அண்மையில் “அனைவருக்கும் மெடிகேர்” அரசியல் அணிவகுப்பு கூக்குரலுக்கு அடிப்படையான மூத்தவர்களுக்கான அரசாங்கத் திட்டமான மெடிகேர், 2019 ஆம் ஆண்டிற்காக அறிவிக்க சில செய்திகளைக் கொண்டுள்ளது. மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையம் (சிஎம்எஸ்) படி, பல மேம்பாடுகள் மெடிகேர் இந்த ஆண்டு நடைமுறைக்கு வருகிறது, சில அனைத்து பெறுநர்களுக்கும் மற்றவர்களுக்கு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (எம்ஏ) திட்டத்தில் உள்ளவர்களுக்கு மட்டுமே பொருந்தும்.
மருத்துவ திட்டங்களின் வகைகள்
மெடிகேருக்கு பதிவுபெறும் போது, அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் ஏ மற்றும் பி) மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் ஆகியவற்றுக்கு இடையே நீங்கள் தேர்வு செய்ய வேண்டும், இது அனைத்தையும் உள்ளடக்கிய தனியார் திட்டமாகும், இது வழக்கமான மெடிகேர் கவரேஜ் மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து பாதுகாப்பு மற்றும் பல், பார்வை மற்றும் கேட்டல் போன்ற சில கவர்ச்சிகரமான கூடுதல் அம்சங்களை வழங்குகிறது. அசல் மெடிகேரைத் தேர்ந்தெடுக்கும் பலர் ஒரு மெடிகேர் பகுதி டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துத் திட்டத்துடன், மெடிகேர் செலுத்தாத 20% அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட 10 மெடிகாப் திட்டங்களில் ஒன்றைப் பெறுகிறார்கள்.
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பொதுவாக குறைந்த பிரீமியங்களுடன் அதிக நன்மைகளை வழங்குகின்றன. எதிர்மறையானது என்னவென்றால், எம்ஏ திட்டங்கள் நீங்கள் “நெட்வொர்க்கில்” வழங்குநர்களைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும். நீங்கள் திட்டத்தின் நெட்வொர்க் அல்லது புவியியல் பகுதிக்கு வெளியே சென்றால், நீங்கள் அதிக கட்டணம் செலுத்தலாம் அல்லது பாதுகாப்பு இல்லை. பல பகுதி டி மருந்துத் திட்டங்களும் இதே போன்ற கட்டுப்பாடுகளைக் கொண்ட ஒரு பிணையத்தைக் கொண்டுள்ளன. ஒவ்வொரு வகை மெடிகேர் திட்டமும் வழங்கிய அடிப்படை கவரேஜை கீழே உள்ள அட்டவணை கோடிட்டுக் காட்டுகிறது.
| திட்ட வகை | மருத்துவமனை | மருத்துவ | மருந்துகள் | கூடுதல் | வலைப்பின்னல் |
| அசல் மெடிகேர் (பாகங்கள் A & B) | ஆம் (எ) | ஆம் பி) | லிமிடெட் | இல்லை | இல்லை |
| மெடிகாப் துணை | ஆம் (எ) | ஆம் பி) | இல்லை | லிமிடெட் | இல்லை |
| பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து (பகுதி டி) | இல்லை | இல்லை | ஆம் | இல்லை | ஆம் |
| மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் (பகுதி சி) | ஆம் | ஆம் | ஆம் | ஆம் | ஆம் |
2019 பிரீமியங்கள் மற்றும் கழிவுகள்
2019 ஆம் ஆண்டில் நீங்கள் பிரீமியம், கழித்தல், நாணய காப்பீடு மற்றும் நகலெடுக்கும் தொகைகளில் மாதத்திற்கு செலுத்தும் தொகை பின்வருமாறு மாறும்:
- பகுதி A பிரீமியங்கள் - 1% பயனாளிகளுக்கு, அவர்களுக்கு பணம் செலுத்துபவர்களுக்கு, பகுதி A பிரீமியங்கள் 2019 ஆம் ஆண்டில் மாதத்திற்கு $ 240 முதல் 7 437 வரை இருக்கும், இது உங்களிடம் இருந்த காலாண்டுகளின் எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் $ 8 முதல் $ 15 வரை அதிகரிக்கும். உங்கள் பகுதி A விலக்கு 2019 இல் $ 24 முதல் 36 1, 364 வரை உயர்கிறது. பகுதி B பிரீமியங்கள் - பெரும்பாலான பயனாளிகளுக்கு, பகுதி B பிரீமியங்கள் 2019 ஆம் ஆண்டில் 5 135.50 ஆகவும், கடந்த ஆண்டு 4 134 ஆகவும் இருக்கும். பகுதி B விலக்கு $ 2 முதல் $ 185 வரை அதிகரிக்கிறது. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் பிரீமியங்கள் - இவை 2019 க்கு சராசரியாக 6% வீழ்ச்சியடையும். சில எம்ஏ திட்டங்களுக்கு பிரீமியங்கள் இல்லை (ஸ்கிம்பியர் கவரேஜுடன்), ஆனால் எம்ஏ திட்டங்களுடன் நீங்கள் உங்கள் பகுதி பி மாத பிரீமியத்தையும் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கில் இருக்க வேண்டும். பகுதி டி மருந்துத் திட்ட பிரீமியங்கள் - இவை 2019 ஆம் ஆண்டில் சுமார் 9 1.09 ஆகக் குறைந்து மாதத்திற்கு சராசரியாக. 32.50 ஆகக் குறையும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. அதிகபட்சமாக அனுமதிக்கக்கூடிய பகுதி டி விலக்கு 2019 இல் 5 405 முதல் 15 415 வரை அதிகரிக்கும்.
