முன் செயல்பாடுகள் கவரேஜ்

முன் செயல்கள் பாதுகாப்பு என்றால் என்ன

முன் செயல்பாடுகள் கவரேஜ் என்பது காப்பீட்டுக் கொள்கை அம்சமாகும், இது பாலிசி வாங்குவதற்கு முன்பு ஏற்பட்ட காப்பீட்டு நிகழ்வுகளின் உரிமைகோரல்களை உள்ளடக்கியது. காப்பீட்டு வழங்குநர்களை மாற்றும் பொறுப்புக் காப்பீட்டை வைத்திருப்பவர்களுக்கு இது காப்பீட்டு விஷயங்களை எளிதாக்குகிறது.

BREAKING DOWN முன் செயல்கள் பாதுகாப்பு

முந்தைய செயல்களின் பாதுகாப்பு பொதுவாக பொறுப்புக் காப்பீட்டின் சூழலில் விற்கப்படுகிறது, இது கவனக்குறைவாக மற்றவர்களுக்கு காயம் அல்லது சேதத்தை ஏற்படுத்தும் சில நடவடிக்கைகளுக்கு சட்டரீதியான விளைவுகளை சந்திப்பதில் இருந்து நிறுவனங்களை பாதுகாக்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, கவனக்குறைவான கவனிப்பை வழங்குவதற்காக ஒரு நோயாளி ஒரு மருத்துவ பயிற்சியாளருக்கு எதிராக வழக்குத் தொடர்ந்தால், முறைகேடு காப்பீடு சட்ட செலவுகள் மற்றும் சேதங்களை ஈடுகட்டக்கூடும். இந்த உரிமைகோரல்கள் தீர்ப்பளிக்க நேரம் எடுக்கும் என்பதால், ஒரு வணிகமானது ஒரு வருடம் அல்லது அதற்கு முன்னர் செய்த செயலுக்கான உரிமைகோரலை எளிதில் தாக்கல் செய்யலாம்.

முன் செயல்களின் கவரேஜை வழங்கும் காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் வழக்கமாக கவரேஜ் காலத்தின் முதல் தேதிக்கு முன்னதாக ஒரு கட்டத்தில் ஒரு பின்னடைவு தேதியை வழங்குகின்றன. சம்பந்தப்பட்ட வணிகம் அல்லது நிறுவனம் மற்றொரு வழங்குநரிடமிருந்து காப்பீட்டைக் கொண்டிருந்தபோது, ​​அந்த நிகழ்வுகள் நடந்திருந்தாலும் கூட, காப்பீட்டு நிறுவனம் பின்வாங்கிய தேதிக்குப் பிறகு நிகழ்ந்த நிகழ்வுகளுக்காக தாக்கல் செய்யப்பட்ட எந்தவொரு உரிமைகோரல்களையும் உள்ளடக்கும்.

முந்தைய செயல்களின் பாதுகாப்பு

மருத்துவ முறைகேடு காப்பீட்டு விகிதங்கள் மாநிலத்திற்கு மாநிலம் பரவலாக வேறுபடுகின்றன மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் நடைமுறையின் அடிப்படையில். கொள்கைகள் அவற்றின் பயனுள்ள தேதிகள் மற்றும் கொள்கை உள்ளடக்கும் அபாயங்களை தெளிவாக அடையாளம் காண்கின்றன. வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், கவரேஜ் காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட எந்தவொரு நடவடிக்கைகளுக்கும் கவரேஜ் காலத்தில் செய்யப்பட்ட எந்தவொரு உரிமைகோரல்களையும் கொள்கை உள்ளடக்கும். எவ்வாறாயினும், கூடுதல் பாதுகாப்பு இல்லாமல், சிறந்த பிரீமியங்களைப் பயன்படுத்திக்கொள்ள ஆண்டின் தொடக்கத்தில் முறைகேடு காப்பீட்டு கேரியர்களை மாற்றும் ஒரு மருத்துவர் முந்தைய ஜூன் மாதத்தில் மருத்துவர் செய்த ஒரு நடைமுறைக்கு மார்ச் மாதத்தில் உரிமை கோரப்பட்டால் ஒரு சிக்கல் ஏற்படும்.

முந்தைய ஆண்டின் ஜூன் 1 ஆம் தேதிக்கு முன்னதாக ஒரு முந்தைய முறைகேடுகளை உள்ளடக்கிய ஒரு புதிய முறைகேடு கொள்கையை மருத்துவர் எடுத்துக் கொண்டால், புதிய பாதுகாப்பு உரிமைகோரலை செலுத்தும். காப்பீடு செய்யப்பட்ட கட்சிகள் தொடர்ந்து தங்கள் கொள்கைகளை புதுப்பிக்கும்போது, ​​பெரும்பாலான உரிமைகோரல் பாலிசிகள் தானாகவே முதல் தேதி தேதியுடன் தொடர்புடைய ஒரு முந்தைய தேதியைப் பயன்படுத்துகின்றன. ஆகையால், அத்தகைய கொள்கையால் மூடப்பட்ட ஒரு மருத்துவர் முந்தைய ஐந்து ஆண்டுகளில் தொடர்ந்து புதுப்பிக்கப்பட்ட ஒரு கொள்கையின் கீழ் நான்கு வயது வழக்கில் உரிமை கோரலை தாக்கல் செய்ய முடியாது.

முழு முன் செயல்கள் பாதுகாப்பு

சில காப்பீட்டாளர்கள் முந்தைய தேதி இல்லாமல் முந்தைய செயல்களை வழங்குகிறார்கள். இந்த கொள்கைகள் கவரேஜ் காலத்தில் செய்யப்பட்ட எந்தவொரு உரிமைகோரல்களையும் உள்ளடக்கும், உரிமைகோரலுக்கு வழிவகுக்கும் செயல்பாடு எப்போது நடந்தது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல். ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட உரிமைகோரல்களின் அபாயத்தை உணரும் வரை, அத்தகைய வாடிக்கையாளர்கள் காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு காத்திருக்கலாம் என்ற கோட்பாட்டின் அடிப்படையில் முந்தைய பொறுப்பு காப்பீட்டு பாதுகாப்பு இல்லாமல் செயல்படும் தனிநபர்கள் அல்லது வணிகங்களுக்கு காப்பீட்டாளர்கள் பொதுவாக முழு முன் நடவடிக்கைகளை வழங்குவதில் இருந்து வெட்கப்படுகிறார்கள்.