ஒரு இயலாமை விதிமுறையை வரையறுத்தல்

ஒரு குறிப்பிட்ட கால அவகாசம் முடிந்தபின் காப்பீட்டாளரின் தவறான விளக்கத்தின் காரணமாக வழங்குநரை கவரேஜ் செய்வதைத் தடுக்கும் பெரும்பாலான ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் ஒரு கட்டுப்பாடற்ற தன்மை விதி. ஒரு தவறான புரிந்துகொள்ளுதல் காரணமாக இரண்டு அல்லது மூன்று ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு ஒரு ஒப்பந்தம் வெற்றிடமாக இருக்காது என்று ஒரு பொதுவான இயலாமை விதி குறிப்பிடுகிறது.

கட்டுப்பாடற்ற தன்மையை உடைத்தல்

உரிமைகோரல் ஏற்பட்டால் நன்மைகளை செலுத்துவதைத் தவிர்க்க முயற்சிக்கும் நிறுவனங்களிலிருந்து காப்பீடு செய்யப்பட்டவர்களைப் பாதுகாக்க இயலாமை உட்பிரிவுகள் உதவுகின்றன. இந்த விதி காப்பீட்டாளருக்கு பயனளிக்கும் அதே வேளையில், அது முற்றிலும் மோசடியிலிருந்து பாதுகாக்க முடியாது. ஏமாற்றும் நோக்கத்துடன் ஒரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திடம் பொய் சொல்வது பாதுகாப்பு ரத்து செய்யப்படலாம் அல்லது குற்றவியல் குற்றச்சாட்டுகளுக்கு கூட வழிவகுக்கும்.

ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் உள்ள இயலாமை விதி என்பது பாலிசிதாரர் அல்லது பயனாளிக்கு வலுவான பாதுகாப்புகளில் ஒன்றாகும். காப்பீட்டுக்கான பல சட்ட விதிகள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு சாதகமாக இருக்கும்போது, ​​இந்த விதி நுகர்வோரின் தரப்பில் குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் வலுவாக உள்ளது.

ஒப்பந்தங்களுக்கான வழக்கமான விதிகள் ஒப்பந்தத்தை உருவாக்கும் போது ஒரு தரப்பினரால் தவறான அல்லது முழுமையற்ற தகவல்களை வழங்கியிருந்தால், இரண்டாவது தரப்பினருக்கு ஒப்பந்தத்தை ரத்து செய்ய அல்லது ரத்து செய்ய உரிமை உண்டு. காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் துல்லியமாக இதைச் செய்வதைத் தடுக்க முடியாத விதிமுறை தடை செய்கிறது.

கட்டுப்பாடற்ற பிரிவுக்கு மூன்று பொதுவான விதிவிலக்குகள்

• பெரும்பாலான மாநிலங்களில், காப்பீட்டாளர் ஆயுள் காப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கும்போது வயது அல்லது பாலினத்தை தவறாகக் கருதினால், காப்பீட்டு நிறுவனம் பாலிசியை ரத்து செய்யாமல் போகலாம், ஆனால் பாலிசிதாரரின் உண்மையான வயதை பிரதிபலிக்கும் வகையில் இது மரண நன்மைகளை சரிசெய்யலாம்.சில மாநிலங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு ஒரு விதியை சேர்க்க அனுமதிக்கின்றன, காப்பீட்டாளரின் வாழ்நாளில் ஒரு அல்லது இரண்டு ஆண்டு போட்டித்திறன் காலம் முடிக்கப்பட வேண்டும் என்று குறிப்பிடுகிறது. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு பாலிசிதாரர் பாதுகாப்புக்கு விண்ணப்பித்தபோது அவர்கள் உடல்நிலை சரியில்லாமல் இருந்தால், அவர்கள் போட்டியிடும் காலம் முடிவதற்குள் இறந்துவிட்டார்கள் எனில், ஆயுள் காப்பீட்டு நிறுவனம் நன்மைகளை செலுத்த மறுக்க முடியும். சில மாநிலங்கள் வேண்டுமென்றே மோசடி நிரூபிக்கப்பட்டால் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை ஒரு கொள்கையை ரத்து செய்ய அனுமதிக்கின்றன.

கட்டுப்பாடற்ற உட்பிரிவுகள் நுகர்வோருக்கு எவ்வாறு உதவுகின்றன

ஆயுள் காப்பீட்டிற்கு விண்ணப்பிக்கும்போது பிழைகள் எளிதானது. பாலிசி அங்கீகரிக்கப்படுவதற்கு முன்பு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு முழுமையான மருத்துவ வரலாறு தேவைப்படும். ஒரு விண்ணப்பதாரர் ஒரு விவரத்தை மறந்துவிட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கு ஆயுள் காப்பீட்டு சலுகைகளை பின்னர் மறுக்க சாத்தியமான காரணங்கள் உள்ளன.

புகழ்பெற்ற காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் முதலில் நுகர்வோர் நம்பிக்கையை வளர்ப்பதற்காக 1800 களின் பிற்பகுதியில் இயலாமை என்ற பிரிவை அறிமுகப்படுத்தின. பாலிசி இரண்டு ஆண்டுகளாக நடைமுறைக்கு வந்தபின் (அசல் பயன்பாட்டில் சில பிழைகள் இருந்தாலும்) முழு சலுகைகளை வழங்குவதாக உறுதியளிப்பதன் மூலம், இந்த காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் தொழில்துறையின் படத்தை சுத்தம் செய்ய முயற்சித்தன. இந்த முயற்சி வெற்றிகரமாக இருந்தது, மேலும் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் முற்பகுதியில், மாநில அரசுகள் தடையற்ற தன்மை தேவைப்படும் சட்டங்களை இயற்றத் தொடங்கின.

இன்று, ஆயுள் காப்பீட்டுக் கொள்கை வாங்கியவுடன் கடிகாரம் உடனடியாக போட்டியிடும் காலகட்டத்தில் இயங்கத் தொடங்குகிறது. இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, காப்பீட்டு நிறுவனம் அசல் பயன்பாட்டில் பிழையைக் காணவில்லை என்றால், நன்மைகள் உறுதி செய்யப்படுகின்றன. அந்த காலகட்டத்தில் கூட, ஒரு கொள்கையை நிறுவனம் திரும்பப் பெறுவது எளிதல்ல. பெரும்பாலான மாநில சட்டங்களின் கீழ், காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு ஒப்பந்தத்தை ரத்து செய்ய நீதிமன்றத்தில் வழக்குத் தாக்கல் செய்ய வேண்டும். பாலிசிதாரருக்கு நோட்டீஸ் அனுப்புவது போதாது.