தனிப்பட்ட பல் காப்பீட்டை வாங்கும் நபர்கள் (குழு நிதியளிக்கும் பல் அல்ல) பதிவுசெய்யும்போது விரும்பத்தகாத ஆச்சரியத்தைப் பெறலாம்: காத்திருக்கும் காலம். வழக்கமான சுகாதார காப்பீட்டைப் போலன்றி, வழக்கமாக பாதுகாப்பு உடனடியாக அல்லது விரைவில் தொடங்கியவுடன், பல் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் பதிவுசெய்தலுக்கும் சில அல்லது அனைத்து சேவைகளுக்கான கவரேஜின் உண்மையான தொடக்கத்திற்கும் இடையில் தாமதத்துடன் வருகின்றன. தாமதம் ஆறு மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டதாக இருக்கலாம்.
பெரிய யோசனை என்ன? காத்திருப்பு காலம் மக்கள் ஒரு நடைமுறைக்கு பாதுகாப்பு பெறும் நோக்கத்துடன் கையெழுத்திடுவதைத் தடுக்கிறது, பின்னர் திட்டத்தை ரத்துசெய்கிறது.
நீங்கள் பல் காப்பீட்டில் கடிக்க வேண்டுமா என்று ஆச்சரியப்பட இது போதுமானது ? நீங்கள் அவ்வாறு செய்தால், காத்திருப்புக்கு வழிகள் உள்ளனவா என்று பார்ப்போம் least அல்லது குறைந்த பட்சம் அதைக் குறைவானதாக ஆக்குங்கள்.
முக்கிய எடுத்துக்காட்டுகள்
- சில தனிப்பட்ட பல் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பங்கேற்பாளர்கள் சில சேவைகளை உள்ளடக்குவதற்கு முன் காத்திருக்க வேண்டும். பல் மாற்று காப்பீட்டுத் திட்டங்களில் குழு, பிபிஓ மற்றும் தள்ளுபடி பல் திட்டங்கள் உள்ளன. அதிக மதிப்பீடு செய்யப்பட்ட பல் காப்பீட்டாளர்கள் டெல்டா பல், ஹூமானா, சிக்னா, ஸ்பிரிட் பல், தெனாலி பல், மற்றும் மருத்துவர்கள் பரஸ்பர
பாதுகாப்பு வகைகள்
சில பிரிவுகள் அல்லது பல் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உடனடி பாதுகாப்பு அளிக்கின்றன. முடிவெடுக்கும் செயல்பாட்டில் உதவியாளர்களுக்கு நீங்கள் எந்த வகையான திட்டங்களை தகுதி பெறுகிறீர்கள் என்பதைப் புரிந்துகொள்வது மற்றும் ஆச்சரியங்களைத் தடுக்கிறது.
குழு திட்டம்
பெரும்பாலும், ஒரு குழு திட்டத்தில் காத்திருப்பு காலம் இல்லை (எ.கா., முதலாளி வழங்கும் திட்டம்). நிச்சயமாக, நீங்கள் ஒரு நிறுவன அடிப்படையிலான திட்டத்திற்கு தகுதியுடையவராக இருந்தால், நீங்கள் சொந்தமாக ஷாப்பிங் செய்ய மாட்டீர்கள். இருப்பினும், அதே சலுகை AARP போன்ற ஒரு நிறுவனத்தின் மூலம் வழங்கப்படும் குழு திட்டத்தில் கிடைக்கக்கூடும். அவர்களின் திட்டங்களுடன், தடுப்பு சேவைகளுக்கான காத்திருப்பு காலம் இல்லை, குறைந்தது.
விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்பு (பிபிஓ)
விருப்பமான வழங்குநர் அமைப்புகளாக (பிபிஓக்கள்) ஒழுங்கமைக்கப்பட்ட சில காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு காத்திருப்பு காலம் இல்லை. "விருப்பமான வழங்குநர்" என்பது காப்பீட்டாளரின் வலையமைப்பில் இருக்கும் ஒரு பல் மருத்துவரைக் குறிக்கிறது. ஒன்றைப் பார்ப்பது நன்மை பயக்கும்; சில திட்டங்கள் பங்கேற்காத பயிற்சியாளர்களின் சேவைகளை உள்ளடக்கியது, வெவ்வேறு அளவுகள் மற்றும் வெவ்வேறு விகிதங்களில்.
