மருத்துவ நட்சத்திரம்

மெடிகேர் ஸ்டார்-ரேட்டிங் சிஸ்டம் என்றால் என்ன?

மெடிகேர் ஸ்டார்-ரேட்டிங் சிஸ்டம் என்பது நுகர்வோர் பகுதி டி மருந்துத் திட்டங்கள் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்களை மதிப்பீடு செய்து ஒப்பிடுவதற்கான ஒரு முறையாகும், அவை செலவு மற்றும் பாதுகாப்பு அடிப்படையில் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன.

மெடிகேர் ஸ்டார்-ரேட்டிங் முறையைப் புரிந்துகொள்வது

ஒவ்வொரு ஜனவரியிலும், பகுதி டி மருந்துத் திட்டங்கள் மற்றும் மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் புதிய காலண்டர் ஆண்டிற்கான அவற்றின் பாதுகாப்பு மற்றும் செலவுகளை மாற்றலாம். எனவே, திட்டங்களைப் பயன்படுத்துபவர்கள் தங்கள் கவரேஜை மறுபரிசீலனை செய்ய வேண்டும் மற்றும் அவர்களின் கவரேஜ் உகந்ததாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய கிடைக்கக்கூடிய பிற திட்டங்களுடன் தங்கள் திட்டங்களை ஒப்பிட வேண்டும். மெடிகேர் ஸ்டார் மதிப்பீட்டு முறை என்பது நுகர்வோர் வெவ்வேறு கவரேஜ் விருப்பங்களை மதிப்பீடு செய்ய பயன்படுத்தக்கூடிய ஒரு முறையாகும்.

மெடிகேர் ஸ்டார் மதிப்பீட்டு முறையின் நடவடிக்கைகள்

மெடிகேர் ஸ்டார் மதிப்பீட்டு முறை கவனிப்பின் தரம் மற்றும் வாடிக்கையாளர் சேவை உள்ளிட்ட பல வகைகளின் அடிப்படையில் திட்டத்தின் செயல்திறனை அளவிடுகிறது. பிரிவுகள் ஒன்று முதல் ஐந்து நட்சத்திரங்களுக்கு இடையில் தரவரிசைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன, ஐந்து மிக உயர்ந்தவை மற்றும் ஒரு மிகக் குறைந்தவை. மெடிகேர் இன்டராக்டிவ் படி, மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டங்கள் பின்வரும் ஐந்து வெவ்வேறு பிரிவுகளில் அவற்றின் செயல்திறனை மதிப்பிடுகின்றன:

1. ஆரோக்கியமாக இருப்பது: திரையிடல்கள், சோதனைகள் மற்றும் தடுப்பூசிகள் நீண்டகால (நீண்ட கால) நிலைமைகளை நிர்வகித்தல்

பகுதி நான்கு திட்டங்கள் பின்வரும் நான்கு வெவ்வேறு பிரிவுகளில் அவை எவ்வளவு சிறப்பாக செயல்படுகின்றன என்பதை மதிப்பிடுகின்றன:

1. மருந்துத் திட்டம் வாடிக்கையாளர் சேவை மெம்பர் புகார்கள், சேவைகளைப் பெறுவதில் சிக்கல்கள், மற்றும் திட்டத் திட்டத்தை விட்டு வெளியேறத் தேர்ந்தெடுப்பது மருந்துத் திட்டத்துடன் ட்ரக் விலை மற்றும் நோயாளியின் பாதுகாப்பு

மோசமான செயல்திறன் திட்டங்கள்

ஒரு திட்டம் தொடர்ந்து மூன்று ஆண்டுகளாக மெடிகேர் மூலம் மூன்று நட்சத்திரங்களுக்கும் குறைவாகப் பெற்றால் அது குறைந்த செயல்திறன் கொண்டதாகக் காணப்படுகிறது. தனிநபர்களின் திட்டம் குறைந்த செயல்திறன் கொண்டதாக கண்டறியப்பட்டால் மெடிகேர் அவர்களுக்கு அறிவிக்கிறது. குறிப்பிட்ட காலங்களில் அல்லது சிறப்பு சேர்க்கை காலங்களில் (சோ.ச.க.) என்ரோலீக்கள் திட்டங்களை மாற்றலாம், அவை குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளால் தூண்டப்படும் சாதாரண சேர்க்கை காலங்களுக்கு வெளியே இருக்கும் நேரங்கள்.

திட்ட சேர்க்கை

ஐந்து நட்சத்திர மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் அல்லது பார்ட் டி திட்டத்தில் சேர அல்லது மாற்ற விரும்பும் நபர்களுக்கு, அவர்கள் ஒரு சோ.ச.க. தனிநபர்கள் ஒரு மெடிகேர் அட்வாண்டேஜ் திட்டம் அல்லது தனித்தனி பகுதி டி திட்டத்தில் சேரலாம், இது ஐந்து நட்சத்திரங்களின் ஒட்டுமொத்த திட்ட செயல்திறன் மதிப்பீட்டைக் கொண்டுள்ளது. இருப்பினும், ஒரு சோ.ச.க. வருடத்திற்கு ஒரு முறை மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும். இந்த திட்டம் ஒரு ஐந்து நட்சத்திர திட்டமாகக் கருதப்படுவதற்கு ஆண்டின் டிசம்பர் 8 ஆம் தேதி தொடங்குகிறது மற்றும் இந்த திட்டம் ஐந்து நட்சத்திர திட்டமாகக் கருதப்படும் ஆண்டின் நவம்பர் 30 வரை நீடிக்கும். டிசம்பர் மாதத்தில் பதிவுசெய்தல் ஜனவரி 1 முதல் நடைமுறைக்கு வருகிறது, மேலும் பதிவு கோரிக்கையைத் தொடர்ந்து ஜனவரி முதல் நவம்பர் வரையிலான பதிவுகள் நடைமுறைக்கு வரும்.