மேம்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ கையேடு
ஒவ்வொரு ஆண்டும் பயனாளிகளுக்கு ஏஜென்சி அனுப்பும் மெடிகேர் & யூ கையேடு 2019 க்கு புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த ஆண்டு பதிப்பில் சரிபார்ப்பு பட்டியல்கள் மற்றும் பாய்வு விளக்கப்படங்கள் உள்ளன, அவை கவரேஜை மதிப்பீடு செய்வதை எளிதாக்குகின்றன. கூடுதலாக, அசல் மெடிகேர் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜுக்கு இடையிலான செலவுகள் மற்றும் விருப்பங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்க்க உதவும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்ட மேம்பட்ட “கவரேஜ் வழிகாட்டி” உடன் ஆன்லைன் மெடிகேர் பிளான் ஃபைண்டர் கருவி புதுப்பிக்கப்பட்டுள்ளது.
மேம்படுத்தப்பட்ட டெலிமெடிசின்
வீடியோ மாநாடு மூலம் நோயாளிகளை மருத்துவ நிபுணர்களுடன் இணைக்க அனுமதிக்கும் டெலிஹெல்த் சேவைகள், இப்போது இறுதி கட்ட சிறுநீரக நோய் அல்லது பக்கவாதத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுபவர்களை உள்ளடக்கியது. இயக்கம் சார்ந்த பிரச்சினைகள் உள்ள மூத்தவர்களுக்கு இது முக்கியமானது, அவர்கள் முன்பு அந்த காரணங்களுக்காக சிகிச்சைக்கு செல்வதை தாமதப்படுத்தியிருக்கலாம்.
மருத்துவ சிகிச்சை தொப்பி கான்
பகுதி டி டோனட் துளை நிறைவு
கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் (ஏசிஏ) கீழ் டோனட் துளை (ஆரம்ப மற்றும் பேரழிவு பாதுகாப்புக்கு இடையிலான இடைவெளி) 2020 ஆம் ஆண்டில் மூட திட்டமிடப்பட்டது. பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளுக்காக காங்கிரஸ் 2019 வரை மூடப்பட்டது. இதன் பொருள் உங்கள் மருந்து செலவுகள், 8 3, 820 ஐ தாண்டியதும், நீங்கள் பிராண்ட்-பெயர் மருந்துகளின் விலையில் வெறும் 25% (2018 இல் 35% உடன் ஒப்பிடும்போது) மற்றும் டோனட் துளைக்குள் இருக்கும்போது பொதுவான செலவுகளின் 37% ஆகியவற்றை நீங்கள் செலுத்துவீர்கள். உங்கள் செலவுகள் ஆண்டுக்கு, 5, 100 ஐத் தாண்டியதும், பேரழிவு தரும் கீழ் அனைத்து மருந்துகளின் விலையிலும் 5% மட்டுமே செலுத்துவீர்கள்.
மேலும் பகுதி டி விருப்பமான மருந்தியல் திட்டங்கள்
திட்டத்தின் நெட்வொர்க்கில் ஒரு மருந்தகத்தைப் பயன்படுத்த நீங்கள் ஒப்புக்கொண்டால், பல பகுதி டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துத் திட்டங்கள் குறைந்த பிரீமியங்கள் மற்றும் நகலெடுப்புகளை வழங்கும். இல்லையெனில், நீங்கள் இன்னும் நிறைய செலுத்தலாம். ஒரு பகுதி டி திட்டத்தில் பதிவுபெறுவதற்கு முன், அதில் விருப்பமான மருந்தகங்கள் உள்ளதா, உங்களுக்கு பிடித்த மருந்துக் கடை நெட்வொர்க்கில் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறியவும்.
