சுகாதார திட்ட பிரிவுகள்

சுகாதாரத் திட்ட வகைகள் என்றால் என்ன

சுகாதாரத் திட்ட வகைகள் நான்கு வகையான சுகாதார காப்பீட்டுத் திட்டங்களைக் குறிக்கின்றன, அவை திட்டத்தால் செலுத்தப்படும் சுகாதார பராமரிப்பு செலவுகளின் சராசரி சதவீதத்தின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. மார்ச் 23, 2010 இல் இயற்றப்பட்ட அமெரிக்க சுகாதார சீர்திருத்தம், நோயாளி பாதுகாப்பு மற்றும் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் (ஏசிஏ) இன் கீழ், சுகாதார காப்பீட்டு திட்டங்கள் வெண்கலம், வெள்ளி, தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம் ஆகிய நான்கு செயல்பாட்டு நிலைகளில் வழங்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு வகை திட்டமும் உள்ளடக்கும் செலவுகளின் அளவை நிலை வரையறுக்கிறது.

BREAKING DOWN சுகாதார திட்ட வகைகள்

அதிக இயல்பான மதிப்பு (அதாவது தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம்), சுகாதாரத் திட்ட வகை சராசரியாக சுகாதார பராமரிப்பு செலவுகளுக்கு செலுத்தும். குறைவான இயல்பான மதிப்பு (வெண்கலம் மற்றும் வெள்ளி), சுகாதாரத் திட்ட வகை குறைவாகக் கொடுக்கும்.

சராசரியாக, நான்கு கவரேஜ் அடுக்குகளுக்கான இயல்பான மதிப்புகள்:

• வெண்கலம் = 60 சதவீதம் சில்வர் = 70 சதவீதம் கோல்ட் = 80 சதவீதம் பிளாட்டினம் = 90 சதவீதம்

அனைத்து திட்டங்களும் ஒரே மாதிரியான அத்தியாவசிய சுகாதார நன்மைகளை உள்ளடக்கியது. ஒவ்வொரு திட்டமும் விலக்கு, நகலெடுப்பு மற்றும் நாணய காப்பீட்டுத் தொகை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் வேறுபட்டிருப்பதால், உங்கள் செலவினங்களின் பங்கு குறைந்த நாணய காப்பீட்டுடன் பெரிய விலக்கு வடிவில் வரலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, 10 சதவிகித நாணய காப்பீட்டுடன் $ 4, 000 விலக்கு) அல்லது அதிக விலையுடன் சிறிய விலக்கு coinsurance (30 சதவிகித நாணய காப்பீட்டுடன், 500 1, 500 விலக்கு போன்றவை). அனைத்து சுகாதாரத் திட்டங்களுடனும், நுகர்வோர் சுகாதார பராமரிப்பு சேவைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்களா இல்லையா என்பதை ஒரு பிரீமியம் எனப்படும் மாதாந்திர கட்டணத்தை செலுத்துகிறார்கள். தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம் திட்டங்கள் போன்ற கவனிப்பைப் பெறும்போது உங்கள் மருத்துவச் செலவுகளை அதிகமாகச் செலுத்தும் திட்டங்களுக்கு பிரீமியங்கள் பொதுவாக அதிகம். பொதுவாக, குறைந்த விலக்குகள் மற்றும் குறைந்த நாணய காப்பீட்டுத் தொகைகளைக் கொண்ட திட்டங்களுக்கும் பிரீமியங்கள் அதிகம்.

நான்கு "உலோக" கவரேஜ் அடுக்குகளுக்கு மேலதிகமாக, 30 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கும், 30 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கும் ஒரு பேரழிவு நிலை கிடைக்கிறது, அவர்களுக்கு வருமானம் மற்றும் பிற சூழ்நிலைகளின் அடிப்படையில் கஷ்ட விலக்குகள் வழங்கப்படுகின்றன, அவை வெண்கலம், வெள்ளி, தங்கம் அல்லது பிளாட்டினம் திட்டம். வீடற்றவராக இருப்பது, தீ, வெள்ளம் அல்லது பிற பேரழிவுகளின் விளைவாக கணிசமான சொத்து சேதங்கள் மற்றும் கடந்த ஆறு மாதங்களில் திவால்நிலைக்கு தாக்கல் செய்வது உட்பட ஒருவருக்கு சிரம விலக்கு அளிக்க 12 காரணங்கள் உள்ளன.

சுகாதார திட்ட வகைகளை ஒப்பிடுதல்

வெண்கலம்

• குறைந்த மாதாந்திர பிரீமியம் உங்களுக்கு பராமரிப்பு தேவைப்படும்போது அதிக செலவுகள் வெண்கல திட்ட விலக்குகள் ஆண்டுக்கு ஆயிரக்கணக்கான டாலர்களாக இருக்கலாம். நல்ல தேர்வு என்றால்: கடுமையான நோய் அல்லது காயம் போன்ற மோசமான மருத்துவ சூழ்நிலைகளிலிருந்து உங்களைப் பாதுகாத்துக் கொள்ள குறைந்த கட்டண வழியை நீங்கள் விரும்புகிறீர்கள். உங்கள் மாதாந்திர பிரீமியம் குறைவாக இருக்கும், ஆனால் பெரும்பாலான வழக்கமான கவனிப்புகளுக்கு நீங்களே கட்டணம் செலுத்த வேண்டும்.

வெள்ளி

• மிதமான மாதாந்திர பிரீமியம் உங்களுக்கு பராமரிப்பு தேவைப்படும்போது மிதமான செலவுகள் பொதுவாக வெண்கலத் திட்டங்களைக் காட்டிலும் குறைவாக இருக்கும். நல்ல தேர்வு என்றால்: “கூடுதல் சேமிப்புக்கு” ​​நீங்கள் தகுதி பெறுகிறீர்கள் - இல்லையென்றால், உங்கள் வழக்கமான கவனிப்பைப் பெறுவதற்கு வெண்கலத்தை விட சற்றே அதிக மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்த நீங்கள் விரும்பினால்.

தங்கம்

• அதிக மாதாந்திர பிரீமியம் உங்களுக்கு பராமரிப்பு தேவைப்படும்போது குறைந்த செலவுகள் பொதுவாக குறைவாக இருக்கும். நல்ல தேர்வு என்றால்: நீங்கள் மருத்துவ சிகிச்சை பெறும்போது அதிக செலவுகளை ஈடுகட்ட ஒவ்வொரு மாதமும் அதிக கட்டணம் செலுத்த தயாராக உள்ளீர்கள். நீங்கள் நிறைய கவனிப்பைப் பயன்படுத்தினால், தங்கத் திட்டம் ஒரு நல்ல மதிப்பாக இருக்கும்.

வன்பொன்

• அதிக மாதாந்திர பிரீமியம் நீங்கள் கவனிப்பைப் பெறும்போது மிகக் குறைந்த செலவுகள் மிகக் குறைவு, அதாவது உங்கள் திட்டம் மற்ற வகை திட்டங்களை விட அதன் பங்கை முன்பே செலுத்தத் தொடங்குகிறது. நல்ல தேர்வு என்றால்: நீங்கள் வழக்கமாக நிறைய கவனிப்பைப் பயன்படுத்துகிறீர்கள், அதிக மாதாந்திர பிரீமியத்தை செலுத்தத் தயாராக இருக்கிறீர்கள், மற்ற எல்லா செலவுகளும் ஈடுகட்டப்படும் என்பதை அறிவீர்கள்.