சுகாதார காப்பீட்டு சந்தை என்றால் என்ன
சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையானது தனிநபர்கள், குடும்பங்கள் அல்லது சிறு வணிகங்களுக்கு காப்பீட்டு திட்டங்களை வழங்கும் ஒரு தளமாகும். 2010 ஆம் ஆண்டின் கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்புச் சட்டம், அனைத்து அமெரிக்கர்களும் ஏதேனும் ஒரு வகையான சுகாதாரக் காப்பீட்டைக் கொண்டு செல்ல வேண்டும் என்ற கட்டளைக்கு அதிகபட்ச இணக்கத்தை அடைவதற்கான ஒரு வழியாக சந்தையை நிறுவியது. பல மாநிலங்கள் தங்கள் சொந்த சந்தைகளை வழங்குகின்றன, அதே நேரத்தில் மத்திய அரசு மற்ற மாநிலங்களில் வசிப்பவர்களுக்கு ஒரு பரிமாற்றத்தை திறந்து வைக்கிறது.
BREAKING DOWN சுகாதார காப்பீட்டு சந்தை
சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையானது 2010 ஆம் ஆண்டில் அமெரிக்க காங்கிரஸ் நிறைவேற்றிய கட்டுப்படியாகக்கூடிய பராமரிப்பு சட்டத்தின் (ஏசிஏ) ஒரு முக்கிய அங்கமாகும். முதலாளியின் நிதியுதவி இல்லாத தனிநபர்கள் அல்லது குடும்பங்கள் திட்டங்களை ஒப்பிடக்கூடிய மாநிலங்கள் தங்களது சொந்த பரிமாற்றங்களை அமைக்குமாறு சட்டம் அறிவுறுத்தியது. எவ்வாறாயினும், பல மாநிலங்கள் ஒரு சந்தையை நிறுவ வேண்டாம் என்று தேர்ந்தெடுத்து கூட்டாட்சி பரிமாற்றத்தில் இணைந்துள்ளன. முதலாளி நிதியுதவி காப்பீட்டை அணுக முடியாத நபர்கள் பொருத்தமான திட்டத்தைக் காணக்கூடிய ஒரு மைய இடத்தில் தனியார் காப்பீட்டாளர்களிடையே போட்டியை சந்தைப்படுத்துகிறது. அனைத்து அமெரிக்கர்களும் சுகாதார காப்பீட்டைக் கொண்டு செல்ல வேண்டும் என்ற கட்டளைக்கு தனிநபர்கள் இணங்க வேண்டும்; அனைவருக்கும் ஒரு திட்டத்தை அணுகுவதை சந்தை உறுதி செய்கிறது.
திறந்த சேர்க்கைக் காலத்தில் தனிநபர்கள் சந்தை வழியாக திட்டங்களை ஒப்பிட்டு விண்ணப்பிக்கலாம். பொதுவாக, இந்த காலம் கவரேஜ் நடைமுறைக்கு வரும் ஆண்டிற்கு முந்தைய ஆண்டின் நவம்பர் மற்றும் டிசம்பர் மாதங்களில் நடைபெறுகிறது. ஒரு குழந்தையின் பிறப்பு, திருமணம் அல்லது மற்றொரு காப்பீட்டுத் திட்டத்தின் இழப்பு போன்ற தகுதிவாய்ந்த நிகழ்வின் போது நுகர்வோர் சிறப்பு சேர்க்கை காலத்திற்கு விண்ணப்பிக்கலாம்.
சந்தையில் நான்கு அடுக்குகளாக திட்டங்களை வகைப்படுத்துகிறது: வெண்கலம், வெள்ளி, தங்கம் மற்றும் பிளாட்டினம், குறைந்தபட்சம் மிகப் பெரிய கவரேஜ் வரிசையில். மிக உயர்ந்த அடுக்கு, பிளாட்டினம், சுகாதார செலவினங்களில் ஏறத்தாழ 90 சதவீதத்தை உள்ளடக்கிய திட்டங்களை உள்ளடக்கியது, ஆனால் செலவுகள் இந்த கவரேஜ் மட்டத்துடன் தொடர்புடையவை.
சுகாதார காப்பீட்டு சந்தையின் 10 அத்தியாவசிய நன்மைகள்
சந்தையில் காப்பீட்டாளர்கள் வழங்கும் திட்டங்கள் பரவலாக மாறுபடும் என்றாலும், அவை ஒவ்வொன்றும் 10 அடிப்படை தேவைகள் அல்லது அத்தியாவசிய சுகாதார நலன்களை (ஈ.எச்.பி) பூர்த்தி செய்ய வேண்டும் என்று ஏ.சி.ஏ கோருகிறது. பல EHB கள் அவர்கள் சொல்லாமல் போவது போல் தோன்றலாம், ஆனால் திட்டங்கள் அடிப்படைக் கவரேஜைத் தவிர்க்கலாம் மற்றும் ACA இன் சில அரசியல் எதிரிகள் ACA கடந்து வந்ததிலிருந்து EHB களை அகற்ற முன்வந்துள்ளனர். தேவையான நன்மைகள் வெளிநோயாளர் பராமரிப்பு பாதுகாப்பு, மருத்துவமனையில் அனுமதித்தல், புனர்வாழ்வு சேவைகள் மற்றும் தடுப்பு பராமரிப்பு ஆகியவை அடங்கும். புதிதாகப் பிறந்த, குழந்தை மற்றும் மகப்பேறு பராமரிப்பு இந்த குடையின் கீழ் வருகிறது. இந்த EHB களில் எதையும் ஈடுசெய்ய ACA க்கு பெரிய, முதலாளி நிதியளிக்கும் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் தேவையில்லை. அதற்கு பதிலாக, இந்த அடிப்படை கட்டளைகளுக்கு இணங்க முதலாளி திட்டங்களை கட்டாயப்படுத்தும் போட்டி அழுத்தத்தை சந்தையில் பயன்படுத்துவதாக சட்டத்தின் எழுத்தாளர்கள் உணர்ந்தனர்.
