பாலிசி காலகட்டத்தில் காப்பீட்டாளர் ஈடுசெய்யும் அதிகபட்ச தொகை மொத்த வரம்பாகும். வருடாந்திர மொத்த வரம்பு என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட ஆண்டில் காப்பீட்டாளர் செலுத்த வேண்டிய மொத்தத் தொகையாகும்.
மொத்த வரம்பை உடைத்தல்
எடுத்துக்காட்டாக, உங்கள் வருடாந்திர மொத்த வரம்பு million 20 மில்லியனாக இருந்தால், பாலிசி காலத்தில் மொத்தம் million 25 மில்லியனுக்கும் அதிகமான உரிமைகோரல்கள் இருந்தால், உங்கள் காப்பீட்டு நிறுவனம் million 20 மில்லியன் வரம்பை மட்டுமே செலுத்தும்.
வரம்புகள் வகைகள்
காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் பாலிசி காலகட்டத்தில் தனிப்பட்ட உரிமைகோரல்கள் மற்றும் உரிமைகோரல்களின் மொத்த வரம்புகளை நிர்ணயிக்கின்றன. சில காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் உரிமைகோரல் வரம்புகள் மற்றும் மொத்த வரம்புகள் இரண்டும் இருக்கலாம்.
எடுத்துக்காட்டாக, உரிமைகோரல் வரம்புக்கு $ 25, 000 உடன் பொது பொறுப்புக் கொள்கையைக் கவனியுங்கள், இது மொத்த வரம்பு, 000 100, 000 ஆகும். காப்பீட்டாளர் $ 50, 000 க்கு ஒரு உரிமைகோரலைச் செய்தால், காப்பீட்டு நிறுவனம் $ 25, 000 மட்டுமே செலுத்துகிறது, இது ஒரு உரிமைகோரல் வரம்பு, இது மொத்த வரம்பை விட குறைவாக இருந்தாலும். மொத்தத் தொகை இப்போது, 000 75, 000 (paid 100, 000 வரம்பு paid 25, 000 செலுத்திய உரிமைகோரலுக்கு குறைவாக). அதே காலகட்டத்தில் அடுத்தடுத்த $ 50, 000 உரிமைகோரல் மற்றொரு $ 25, 000 செலுத்துதலுக்கும், மொத்த வரம்பு $ 50, 000 ஆகவும் விளைகிறது. மொத்த வரம்பை அடைந்த பிறகு, காப்பீட்டாளர் பாலிசி காலத்தில் கூடுதல் உரிமைகோரல்களை செலுத்த மாட்டார். பெரும்பாலான கொள்கை காலங்கள் ஒரு வருடத்திற்கு இயங்கும்.
சுகாதார பராமரிப்பு வரம்புகள்
பல சுகாதாரத் திட்டங்கள் மொத்த வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன. மேலே உள்ள எடுத்துக்காட்டைப் போலவே, இந்தத் திட்டங்களும் பெரும்பாலும் ஒரு உரிமைகோரல் செலுத்துதலுக்கான தொப்பி மற்றும் வருடாந்திர உரிமைகோரல் கட்டணங்களுக்கான வரம்பைக் கொண்டிருக்கும். உதாரணமாக, ஒரு குடும்ப பல் திட்டம் ஒவ்வொரு குடும்பமும் உரிமை கோரும் ஒவ்வொரு நிரப்புதல், சுத்தம் செய்தல் அல்லது கிரீடம் ஆகியவற்றிற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை செலுத்தும். இந்தக் கொள்கையானது குடும்பத்தை அவர்கள் செலுத்த வேண்டிய வருடாந்திர மொத்த உரிமைகோரல்களுக்கு வைத்திருக்கும். குடும்பம் வருடாந்திர வரம்பை மீற வேண்டும் என்றால், அடுத்த பாலிசி காலம் தொடங்கும் வரை கூடுதல் உரிமைகோரல்களுக்கான கட்டணத்தை அவர்கள் பெற மாட்டார்கள்.
மொத்த வரம்புகளுக்கு எதிராக பாதுகாத்தல்
ஒட்டுமொத்த வரம்பை மீறும் ஒரு பேரழிவு உரிமைகோரல் கூடுதல் பாதுகாப்பு இல்லாவிட்டால் நிதி நெருக்கடியை உருவாக்கும். கூடுதல் செலவுக்கு, பல காப்பீட்டாளர்கள் அடிப்படை திட்டத்தின் மொத்த வரம்புக்கு மேல் பாதுகாப்பு வழங்கும் கூடுதல் திட்டங்களை வழங்குகிறார்கள். சிலருக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு இருக்கலாம் அல்லது வரம்பு இல்லை.
சுயநிதி ஊழியர்களின் சுகாதாரத் திட்டங்கள் பேரழிவு உரிமைகோரல்களிலிருந்து பாதுகாக்க நிறுத்த-இழப்பு காப்பீட்டைப் பயன்படுத்தும் முதலாளிகள். சுயநிதி திட்டத்தில், முதலாளி தனது ஊழியர்களால் வழங்கப்பட்ட உரிமைகோரல்களை மொத்த வரம்பு வரை செலுத்துகிறார். ஊழியர்கள் மொத்த வரம்பை மீறிய உரிமைகோரல்களைச் செய்தால், முதலாளி, நிறுத்த-இழப்பு கொள்கையில்லாமல், பாக்கெட்டிலிருந்து பணம் செலுத்துவதற்கு பொறுப்பாவார். நிறுத்த-இழப்பு கொள்கையின் கீழ், நிறுத்த-இழப்பு காப்பீட்டாளர், நிறுத்த-இழப்பு விலக்கு அல்லது மொத்த வரம்பை மீறிய தொகையை முதலாளிக்கு திருப்பிச் செலுத்துவார்.
