மார்ச் 23, 2010 அன்று சட்டத்தில் கையெழுத்திடப்பட்டதிலிருந்து கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டம் அல்லது ஒபாமா கேர் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உள்ளது. சட்டத்தை ரத்து செய்ய 50 க்கும் மேற்பட்ட முயற்சிகள் மற்றும் அதை பலவீனப்படுத்த குறிப்பிடத்தக்க முயற்சிகள் இருந்தபோதிலும், அது இன்னும் நிற்கிறது. எல்லா டூம்ஸ்டே கணிப்புகளும் இருந்தபோதிலும், ஒபாமா கேர் காலத்தில் காப்பீட்டுத் துறை மிகச் சிறப்பாக செயல்பட்டுள்ளது.
புதிய விதிமுறைகள்
ஒபாம்கேரின் முதன்மை குறிக்கோள் அனைவருக்கும் சுகாதார காப்பீட்டை மிகவும் மலிவுபடுத்துவதும், பிரீமியத்தை வாங்க முடியாதவர்களுக்கு அதன் வரம்பை விரிவாக்குவதும் ஆகும், ஏனெனில் அவர்கள் பணம் செலுத்த மிகவும் ஏழ்மையானவர்கள் அல்லது தகுதி பெற முடியாத அளவுக்கு நோய்வாய்ப்பட்டவர்கள். திறந்த சந்தையில் மலிவு காப்பீட்டை வாங்குவது கடினம் என்று நினைத்த சுயதொழில் செய்பவர்களுக்கு இது போன்றவற்றை வழங்குவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.
இவை அனைத்தையும் அடைவதற்கு, புதிய சட்டம் சுகாதார காப்பீட்டை கட்டாயமாக்கியது, பாதுகாப்பு இல்லாதவர்களுக்கு அபராதம் விதித்தது. அந்த அபராதம் 2019 முதல் திறம்பட ரத்து செய்யப்பட்டுள்ளது.
புதிய கட்டாய பாதுகாப்புக்கு சில வருமான மட்டங்களுக்கு கீழ் உள்ள நபர்களுக்கு பணம் செலுத்த இந்த சட்டம் அரசாங்க மானியங்களை வழங்கியது. (அக்டோபர் 2019 நிலவரப்படி, ஜனாதிபதி டொனால்ட் டிரம்ப் காப்பீட்டாளர்களுக்கு இந்த மானியங்களில் சிலவற்றை செலுத்துவதை நிறுத்திவிட்டார். சட்டம் சட்டரீதியான சவால்களையும் எதிர்கொள்கிறது. மானியங்கள் வழங்கப்படுவது தீர்க்கப்படாமல் இருந்தது, ஆனால் மானியங்களைப் பெற்ற நுகர்வோர் பாதிக்கப்படவில்லை.)
காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு பாதுகாப்பு மறுக்கவோ அல்லது முன்பே இருக்கும் நிபந்தனைகளுக்கு அதிக பிரீமியத்தை வசூலிக்கவோ சட்டம் தடை செய்கிறது. மேலும், இது பாதுகாப்புக்கான குறைந்தபட்ச தேவைகளை வரையறுத்தது.
இறுதியில், இந்த புதிய காப்பீட்டு விதிமுறைகளின் நோக்கம் அனைத்து அமெரிக்கர்களுக்கும் மலிவு விலையில் சுகாதார நலன்களை வழங்குவதாகும். புதிய சட்டத்திலிருந்து பலர் பயனடைய முடியும் என்றாலும், காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் இது தங்கள் செலவில் இருக்கும் என்று கவலைப்பட்டன.
ஆயினும்கூட, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் முழுமையாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளத் தவறிய சட்டத்தின் ஒரு அம்சம் இருந்தது. புதிய வாடிக்கையாளர்களின் பரந்த எண்ணிக்கையே அதுதான்.
புதிய வியாபாரம்
விந்தை, காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மில்லியன் கணக்கான புதிய வாடிக்கையாளர்களிடமிருந்து வணிகத்தின் வருகையை முன்னறிவிக்கவில்லை. அவர்களில் பலர் தங்கள் காப்பீட்டாளர்களுக்கு நேரடியாகச் சென்ற கொடுப்பனவுகளுடன் அரசாங்க மானியத்துடன் கூடிய பிரீமியங்களைக் கொண்டிருந்தனர். இன்னும் பலர் ஆரோக்கியமான இளைஞர்களாக இருந்தனர், அவர்கள் சட்டம் தேவைப்படும் வரை சுகாதார காப்பீட்டைப் பற்றி கவலைப்படவில்லை. புதிய மானியங்கள் சுகாதார காப்பீட்டை வாங்க முடியாதவர்களுக்கு உதவியதுடன், பெரும் தொகையை நேரடியாக காப்பீட்டு நிறுவனங்களுக்கு மாற்றும் தொழிலில் அரசாங்கத்தை ஈடுபடுத்தின. காப்பீட்டாளர்களை "சட்டத்தின் நேரடி பயனாளிகள்" ஆக்கியதாக நியூயார்க் டைம்ஸ் குறிப்பிடுகிறது.