புதிய பகுதி டி வலி மேலாண்மை கொள்கைகள்
2019 ஆம் ஆண்டு தொடங்கி மெடிகேர் ஆரம்ப ஓபியாய்டு மருந்துகளை ஏழு நாள் (அல்லது குறைவான) விநியோகத்திற்கு கட்டுப்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, உங்கள் தினசரி அளவு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருந்தால், செலுத்த வேண்டிய உரிமைகோரலுக்கு மருந்தகம் பரிந்துரைப்பவரை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். ஓபியாய்டு துஷ்பிரயோகத்திற்கு ஒரு நோயாளி "ஆபத்தில்" இருப்பதாக அடையாளம் காணப்பட்டால், ஒரு மருந்து மேலாண்மை திட்டம் பயன்படுத்தப்பட வேண்டுமா என்பதை தீர்மானிக்க மெடிகேர் ப்ரஸ்கிரைபரைத் தொடர்புகொள்வார்.
மருத்துவ நன்மை திட்டங்களில் மாற்றங்கள்
பல பயனுள்ள மாற்றங்கள் 2019 இல் நடைமுறைக்கு வந்தன.
மேம்படுத்தப்பட்ட எம்.ஏ திட்ட சேர்க்கை காலம்
உங்கள் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டத்தை முயற்சித்து மற்றொரு எம்.ஏ திட்டத்திற்கு மாற அல்லது அசல் மெடிகேருக்கு மாற இப்போது உங்களுக்கு மூன்று மாதங்கள் (ஜன. 1 முதல் மார்ச் 31 வரை) உள்ளது. முன்பு உங்களிடம் சுமார் ஒன்றரை மாதங்கள் மட்டுமே இருந்தன (ஜன. 1 முதல் பிப்ரவரி 14 வரை). நீங்கள் அசல் மெடிகேருக்கு திரும்பினால், மெடிகாப் மற்றும் / அல்லது பார்ட் டி மருந்து திட்டத்தில் பதிவுபெற உங்களுக்கு விருப்பமும் உள்ளது. சேர்க்கைத் திட்ட விருப்பங்களைப் பற்றி மேலும் அறிய, முதுமையின் உண்மைத் தாளைப் பற்றிய தேசிய கவுன்சிலைப் பார்க்கவும்.
எம்.ஏ திட்டம் விரிவாக்கப்பட்ட பிணைய பாதுகாப்பு
சில எம்.ஏ திட்டங்கள் 2019 ஆம் ஆண்டிற்கான பிணையத்திற்கு வெளியே வழங்குநர்களைப் பயன்படுத்துவதற்கு மிகவும் விரிவான பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த மேம்பட்ட பாதுகாப்பு அதிக செலவில் வருகிறது. எம்.ஏ. திட்டத்துடன் பிணையத்திற்கு வெளியே வழங்குநர்களைப் பயன்படுத்த விரும்பினால் இந்த திட்டங்களில் ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கும்.
எம்.ஏ திட்டம் விரிவாக்கப்பட்ட தேர்வுகள்
2019 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்காவில் சுமார் 600 புதிய மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் சேர்க்கப்படுகின்றன. மருத்துவ பெறுநர்களில் 91% க்கும் அதிகமானோர் 10 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை அணுகலாம் என்றும் சில பகுதிகளில் பகுதி டி பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்து திட்டங்கள் மற்றும் விருப்பங்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கும்.
எம்.ஏ திட்ட வாழ்க்கை முறை ஆதரவு
கடந்த ஜனவரி மாத நிலவரப்படி, எம்.ஏ திட்டங்களுக்கு நிகோடின் மாற்று சிகிச்சை, நீரிழிவு நோய், இதய செயலிழப்பு, உங்கள் வீட்டிற்கு வழங்கப்படும் உணவு, மருத்துவர் அலுவலகத்திற்கு போக்குவரத்து மற்றும் குளியல் தொட்டி கிராப் பார்கள் மற்றும் சக்கர நாற்காலி வளைவுகள் போன்ற சில பாதுகாப்பு அம்சங்களை உள்ளடக்கும் வாய்ப்பு உள்ளது. உங்கள் திட்டம் இந்த கவரேஜை வழங்கினால், அதைப் பெற உங்கள் மருத்துவரின் பரிந்துரை உங்களுக்குத் தேவைப்படும்.
எம்.ஏ திட்டம் வீட்டு சுகாதார பராமரிப்பு
ஆடை, உணவு, தனிப்பட்ட பராமரிப்பு மற்றும் பிற அன்றாட நடவடிக்கைகளுக்கு உதவ வீட்டு சுகாதார உதவியாளர்களுக்கு பணம் செலுத்துவதற்கும் எம்.ஏ திட்டங்கள் தேர்ந்தெடுக்கலாம். மற்ற வகை வாழ்க்கை முறை ஆதரவைப் போலவே, உங்கள் மருத்துவர் உங்களுக்காக பாதுகாப்பு பரிந்துரைக்க வேண்டும்.