ப்ளூ கிராஸ் ப்ளூ ஷீல்ட் ப்ளூகேர் எனப்படும் ஒரு திட்டத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது தடுப்பு சேவைகள் மற்றும் அறுவைசிகிச்சை அல்லாத பல நடைமுறைகளுக்கு காத்திருக்கும் காலம் இல்லை. யுனைடெட் ஹெல்த்கேரின் யுனைடெட் ஹெல்த் ஒன் மற்றொன்று. முக்கிய அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் மற்றும் மறுசீரமைப்பு பணிகளுக்கு சில காத்திருப்பு நேரம் தேவைப்படுகிறது; இருப்பினும், நீங்கள் மற்றொரு பல் திட்டத்திலிருந்து வருகிறீர்கள் என்றால் அது ஓரளவிற்கு குறைக்கப்படலாம்.
தள்ளுபடி பல் திட்டம்
தள்ளுபடி பல் திட்டங்கள் தொழில்நுட்ப காப்பீடு அல்ல. அவை பெயரைப் போலவே, தங்கள் வலையமைப்பை உருவாக்கும் பல் மருத்துவர்களுடன் தள்ளுபடி விலையை பேச்சுவார்த்தை நடத்திய நிறுவனங்கள். இந்த பல் மருத்துவர்களுக்கான அணுகல் மற்றும் அவர்களின் குறைக்கப்பட்ட விகிதங்களுக்கு நீங்கள் வருடாந்திர கட்டணம் செலுத்துகிறீர்கள்.
தள்ளுபடி பல் திட்டங்களுக்கு காத்திருப்பு காலம் இல்லை. நீங்கள் சில விருப்பங்களை மாதிரி செய்ய விரும்பினால், DentalPlans.com போன்ற மூலத்தைத் தேட விரும்பலாம்.
குறிப்பிட்ட பல் காப்பீட்டாளர்கள்
பின்வரும் மிகவும் மதிப்பிடப்பட்ட பல் காப்பீட்டாளர்கள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட வகுப்பு சேவைகளுக்கு காத்திருப்பு காலம் இல்லாத திட்டங்களைக் கொண்டுள்ளனர். உடனடி கவரேஜின் நன்மை பெரும்பாலும் நிபந்தனைகளுடன் வருகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.
டெல்டா பல்
டெல்டாவின் பிபிஓ டைரக்ட் மற்றும் பிபிஓ டைரக்ட் பிளஸ் திட்டங்கள் வகை I கண்டறியும் மற்றும் தடுப்பு சேவைகளுக்கான காத்திருப்பு காலங்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, தேர்வுகள், துப்புரவு மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்கள் ஆகியவை அடங்கும். டெல்டா 100% வகை I சேவைகளை உள்ளடக்கியது.
70% மூடப்பட்டிருக்கும், வகை II சேவைகள் (நிரப்புதல் மற்றும் பிரித்தெடுத்தல் போன்ற அடிப்படை நடைமுறைகள்) ஆறு மாத காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளன.
30% இல் மூடப்பட்டிருக்கும், வகை III சேவைகள் (கிரீடங்கள் மற்றும் பல்வகைகள் உட்பட முக்கிய நடைமுறைகள்) 12 முதல் 24 மாத காத்திருப்பு காலத்தைக் கொண்டுள்ளன.
ஹமனா
ஹூமான பல் திட்டங்கள் மாநிலத்தின் அடிப்படையில் வேறுபடுகின்றன. சில திட்டங்களுக்கு தடுப்பு சேவைகளுக்கான காத்திருப்பு காலம் இல்லை. மற்றவர்கள் நிரப்புதல் மற்றும் அடிப்படை வகை வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைக்கு ஆறு மாத காத்திருப்பு வைத்திருக்கிறார்கள்.
ஹுமனாஒன் பல் லாயல்டி பிளஸ் திட்டம் உடனடி பாதுகாப்பு வழங்குகிறது; வாய்வழி அறுவை சிகிச்சைக்கு கூட காத்திருப்பு காலம் இல்லை. "பிடிப்பு" என்பது கவரேஜ் அளவு மற்றும் சதவீதங்கள் ஆரம்பத்தில் குறைவாகவும் ஒவ்வொரு ஆண்டும் படிப்படியாக அதிகரிக்கும், இது மூன்றாம் ஆண்டில் அதிகபட்சத்தை எட்டும்.
Cigna
சிக்னாவின் பல் 1500 திட்டம் தேர்வுகள், எக்ஸ்-கதிர்கள் மற்றும் துப்புரவுகளுக்கு 100% இன்-நெட்வொர்க் கவரேஜை வழங்குகிறது, முன்பு பல் பாதுகாப்பு இருந்தவர்களுக்கு காத்திருப்பு காலம் இல்லை. இந்த சேவைகளுக்கு விலக்கு எதுவும் இல்லை.