ஜனவரி 2017 நிலவரப்படி சுமார் 20 மில்லியன் அமெரிக்கர்கள் கூட்டாட்சி தரவுத்தளத்தின் மூலம் அவர்கள் வாங்கிய சுகாதார காப்பீட்டுக் கொள்கைகளால் உள்ளடக்கப்பட்டனர். ஒரு காலப் கருத்துக் கணிப்பின்படி, காப்பீடு செய்யப்படாத அமெரிக்கர்களின் எண்ணிக்கை சற்று உயர்ந்து, 2017 ஆம் ஆண்டின் இறுதியில் 12.2 சதவீதமாக உயர்ந்துள்ளது. நிரல் குறைக்கப்பட்டது மற்றும் சேர்க்கை காலம் குறைக்கப்பட்டது. ஆனால் அது இன்னும் ஒபாமா கேருக்கு முந்தைய உச்சநிலையான 2013 ல் இருந்து 18 சதவீதமாக இருந்தது.
புதிய லாபம்
ஐந்து பெரிய அமெரிக்க சுகாதார காப்பீட்டாளர்களில் நான்கு, ஏட்னா இன்க். (ஏஇடி), கீதம் இன்க். (ஏஎன்டிஎம்), ஹூமானா இன்க். அக்டோபர் 1, 2018. ஐந்தில் மிக மோசமாக செயல்படும் சிக்னா (சிஐ) எஸ் அண்ட் பி 500 இன் 40 சதவீத உயர்வுக்கு சற்று கீழே வந்தது. இந்த காலம் ஒபாமா நிர்வாகத்தின் முடிவையும் டிரம்ப் நிர்வாகத்தின் தொடக்கத்தையும் உள்ளடக்கியது இந்த திட்டத்திற்கான அரசியல் கொந்தளிப்பு மற்றும் நிச்சயமற்ற தன்மை.
இதற்கிடையில், புதிய காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் சட்டத்தால் உருவாக்கப்பட்ட வணிகத்தை சாதகமாக்கிக் கொண்டிருக்கின்றன. இது ஒரு ஆரோக்கியமான தொழிற்துறையின் அறிகுறியாக இருந்தாலும், இது அதிகரித்த போட்டியை உருவாக்குகிறது. இது ஏற்கனவே இருக்கும் காப்பீட்டாளர்களுக்கு அழுத்தம் கொடுக்கும் போது வாடிக்கையாளர்களுக்கான செலவுகளை குறைவாக வைத்திருக்க உதவும். ஆயினும்கூட, திறமையாக செயல்படும் சந்தைப் பொருளாதாரத்தின் அடித்தளங்களில் ஒன்று போட்டி.
அடிக்கோடு
ஒபாமா கேருக்கு பலியாகாமல், காப்பீட்டுத் துறை மில்லியன் கணக்கான புதிய வாடிக்கையாளர்களிடமிருந்து அதிகரித்த வருவாயைப் பெற்றுள்ளது. புதிய சட்டத்தின் குறைந்தபட்சம் ஒரு குறிக்கோளை எட்டியுள்ளது என்பதையும் இது குறிக்கிறது: காப்பீடு செய்யப்படாத அமெரிக்கர்களின் எண்ணிக்கை சட்டம் நடைமுறைக்கு வந்ததிலிருந்து கிட்டத்தட்ட 25% முதல் 12.2% வரை வீழ்ச்சியடையும். சட்டத்தை ரத்து செய்ய அல்லது பலவீனப்படுத்துவதற்கான அழுத்தம் கொடுக்கப்பட்டால், அது 2019 இல் மாறக்கூடும்.
அதிக மலிவுக்கான இரண்டாவது இலக்கைப் பொறுத்தவரை, மானியங்கள் பலருக்கு காப்பீட்டை அணுகக்கூடியதாக ஆக்கியுள்ளன, ஆனால் இப்போது தேவைப்படும் குறைந்தபட்ச பாதுகாப்பு நிலைகளுக்கு ஏற்ப சில பிரீமியங்கள் உயர காரணமாகின்றன. 2018 ஆம் ஆண்டின் பிற்பகுதியில், அந்த அதிகரிப்புகள் குறைக்கப்படுவதாகத் தோன்றியது. ஒபாமா கேரின் உண்மையான தாக்கத்தை ஜூரி இன்னும் கடந்துவிட்டது.