எம்.ஏ திட்ட படி சிகிச்சை விருப்பம்
2019 ஆம் ஆண்டிற்கும் புதியது, எம்.ஏ திட்டங்களுக்கு சில மருத்துவர் உத்தரவிட்ட மற்றும் பகுதி பி மருந்துகளுக்கு படி சிகிச்சையைப் பயன்படுத்த விருப்பம் உள்ளது. உங்கள் நிலைக்கு சிகிச்சையளிக்க அதிக விலை கொண்ட மருந்தை திட்டம் அங்கீகரிப்பதற்கு முன்பு நீங்கள் குறைந்த விலை மருந்தை முயற்சிக்க வேண்டியிருக்கும் என்பதே இதன் பொருள். உங்கள் எம்.ஏ திட்டம் படி சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுத்திருந்தால், அது ஒரு மருந்து மேலாண்மை பராமரிப்பு ஒருங்கிணைப்பு திட்டத்தை வழங்க வேண்டும் மற்றும் உங்கள் பங்கேற்பை ஊக்குவிக்க பரிசு அட்டைகள் போன்ற சலுகைகளை உங்களுக்கு வழங்கக்கூடும்.
அடிக்கோடு
மேலே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள மாற்றங்களுடன் உங்களைப் பழக்கப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள், மேலும் 2020 மற்றும் அதற்கும் மேலான படைப்புகளில் மாற்றங்களைக் காணுங்கள், இதில் குறைந்த மருந்து விலைகளை கட்டாயமாக்குவதற்கான திட்டங்கள் மற்றும் மெடிகேர் பயனாளிகளுக்கு இன்னும் அதிகமான சேவைகளை வழங்குதல் ஆகியவை அடங்கும்.
முதலீட்டு கணக்குகளை ஒப்பிடுக Investment இந்த அட்டவணையில் தோன்றும் சலுகைகள் இன்வெஸ்டோபீடியா இழப்பீடு பெறும் கூட்டாண்மைகளிலிருந்து வந்தவை. வழங்குநரின் பெயர் விளக்கம்தொடர்புடைய கட்டுரைகள்
மருத்துவ காப்பீடு
ஓய்வுக்குப் பிறகு மெடிகேர் எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
மருத்துவ காப்பீடு
மெடிகேர் 101: உங்களுக்கு 4 பகுதிகளும் தேவையா?
மூத்த பராமரிப்பு
மெடிகாப் வெர்சஸ் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ்
மருத்துவ காப்பீடு
மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களின் ஆபத்துகள்
மூத்த பராமரிப்பு
மெடிகாப் காப்பீடு யாருக்கு தேவை?
ஓய்வூதிய திட்டமிடல்
ஓய்வூதியத்தில் மருத்துவ செலவினங்களை எவ்வாறு திட்டமிடுவது
கூட்டாளர் இணைப்புகள்தொடர்புடைய விதிமுறைகள்
மெடிகாப் மெடிகாப், மெடிகேர் சப்ளிமெண்ட் இன்சூரன்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது அசல் மெடிகேர் மூலம் ஈடுசெய்யப்படாத செலவுகளைச் செலுத்த வடிவமைக்கப்பட்ட தனியார் சுகாதார காப்பீடு ஆகும். மெடிகேர் துணை மருத்துவ காப்பீடு (எஸ்.எம்.ஐ) மெடிகேர் துணை மருத்துவ காப்பீடு என்பது அசல் மெடிகேர் கவரேஜை பூர்த்தி செய்வதற்காக விற்கப்படும் தனியார் காப்பீடாகும், மேலும் இது மெடிகாப் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. மேலும் மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியங்கள் மெடிகேர் பார்ட் பி பிரீமியங்கள் மெடிகேர் பகுதி ஏ-ல் இல்லாத சேவைகளை ஈடுகட்ட மருத்துவ காப்பீட்டுக்கான மாதாந்திர கட்டணம்.. மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் என்பது மத்திய அரசுக்கு பதிலாக தனியார் நிறுவனங்களால் வழங்கப்படும் ஒரு வகை மருத்துவமனை மற்றும் மருத்துவ காப்பீடு ஆகும். மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான கூடுதல் மையங்கள் (சிஎம்எஸ்) மருத்துவ மற்றும் மருத்துவ சேவைகளுக்கான மையங்கள் அமெரிக்காவின் முக்கிய சுகாதார திட்டங்களை நிர்வகிக்கின்றன. மேலும்