதியங்கள் மற்றும் இணை காப்பீடு ஆகியவை பொருந்தும், மேலும் பல கொள்கைகள் வருடாந்திர கவரேஜ் அதிகபட்சங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன, அவை ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளன, பல சந்தர்ப்பங்களில் $ 750 முதல் $ 2, 000 வரை.
பல் காப்பீட்டுக்கான காத்திருப்பு காலம்
பெரும்பாலான பல் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் எந்தவொரு நிலையான வேலையும் செய்யப்படுவதற்கு ஆறு முதல் 12 மாதங்கள் வரை காத்திருக்கும் காலங்களைக் கொண்டுள்ளன. முக்கிய வேலைகளுக்கான காத்திருப்பு காலம் பொதுவாக நீண்டது மற்றும் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை இருக்கலாம். இந்த காலங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களால் ஒரு புதிய கணக்கிலிருந்து லாபம் ஈட்டுவதற்கும், வரவிருக்கும் நடைமுறைகளை மறைப்பதற்கு ஒரு புதிய கொள்கைக்கு விண்ணப்பிப்பதில் இருந்து மக்களை ஊக்கப்படுத்துவதற்கும் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. (இதைப் பற்றி மேலும் அறிக: காத்திருக்கும் காலங்கள் இல்லாத 6 பல் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் .)
கழிவுகள், இணை ஊதியங்கள் மற்றும் இணை காப்பீடு
காப்பீட்டுக் கழித்தல் என்பது காப்பீட்டுக் கொள்கை எதற்கும் பணம் செலுத்துவதற்கு முன்பு செலுத்தப்பட வேண்டிய குறைந்தபட்ச தொகையாகும். எடுத்துக்காட்டாக, விலக்கு $ 200 மற்றும் மூடப்பட்ட தனிநபரின் நடைமுறை 9 179 எனில், காப்பீடு உதைக்காது மற்றும் தனிநபர் முழுத் தொகையையும் செலுத்துகிறார். ஒரு கூட்டு டாலர் தொகையான இணை ஊதியங்களும், நடைமுறையின் போது தேவைப்படலாம்.
விலக்கு அளிக்கப்பட்டதும், பெரும்பாலான கொள்கைகள் மீதமுள்ள செலவுகளின் சதவீதத்தை மட்டுமே உள்ளடக்கும். நோயாளி செலுத்திய மசோதாவின் மீதமுள்ள இருப்பு இணை காப்பீடு என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது பொதுவாக மொத்த மசோதாவில் 20% முதல் 80% வரை இருக்கும்.
பல் காப்பீடு எவ்வாறு வகைப்படுத்துகிறது மற்றும் நடைமுறைகளுக்கு பணம் செலுத்துகிறது
காப்பீட்டுக் கொள்கைகளால் உள்ளடக்கப்பட்ட பல் நடைமுறைகள் பொதுவாக மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன: தடுப்பு, அடிப்படை மற்றும் பெரியவை. பெரும்பாலான பல் திட்டங்கள் 100% தடுப்பு பராமரிப்பு, அதாவது வருடாந்திர அல்லது அரை வருடாந்திர அலுவலக வருகைகள், சுத்தம் செய்தல், எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் முத்திரை குத்த பயன்படும்.
அடிப்படை நடைமுறைகள் ஈறு நோய், பிரித்தெடுத்தல், நிரப்புதல் மற்றும் ரூட் கால்வாய்களுக்கான சிகிச்சையாகும், கழிவுகள், இணை ஊதியங்கள் மற்றும் இணை காப்பீடு ஆகியவை நோயாளியின் பாக்கெட் செலவுகளை நிர்ணயிக்கின்றன. பெரும்பாலான கொள்கைகள் இந்த நடைமுறைகளில் 70% முதல் 80% வரை அடங்கும், மீதமுள்ள நோயாளிகள் செலுத்துகிறார்கள்.