அடிப்படை மறுசீரமைப்பு நடைமுறைகளுக்கு ஆறு மாத காத்திருப்பு தேவைப்படுகிறது. முக்கிய மறுசீரமைப்பு சேவைகளுக்கு ஒரு வருடம் காத்திருப்பு நேரம் உள்ளது. இருப்பினும், முந்தைய பல் காப்பீட்டின் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்க ஆதாரத்தை நீங்கள் வழங்கினால் சிக்னா காத்திருக்கும் காலங்களைத் தள்ளுபடி செய்கிறார். ஒரு முறை $ 50 விலக்குடன் $ 1, 000-வாழ்நாள் ஆர்த்தோடோன்டியா நன்மையும் உள்ளது.
ஸ்பிரிட் பல்
ஒரு தனித்துவமான நிறுவனம், ஸ்பிரிட் டெண்டல், அனைத்து வகுப்பு சேவைகளுக்கும் காத்திருப்பு காலம் இல்லாமல் உடனடியாக முழு பாதுகாப்பு அளிக்கிறது. நீங்கள் வசிக்கும் நிலையைப் பொறுத்து, ஆர்த்தோடோன்டியாவுக்கு காத்திருப்பு காலம் தேவைப்படலாம்.
பாதுகாப்பு மாநிலத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும் மற்றும் மாநில விதிமுறைகளுக்கு உட்பட்டது. ஸ்பிரிட் மேக்ஸ் கேர் சில்வர் முதல் ஸ்பிரிட் மேக்ஸ் கேர் தங்கம் வரை ஸ்பிரிட் பல் இழப்பீட்டு தங்கம் வரை திட்டங்கள் உள்ளன. ஒவ்வொரு ஆண்டும் மூன்று ஆண்டுகளுக்கு சேவைக்கான செலவின் சதவீதம் அதிகரிக்கும் மேலும் நீங்கள் செலுத்தும் பிரீமியத்தின் அடிப்படையில் அதிக வருடாந்திர அதிகபட்சமாக சரிசெய்யலாம்.
தெனாலி பல்
எந்தவொரு சேவைகளுக்கும் காத்திருப்பு காலம் இல்லாத மற்றொரு நிறுவனம் தெனாலி. ஸ்பிரிட்டைப் போலவே, தெனாலி பலவிதமான கவரேஜையும் (நீங்கள் செலுத்தும் பிரீமியத்தின் அடிப்படையில்) அத்துடன் நீங்கள் செயலில் உள்ள கொள்கையை பல ஆண்டுகளின் அடிப்படையில் அதிகரிக்கும் கவரேஜையும் வழங்குகிறது. விகிதங்கள் மாநிலத்தின் அடிப்படையில் மாறுபடும் மற்றும் நீங்கள் வசிக்கும் மாநிலத்தால் பாதுகாப்பு கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.
மருத்துவர்கள் பரஸ்பர
பாலிசிகளுக்கு தடுப்பு பராமரிப்புக்கான காத்திருப்பு காலம், அடிப்படை கவனிப்புக்கு மூன்று மாத காத்திருப்பு காலம் மற்றும் முக்கிய கவனிப்புக்கு பன்னிரண்டு மாத காத்திருப்பு காலம் ஆகியவை இல்லை.நீங்கள் தேர்வு செய்யும் திட்டத்தின் அடிப்படையில் ஒவ்வொரு நடைமுறைக்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை நிறுவனம் செலுத்துகிறது - நீங்கள் எங்கு வாழ்ந்தாலும் பரவாயில்லை.
அடிக்கோடு
இங்கே பட்டியலிடப்பட்டுள்ள நிறுவனங்களுக்கு மேலதிகமாக, பல் காப்பீட்டு தேடுபொறியைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் பிற விருப்பங்களை நீங்கள் பார்க்கலாம், அதாவது பல் காப்பீட்டு கடையில் கிடைக்கும். அங்கு நீங்கள் உங்கள் வயது மற்றும் ஜிப் குறியீட்டை செருகலாம் மற்றும் உங்கள் பகுதியில் கிடைக்கும் திட்டங்களின் பட்டியலைப் பெறலாம். உங்களுக்கு முக்கியமானதாக இருக்கும் "காத்திருப்பு காலம் இல்லை" போன்ற பல்வேறு விருப்பங்களையும் நீங்கள் தேர்ந்தெடுக்கலாம்.
இறுதியாக, நீங்கள் ஆராய்ச்சி செய்யத் தொடங்குவதற்கு முன் உங்கள் வாய்வழி பிரச்சினைகள் நெருக்கடி நிலைக்கு வரும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம். ஒரு உண்மையான அவசரநிலை என்பது பல் காப்பீடு உட்பட எதையும் வாங்குவதற்கான நேரம் அல்ல.