கிரீடங்கள், பாலங்கள், பொறிப்புகள் மற்றும் பல்வகைகள் போன்ற முக்கிய நடைமுறைகள் பொதுவாக அதிக இணை செலுத்துதலில் மட்டுமே மூடப்பட்டிருக்கும், நோயாளி மற்ற நடைமுறைகளை விட அதிக செலவுகளைச் செலுத்துகிறார். ஒவ்வொரு கொள்கையும் எவ்வாறு தடுப்பு, அடிப்படை மற்றும் பெரியவை என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதில் வேறுபடுகின்றன, எனவே கொள்கைகளை ஒப்பிடும் போது என்ன உள்ளடங்குகிறது என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம். சில கொள்கைகள் ரூட் கால்வாய்களை முக்கிய நடைமுறைகளாகக் குழுவாகக் கொண்டுள்ளன, மற்றவர்கள் அவற்றை அடிப்படை நடைமுறைகளாகக் கருதுகின்றன மற்றும் அதிக செலவை ஈடுகட்டுகின்றன. (தொடர்புடைய வாசிப்புக்கு, பார்க்க: பல் காப்பீட்டைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான 4 முக்கியமான படிகள் .)
பல் காப்பீடு ஒப்பனை நடைமுறைகளை உள்ளடக்காது
பெரும்பாலான பல் காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் பற்களை வெண்மையாக்குதல், பல் வடிவமைத்தல், வெனியர்ஸ் மற்றும் பசை வரையறை போன்ற அழகு சாதன நடைமுறைகளுக்கு எந்த செலவையும் ஈடுசெய்யாது. இந்த நடைமுறைகள் உங்கள் பற்களின் தோற்றத்தை மேம்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருப்பதால், அவை மருத்துவ ரீதியாக அவசியமானதாக கருதப்படுவதில்லை, மேலும் அவை முழுக்க முழுக்க நோயாளியால் செலுத்தப்பட வேண்டும். சில கொள்கைகள் பிரேஸ்களை உள்ளடக்குகின்றன, ஆனால் வழக்கமாக ஒரு சிறப்பு சவாரிக்கு பணம் செலுத்துதல் மற்றும் / அல்லது நீண்ட காத்திருப்பு காலத்திற்கு பிரேஸ்களை தாமதப்படுத்துதல் தேவைப்படுகிறது.
ஆண்டு அதிகபட்சம்
பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கைகள் ஆண்டுதோறும் பாக்கெட்டுக்கு வெளியே அதிகபட்சமாக இருக்கும்போது, பெரும்பாலான பல் பாலிசிகள் வருடாந்திர பாதுகாப்பு அளவைக் கொண்டுள்ளன. பாதுகாப்பு அதிகபட்சம் பொதுவாக வருடத்திற்கு $ 750 முதல் $ 2, 000 வரை இருக்கும் மற்றும் பொதுவாக பேசும் போது, மாதாந்திர பிரீமியம் அதிகமாகும், ஆண்டு அதிகபட்சம் அதிகமாகும். வருடாந்திர அதிகபட்சத்தை அடைந்தவுடன், நோயாளிகள் மீதமுள்ள பல் நடைமுறைகளில் 100% செலுத்த வேண்டும். பல காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பயன்படுத்தப்படாத வருடாந்திர அதிகபட்சத்தின் ஒரு பகுதியை அடுத்த ஆண்டு வரை உருட்டும் பாலிசிகளை வழங்குகின்றன. (இதைப் பற்றி மேலும் அறிக: வருடாந்திர அதிகபட்சம் இல்லாத 5 பல் காப்பீட்டு திட்டங்கள் .)
பல் காப்பீட்டுக்கு வரிக் கடன்களைப் பயன்படுத்துதல்
உங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டுக் கொள்கையில் பல் பாதுகாப்பு இல்லை என்றால், ஹெல்த்கேர்.கோவ் மூலம் வாங்கப்பட்ட உங்கள் குடும்பத்தின் சுகாதார காப்பீட்டிற்கு பணம் செலுத்த பயன்படுத்தப்படாத எஞ்சிய வரிக் கடன் குழந்தை பல் காப்பீட்டு பிரீமியங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். உங்கள் சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கையில் குழந்தைகளின் பல் பாதுகாப்பு இருந்தால், கூடுதல் திட்டத்தை வாங்க வரி வரவுகளை நீங்கள் பயன்படுத்த முடியாது.
